Остеопороз костей – это очень распространенное хроническое системное заболевание скелета обменного характера, которое характеризируется снижением массы костной ткани и ее патологической перестройкой. Это приводит к повышенной хрупкости костей и развитию у пациентов с остеопорозом патологических переломов. Чаще всего встречаются остеопоротические компрессионные переломы позвонков и шейки бедренной кости.
Остеопороз называют тихой эпидемией, так как длительное время патология не дает о себе знать. Первыми симптомами часто выступают переломы, очень редко пациенты жалуются на боль в костях. Остеопороз суставов и костей поражает в основном пожилых людей и находится на 4-м месте среди причин инвалидности и смерти. Поэтому лечение остеопороза и предупреждение его последствий – это приоритетная задача современной геронтологии и гериатрии.
Основными осложнениями остеопороза являются переломы костей, которые не только вызывают инвалидность, но и сокращают длительность жизни
Лечебное питание
Можно ли вылечить остеопороз без специальной диеты? Однозначно нет! Основной целью лечебного питания является обеспечение поступления необходимого количества кальция и витамина D в организм с пищей.
Основные рекомендации по питанию для людей с остеопорозом:
- Нужно увеличить в рационе количество продуктов, обогащенных кальцием и витамином D (листовые овощи, брокколи, сардины, орехи, лосось, овес, бобовые, молочные продукты, сухофрукты, морепродукты).
- Включить в питание продукты, богатые серой (лук, чеснок, яйца), которая также крайне необходима для прочности костей.
- Обогатить свое питание продуктами с повышенным содержанием таких полезных микроэлементов, как магний, кремний, цинк, фосфор, медь, витаминами А, Е, С, К.
- Ограничить употребление продуктов, которые препятствуют всасыванию и усвоению кальция (цитрусовые, томаты, алкогольные напитки, поваренная соль, сладости, белки животного происхождения).
Диетическое питание при остеопорозе относится не только к методикам лечения, но и к профилактике. Поэтому описанные принципы диеты подойдут для всех, кто находится в группе риска и хочет избежать подобной участи.
Ежедневная норма кальция и витамина D для людей различного возраста
Лечебная гимнастика при остеопорозе
Постоянная и адекватная двигательная активность показана каждому человеку, независимо от возраста, а у пациентов с остеопорозом лечебная физкультура должна стать обязательной привычкой. Постоянные физические нагрузки в молодом возрасте способствуют укреплению костей и увеличению их минеральной плотности, в зрелые годы тренировки позволяют сохранить нужный уровень костной массы, а в старости физические упражнения вместе с адекватным потреблением кальция и витамина D позволяют замедлить развитие остеопороза и избежать его последствий.
Физические нагрузки не должны длиться менее 30-ти минут и 5-ти раз в неделю. Только в таком случае они будут эффективными. Лучшими видами упражнений является ходьба, аэробика, танцы, гимнастика.
Читайте также:
Не рекомендуются виды спорта, во время которых растет риск развития переломов с прыжками, резкими движениями и наклонами.
Медикаментозное лечение остеопороза
Какой же врач лечит остеопороз? Этой проблемой могут заниматься несколько специалистов: ревматолог, терапевт, гинеколог, эндокринолог, травматолог-ортопед, семейный врач. К сожалению, но часто эффективное лечение остеопороза без лекарств невозможно. Современная медикаментозная терапия построена на принципах доказательной медицины, то есть приоритет отдается тем препаратам, которые доказали свою эффективность в широкомасштабных клинических исследованиях.
Регулярная физическая активность – залог хорошего “костного здоровья”, и не только
Все лекарственные средства для лечения остеопороза можно разделить на три группы:
- Препараты, которые оказывают влияние и на процесс костеобразования, и на рассасывание костной ткани.
- Лекарства, которые препятствуют резорбции кости.
- Медикаменты, которые способствуют образованию костной ткани.
Первая группа
Сюда относятся препараты кальция, витамина D и его активные метаболиты. Это базовые препараты, которые используют для лечения остеопороза у мужчин и женщин в каждом случае, независимо от приема других медикаментов.
Самой эффективной комбинацией является прием 1200 мг кальция и 800 МЕ витамина D3 в сутки. Важно сказать, что такая терапия рекомендована всем людям в возрасте после 60-ти лет.
Также в эту группу медикаментов входят флавоновые соединения (Остеохин). Они назначаются длительными курсами по 200 мг 3 раза в день. Тормозят резорбцию костной ткани, способствуют ее минерализации, имеют анальгезирующий эффект, поэтому хорошо подходят пациентам с болью в костях. Назначаются дополнительно к препаратам кальция и витамина D. Также Остеохин эффективен в комбинации с кальцитонином и эстрогенами, но результат от лечения развивается медленно.
К первой группе медикаментов относят и оссеино-гидроксиапатитный комплекс, который является веществом натурального происхождения (оссеин – это белок, а гидроксиапатит – минеральный комплекс из кальция и фосфора). Препарат практически не имеет противопоказаний и может применяться даже у беременных и кормящих мам.
Суточная норма кальция для взрослого человека составляет 1000-1500 мг
-
Читайте также:
Вторая группа
Лечение при остеопорозе часто требует применения более сложных лекарств, особенно в случае менопаузальных форм болезни. Именно тогда и назначают антирезорбенты – препараты, которые тормозят рассасывание костной ткани.
Сюда относится заместительная гормональная терапия эстрогенами в менопаузе у женщин, и чем раньше начать такую терапию, тем лучший протекторный эффект она будет иметь. Как лечить остеопороз с помощью эстрогенов, детально расскажет такой специалист, как эндокринолог-гинеколог. Заместительная терапия имеет много противопоказаний и побочных эффектов, поэтому решение о ее необходимости принимает только опытный специалист после детального обследования женщины.
Ко второй группе относится кальцитонин. Это гормон, который секретируется щитовидной железой. Его основная функция заключается в угнетении резорбции костной ткани и таким образом понижении концентрации кальция в крови. Сегодня существуют синтетические аналоги кальцитонина, которые применяются в качестве лекарств. Он часто назначается женщинам, которым противопоказана заместительная гормональная терапия.
Бисфосфонаты вызывают угнетение клеток, которые рассасывают кость, остеокластов. Таким образом, они вызывают снижение темпов деминерализации костной ткани и могут применяться при остеопорозе.
Препараты стронция. Метаболизм стронция в организме человека очень схож с таковым у кальция. Этот микроэлемент накапливается в костях, повышая их прочность, а также препятствует деминерализации, потому применяется для лечения остеопороза.
Лечение остеопороза – это сложная задача, решать которую должен только специалист
Третья группа
В поисках того, как вылечить остеопороз медикаментами, специалисты начали применять лекарственные средства, которые способны активировать процесс образования новой костной ткани. К этой группе относят:
- соли фтора,
- соматотропный гормон,
- паратиреоидный гормон.
Важно подчеркнуть, что сегодня применение препаратов из группы несколько ограничено, так как терапия связана с большим количеством побочных эффектов. Применяют такое лечение только в случаях тяжелого течения и резистентных ко всем остальным препаратам форм остеопороза.
Часто люди для лечения остеопороза в домашних условиях пользуются разнообразной гомеопатией и народными средствами. Следует сказать, что это, в большинстве случаев, не навредит, но и доказательств эффективности таких методик нет. Поэтому альтернативные методы терапии можно применять, но только как дополнение к основному лечению, диете и правильному образу жизни.
-
Читайте также:
Лекарства с доказанной эффективностью, которые применяют для лечения остеопороза
Модификация образа жизни
Лечение и профилактика остеопороза невозможны без изменения образа жизни и избавления от факторов риска этой болезни и ее осложнений. Медикаментозные или другие методы лечения остеопороза важно и нужно дополнять модификацией своего образа жизни. Основные рекомендации Всемирной организации здравоохранения для пациентов с риском остеопоротических переломов:
- ведение постоянного активного образа жизни;
- достаточное пребывание на солнце и на свежем воздухе;
- отказ от табакокурения и избыточного употребления алкоголя;
- соблюдение индивидуальных норм содержания кальция и витамина D в продуктах питания, а в случае необходимости, восполнять дефицит лекарственными препаратами;
- поддерживать индекс массы тела не менее 19 кг/м2, так как низкая масса тела – это серьезный риск переломов;
- соблюдать здоровый режим сна;
- регулярно посещать морские курорты и санатории.
При грамотно составленной лечебной программе, которая будет учитывать все индивидуальные особенности пациента, причину нарушения минерализации костей и факторы риска, а также при адекватных профилактических мероприятиях прогресс остеопороза можно значительно замедлить, а иногда и остановить.
Важно помнить, что, несмотря на длительное бессимптомное течение, остеопороз занимает 4-е место среди всех причин инвалидности и смертности в мире. Поэтому нужно внимательно относиться к своему здоровью и вовремя обращаться за медицинской помощью.
Частые вопросы
Какие методы лечения остеопороза костей существуют?
Существует несколько методов лечения остеопороза, включая прием лекарств, изменение образа жизни, физические упражнения и диету.
Какие лекарства используются для лечения остеопороза?
Для лечения остеопороза часто используются бисфосфонаты, релоксифен, терипаратид, деносумаб и другие лекарства, которые помогают укрепить кости и уменьшить риск переломов.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Питайтесь правильно, включая в рацион продукты, богатые кальцием, такие как молоко, йогурт, сыр, творог, миндаль, брокколи, фасоль и рыбу с мягкими костями, например, сардины.
СОВЕТ №2
Занимайтесь регулярными физическими упражнениями, включая силовые тренировки и упражнения на равновесие, чтобы укрепить кости и улучшить их плотность.
-
Читайте также:
СОВЕТ №3
Поддерживайте здоровый образ жизни, избегайте употребления алкоголя, курения и избыточного потребления кофеина, так как эти факторы могут негативно влиять на здоровье костей.
Загрузка...
