Препараты с кальцием при остеопорозе

Кальций – это основной элемент человеческого организма. Исследования, которые проводились в последнее время, однозначно указывают на важность этого компонента в любой стадии жизненного цикла. Около 99% кальция содержится в костях и зубах, менее 1% приходится на долю сыворотки крови.

Кальций – основа сильных и здоровых костей

Необходимая концентрация кальция поддерживается сложной гормональной регуляцией и в значительной степени зависит от интенсивности всасывания в кишечнике. В норме при потреблении микроэлемента с пищевыми продуктами или в виде БАДов абсорбция в среднем составляет около 30%.

Однако в период беременности эта цифра снижается, поскольку кальций требуется для растущего плода. В пожилом возрасте процент его усвоения также уменьшается. В тонком кишечнике происходит расщепление кальциевых соединений на ионы, которые поступают в кровоток, а оттуда – через стенки капилляров в костную ткань.

Усвоению кальция из крови способствует ряд гормонов, продуцируемых надпочечниками, щитовидной железой, яичниками у женщин и яичками у мужчин. Если ферментов или гормонов вырабатывается недостаточно, то повышенное употребление элемента не даст результатов.

При терапии остеопороза важно уделять внимание не только продуктам и препаратам с кальцием, но и гормональному балансу в организме. В большинстве случаев именно снижение синтеза гормонов является причиной снижения плотности костной массы.

Одним из важнейших индикаторов обменных процессов в костях является остеокальцин – гормоноподобный белок, формирующий прочные связи кальция и гидроксиапатитов. Последние представляют собой соединения, которые составляют около 50% костной массы.

В костных тканях постоянно происходят два диаметрально противоположных процесса – остеогенез (формирование новых костных клеток) и резорбция (разрушение, отмирание)

В обновлении костных клеток участвуют остеобласты, способствующие отложению кальциевых солей в костях для обеспечения прочности.

Остеокласты действуют подобно бульдозерам, и уничтожают клетки костей. Доминирование процессов резорбции над остеогенезом является основной причиной развития остеопороза. Другими словами, болезнь появляется в случае, когда старая ткань разрушается, а новая формируется в недостаточном количестве.

Другая, не менее частая причина – недостаточное поступление кальция к костям, в результате чего костная ткань становится рыхлой и постепенно утрачивает опорную и каркасную функцию. Важно знать, что любая причина остеопороза всегда связана с балансом образование-разрушение и может привести к переломам.

Кому необходим кальций

Препараты кальция при остеопорозе назначаются только после сдачи анализа крови, по результатам которого оценивается степень дефицита элемента. Важно понимать, что без обследования принимать кальцийсодержащие лекарства нельзя, поскольку излишки вещества могут откладываться на стенках сосудов, придавая им жесткость и сужая просвет. В течение нескольких лет проводилось исследование, результаты которого шокируют: бесконтрольный прием кальция увеличивает риск инфаркта почти на 31%!

Диагностика остеопороза достаточно сложна и включает целый комплекс мероприятий, включающих инструментальные и лабораторные исследования. При подтверждении диагноза «остеопороз» врач может назначить кальций в инъекциях, если его дефицит значительный. При умеренном и малом недостатке элемента применяются таблетированные формы.

Стоит отметить, что даже при большом дефиците кальция болезнь может протекать без каких-либо проявлений, поэтому решающее значение принадлежит именно результатам обследования, в частности, биохимическому анализу крови.

Денситометрия является современным методом, который позволяет оценить плотность костной ткани

Предельная суточная норма

Уровень кальция в организме не является постоянной величиной и может отличаться в зависимости от возраста, имеющихся заболеваний и индивидуальных особенностей.

Максимальная суточная норма потребления такова:

• дети до 3-х лет – 600 мг;
• от 4-х до 10-ти лет – 800 мг;
• 10 – 18 лет – 1200 мг;
• 18 – 55 лет – 1000 мг;
• от 60 лет и выше – 1200 мг.

Отдельно следует отметить такие периоды в жизни женщин, как беременность и климакс. В первом случае норма повышается до 2000 мг, во втором – до 1400 мг. Если составить рацион питания соответственно данным нормам, то это будет хорошей профилактикой остеопороза.

Симптомы дефицита

Как узнать, что пора принимать меры по устранению недостатка кальция и обращаться к врачам для диагностики? Есть несколько признаков, на которые следует обратить внимание:

• сухость и повышенная ломкость волос;
• возникновение продольных борозд на ногтях, расслаивание ногтевых пластин на руках или ногах;
• сбои сердечного ритма;
• тупые боли в спине, преимущественно в грудном и поясничном отделе;
• снижение работоспособности, быстрая утомляемость, слабость;
• судороги икроножных мышц по ночам;
• пародонтоз;
• уменьшение показателя роста;
• длительное срастание костей при переломах, в два раза дольше, чем у здоровых людей.

Выбор препарата

Еще несколько лет назад основным препаратом для укрепления костей был Глюконат Кальция. Сегодня существует несколько десятков наименований лекарств, действие которых направлено на усиление остеогенеза путем восполнения нехватки микроэлемента.

Лучшими, а значит, эффективными, считаются следующие:

• Остеогенон. Это французское средство используется как для лечения, так и в целях профилактики первичного и вторичного остеопороза. Кальций в составе препарата представлен в виде гидроксиапатита и хорошо абсорбируется в пищеварительном тракте, а также активизирует образование коллагена и остеокальцина;
• Кальцемин представляет собой комплексный препарат для оздоровления костной ткани. В нем содержится не только кальций и витамин D3, но и другие минералы – медь, цинк, марганец, бор. Такая комбинация позволяет формировать коллагеновую сетку, препятствующую вымыванию кальция. Кальцемин хорошо и полностью усваивается организмом и показан к применению у пациентов разных возрастов;
• Рокальтрол. Действующее вещество – кальцитриол, который является активной формой витамина D и способствует всасыванию кальция в тонком кишечнике. Кальцитриол служит «субстратом» для минерализации костей и активно стимулирует обновление костной ткани;
• Кальций-сандоз-форте. Препарат может назначаться в форме инъекций, но чаще его принимают в виде напитка с растворенными в нем таблетками. Приятный вкус лекарства выгодно отличает его от аналогов, выпускаемых в обычных таблетках. Достоинством средства является также хорошая усвояемость, которую обеспечивает сочетание органических солей кальция;
• Альфадол СА. Альфакальцидол в составе препарата повышает усвоение кальция в кишечнике и его экскрекцию в моче, увеличивает содержание в крови, а также подавляет синтез паратиреоидного гормона.

Препараты, содержащие кальций, при остеопорозе назначаются на основании нескольких показателей. К ним относятся содержание остеокальцина в крови, уровень половых гормонов, результаты денситометрии и степень тяжести болезни.

Карбонат кальция в сочетании с витамином D3 применяется при любой форме остеопороза, а также в период беременности и лактации

Нужно также помнить, что не все формы усваиваются одинаково хорошо. Условно лекарства можно разделить на натуральные и искусственные. Натуральные средства производятся из яичной скорлупы, панцирей моллюсков, кораллов и жемчужин.

Искусственные препараты, в свою очередь, подразделяются на органические и неорганические соединения. Органические формы представлены на фармацевтическом рынке хлоридом, фосфатом и карбонатом кальция. Неорганические – лактат, глюконат и цитрат кальция.

С медицинской точки зрения, наибольшую пользу при остеопорозе принесут химически синтезированные лекарства. В них исключаются посторонние примеси, а состав указывается на упаковке.

Натуральные средства значительно уступают в качестве искусственным препаратам, поскольку сырье для них не всегда добывается в экологически чистых областях. Кроме того, процедура сертификации биологически активных добавок намного проще, соответственно, и гарантия надежности ниже.

В одной таблетке Кальцемина содержится цитрат и карбонат кальция, витамин D3 и ряд других полезных элементов

Органические или неорганические – что лучше?

Хлорид кальция чаще всего используется для внутривенного введения и носит название «горячего укола». Процедура проводится только в больничных условиях, поскольку есть риск образования абсцесса. С помощью «горячих уколов» восполняется дефицит кальциевых ионов.

Фосфат кальция считается бесполезным при остеопорозе из-за крайне низкой биодоступности. Кроме того, в настоящее время фосфаты широко применяются в товарах массового потребления, включая пищевые продукты. Переизбыток фосфатов приводит к нарушению фосфорно-кальциевого баланса.

Карбонат кальция является универсальным средством, но принимать его нужно только в сочетании с антацидными препаратами, которые повышают желудочную кислотность. Перед применением проводится тест на кислотность желудка, чтобы предупредить развитие гипоацидного гастрита (воспаление слизистой оболочки и повышение кислотности) и других патологий желудочно-кишечного тракта.

Среди органических соединений наибольшей биодоступностью обладает цитрат кальция. Он входит в состав биологически активных добавок и является усовершенствованным аналогом неорганических форм.

В отличие от карбоната, нейтрализующего желудочную кислоту, цитрат кальция никак на нее не влияет, и поэтому абсолютно безопасен в применении. Это вещество представляет собой кальциевую соль лимонной кислоты, которую можно встретить в продуктах питания в виде консерванта или ароматизатора. По своим свойствам цитрат кальция очень похож на цитрат натрия.

Лактат кальция входит в группу антиоксидантов и используется в качестве пищевой добавки в продуктах и товарах фармацевтической отрасли. Он является хорошим источником микроэлемента и входит в состав молочных смесей и соков. Лактат кальция может применяться при беременности и в постменопаузальный период.

При лечении глюконатом кальция рекомендуется обильное питье и постоянный контроль содержания элемента в моче. При соблюдении этих условий нормализуется кальциевый обмен, улучшается выработка и всасывание витамина D

Таким образом, предпочтительнее принимать органические соединения, поскольку их биодоступность значительно выше, и, следовательно, усваиваются они организмом лучше. Кроме этого, органический кальций практически не имеет побочных эффектов.

Профилактические меры

Чтобы не допустить развития остеопороза или восполнить нехватку кальция при небольшом дефиците, не обязательно пить лекарства. Достаточно просто скорректировать рацион питания и ввести в него достаточное количество кальцийсодержащих продуктов.

Наибольшей ценностью обладают молочные продукты, особенно творог и твердые сыры. Они не только содержат необходимый микроэлемент, но и улучшают функционирование желудочно-кишечного тракта, повышая тем самым его абсорбцию.

Чемпионами по содержанию кальция являются мак и кунжут, много его в яичных желтках, шпинате и сельдерее. Среди соевых продуктов можно выделить сыр тофу, в котором к тому же очень мало калорий. Мясные блюда лучше готовить из курицы и свинины.

Следует отметить, что при развившемся остеопорозе дефицит кальция можно восполнить только с помощью лекарственных средств, которые особенно эффективны в сочетании с занятиями лечебной физкультурой. Если диагноз поставлен в зимнее время, то врач может назначить облучение ультрафиолетом, чтобы усилить синтез витамина D. Наилучшей профилактикой заболевания является сбалансированное питание и активный образ жизни. Будьте здоровы!

Частые вопросы

Какие препараты с кальцием используются при остеопорозе?

Для лечения остеопороза часто используются препараты с кальцием, такие как кальциевые соли (кальций карбонат, кальций цитрат) и комбинированные препараты, содержащие кальций и витамин D.

Какова роль кальция в лечении остеопороза?

Кальций играет важную роль в лечении остеопороза, так как он является основным компонентом костной ткани. При недостатке кальция кости становятся хрупкими и подверженными переломам. Поэтому при остеопорозе важно обеспечить организм достаточным количеством кальция.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема препаратов с кальцием при остеопорозе, обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы подобрать оптимальную дозировку и форму препарата под ваше состояние и потребности.

СОВЕТ №2

Помимо приема препаратов с кальцием, рекомендуется также употреблять пищу, богатую кальцием, такую как молочные продукты, зеленые овощи, минеральную воду и другие продукты, чтобы обеспечить организм необходимым количеством кальция.