Практически все люди преклонного и зрелого возраста, а иногда и молодежь, хотя бы раз в жизни испытали на себе такое сомнительное удовольствие как опоясывающая боль в пояснице. В большинстве случаев это была не интенсивная, а умеренная боль. Но ее ноющий характер и завидное постоянство выбивали из привычного ритма жизни, и даже приводили к нервным срывам. Чем же обусловлена эта боль?
Заболевания опорно-двигательного аппарата
Самая распространенная причина, по которой возникает опоясывающая боль в спине – это болезни позвоночника. А самой распространенной патологией позвоночника является остеохондроз. Хотя сам по себе этот процесс безболезненный, дистрофические нарушения в межпозвонковых дисках приводят к их истончению и сужению межпозвонковых промежутков. Вслед за дисками страдает костная ткань позвонков – развивается спондилез с появлением краевых костных разрастаний – остеофитов. Кроме того, остеохондроз приводит к грыжам межпозвонковых дисков.
В результате всех этих процессов происходит ущемление корешков спинномозговых нервов в т.н. фораминальных отверстиях. В ущемленных нервах пояснично-крестцоого сплетения развивается реактивное воспаление. В воспаленном нервном волокне развивается отек, в результате чего утолщенный нерв еще больше ущемляется. Этот замкнутый порочный круг сопровождается болевыми ощущениями в поясничной области спины. В отсутствие должных мер опоясывающая боль в спине лишь усиливается.
Наряду с остеохондрозом к появлению характерных болей может привести любая патология позвоночника, ведущая к ущемлению межпозвоночных нервов. Это структурные нарушения – сколиоз, врожденные диспластические изменения позвоночного столба, а также травмы, опухоли, туберкулезные и сифилитические процессы в позвоночнике. Иногда болевые ощущения в спине обусловлены воспалительными процессами в мышцах – миозитами. При обширных поражениях мышц мышечная боль тоже бывает опоясывающей. Причины миозитов могут быть самыми разнообразными. Практически любая патология в организме в конечном итоге может привести к воспалению мышц спины и к появлению опоясывающих болей.
Болезни внутренних органов
Опоясывающие боли в пояснице зачастую бывают обусловлены не только болезнями мышц и позвоночника, но и заболеваниями внутренних органов. Опоясывающая боль – один из признаков панкреатита – воспаления поджелудочной железы. Да и сам панкреатит практически всегда развивается вторично в результате заболеваний желудка, желчного пузыря и 12-перстной кишки. Суть процесса заключается в том, что из-за нарушения желчевыделения и моторики кишечника идет заброс содержимого 12-перстной кишки в протоки поджелудочной железы. В результате этого в железе происходят негативнее изменения, сопровождающиеся болью. Опоясывающий характер боль принимает из-за раздражения нервных волокон диафрагмы.
Другой типичной причиной опоясывающей боли являются заболевания почек. Боль в почках порой так напоминает боль при пояснично-крестцовом радикулите, что порой эти два состояния часто путают. Примечательно, что само по себе вещество почки безболезненно. Но формирование камней в почечных лоханках приводит к блокировке почек и к растяжению почечной капсулы. А это довольно болезненный процесс.
Причиной опоясывающих болей в спине может быть плеврит, пневмония, и даже инфаркт миокарда с поражением заднедиафрагмальных отделов сердца. У женщин к появлению опоясывающих поясничных болей могут привести воспалительные заболевания матки, маточных труб и яичников.
Диагностика
Конечно же, чтобы разобраться во всем многообразии причин опоясывающих болей в спине, нужна комплексная диагностика. Иногда заподозрить то или иное состояние можно еще при осмотре пациента и детализации жалоб. Связь боли с переохлаждением или физическими нагрузками, скорее всего, указывает на болезни позвоночника. А усиление боли после приема пиши – верный признак проблем с желудочно-кишечным трактом. Боль при почечной колике усиливается при поколачивании по проекции почек, может отдавать в пах, и сопровождается тошнотой.
Читайте также:
Хотя на основании одних лишь субъективных признаков вряд ли можно установить истину. Для этого нужен целый арсенал диагностических исследований, включающий в себя:
- Общий анализ крови
- Общий анализ мочи
- Электрокардиографию
- Фиброгастродуоденоскопию
- УЗИ органов брюшной полости
- Рентгенографию органов грудной клетки и поояснично-крестцового отдела позвоночника
- Компьютерную томографию
- При необходимости – магнитно-резонансную томографию.
Лечение
Лечение опоясывающих болей в пояснице проводят с учетом тех причин, которыми они вызваны. Если эта боль обусловлена заболеваниями внутренних органов, проводят лечение этих заболеваний. В зависимости от вида патологии могут назначаться антибиотики, пищеварительные ферменты, отхаркивающие средства, спазмолитики, и т.д.
Если же причина боли в опорно-двигательном аппарате, то лечебная тактика должна быть направлена не только на устранение боли и воспаления, но и на стабилизацию позвоночника, укрепление мышц спины, улучшение местных обменных процессов. Стандартный арсенал лечебных средств помимо медикаментов включает в себя массаж, физпроцедуры, оздоровительную гимнастику, и вытяжение позвоночника на специальных приспособлениях.
Очень хорошим средством для устранения болей в спине является мануальная терапия, при которой структура позвоночника восстанавливается в результате непосредственного ручного (мануального) воздействия. Сейчас для обезболивания спины практикуется баночный вакуумный массаж. Старые добрые банки, но только в модифицированном виде, просто двигаются по поверхности спины. Даже кратковременных вакуумных процедур достаточно для устранения боли. На заключительном этапе лечения поясничных опоясывающих болей показано лечение на бальнеологических или грязевых курортах.
Частые вопросы
Почему возникает опоясывающая боль в пояснице?
Опоясывающая боль в пояснице может возникать из-за различных причин, включая мышечные напряжения, растяжения связок, болезни позвоночника, грыжи межпозвоночных дисков или воспалительные процессы. Также она может быть вызвана остеохондрозом, спондилезом или другими заболеваниями позвоночника.
Как лечить опоясывающую боль в пояснице?
Лечение опоясывающей боли в пояснице может включать физическую терапию, упражнения для укрепления мышц спины, массаж, а также прием противовоспалительных препаратов. В некоторых случаях может потребоваться консультация специалиста и проведение процедур, таких как уколы или операция.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Опоясывающая боль в пояснице может возникать из-за мышечного напряжения или спазма. Рекомендуется применять тепло на больное место, делать растяжку мышц и выполнять упражнения для укрепления поясничных мышц.
СОВЕТ №2
При опоясывающей боли в пояснице также полезно применять холодные компрессы для снятия воспаления и боли. Лечебный массаж и физиотерапевтические процедуры также могут помочь в устранении болевого синдрома.
-
Читайте также:
СОВЕТ №3
Важно обратить внимание на свою осанку и способность правильно распределять нагрузку на поясницу в повседневной жизни. Эргономические правила при поднятии тяжестей и правильное сидение могут снизить риск возникновения опоясывающей боли.
Загрузка...
