Как снять боль в пояснице

С болью в поясничной области сталкивается практически каждый человек, она знакома почти 90% людей, независимо от географической зоны проживания. Чем старше становится человек, тем чаще он предъявляет жалобы на болевые ощущения в пояснице, но даже молодые люди, подростки и дети могут испытывать дискомфорт или боль в этой части тела.

Характеристики болевого синдрома могут значительно отличаться у различных пациентов, что определяется типом патологии, возрастом, полом, порогом возбудимости нервной системы. В одних случаях боли в пояснице могут быть чрезвычайно сильными и напоминать «прострел», в других – быть тупыми и тянущими. Они могут быть кратковременными или постепенно нарастающими, иррадиировать (распространяться) в другие части тела и сопровождаться другими патологическими симптомами. Например, нарушениями двигательной способности позвоночника, изменениями кожной чувствительности, сбоями в работе внутренних органов (дизурические или кишечные расстройства).

Основные причины болей в пояснице

Состояний, при которых болит поясница, существует множество. Причины этого явления самые разнообразные, ведь стать источником боли может любая структура, расположенная в зоне поясницы, спины или брюшной полости и пораженная патологическим процессом. Прежде всего, это позвоночный столб, который, благодаря прямохождению человека, испытывает огромные нагрузки. Именно поясничный отдел позвоночника может болеть чаще всего, причем в любом возрасте пациента. Этому способствуют особенности образа жизни и питания пациентов, характеристики профессии, «груз» сопутствующих заболеваний и наследственная предрасположенность.

Позвоночный столб удерживается в стабильном положении с помощью связочно-мышечного аппарата, который также обеспечивает и разнообразные движения во всех отделах. Воспалительные или опухолевые процессы, недостаточность кровообращения, изменения метаболизма или нарушения иннервации в мышцах и связках также могут стать источником формирования болевого синдрома.

Поясница может болеть даже в детском возрасте

Ощущение, что болит спина и поясница, нередко возникает, когда болевые сигналы распространяются из структур, расположенных на определенном удалении от позвоночника. Это относится, в первую очередь, к органам забрюшинного пространства и брюшной полости. Почки, лежащие в поясничной зоне, часто страдают от различных заболеваний и сигнализируют о своем неблагополучии выраженным или умеренным болевым синдромом. Внутренние органы, расположенные в брюшной полости, также могут поражаться воспалительным, опухолевым, дегенеративным процессами, а боль, возникающая при этом, может иррадиировать в зону поясницы и спины. При этом причины болевого синдрома, связанные именно с органами брюшной полости, являются различными у мужчин и женщин, так как нередко в патологический процесс вовлекается репродуктивная система.

Кроме того, есть очень небольшой процент пациентов, которые жалуются на боль в поясничном отделе позвоночника совершенно по иным причинам. У них нарушено психическое восприятие процессов, происходящих в организме, и другие физиологические явления характеризуются ими как болевой синдром. Другими словами, жалобы на сильные боли в пояснице, спине или других частях тела являются нередкими при некоторых психических заболеваниях.

Все ситуации и патологии, характеризующиеся болями в пояснице, можно классифицировать по анатомической структуре, которая «порождает» болезненные ощущения:

• позвоночный столб и окружающие его связки и мышечные группы.
• внутренние органы брюшной полости.
• головной мозг (у психически нездоровых людей).

Каждая группа причин состоит из различных заболеваний, которые необходимо дифференцировать друг от друга, чтобы назначить пациенту грамотное лечение. Но самый первый шаг, который должен сделать человек при появлении болей, – обратиться за помощью к специалисту, предъявить все жалобы, пройти комплексное обследование. Что не должен делать пациент – это терпеть боль, ожидая облегчения, заниматься самолечением, обращаться к шарлатанам, просить сомнительных советов у знакомых и соседей.

Жалобы на боль в пояснице лучше предъявлять доктору

Многие патологии, например, позвоночника, протекают со схожей клинической картиной, которая включает в себя и болевой синдром, и двигательные нарушения, и изменения в неврологической сфере (усиление или ослабление сухожильных рефлексов, аномалии кожной чувствительности). С другой стороны, имитировать боль в позвоночнике могут внутренние органы при поражении их, например, инфекционным или соматическим процессом. Так, нефриты, мочекаменная болезнь, панкреатиты, холециститы, язвенная болезнь желудка или кишечника, простатиты у мужчин, аднекситы у женщин, нередко проявляются болевым синдромом, который отмечается пациентами именно в зоне поясничного отдела позвоночного столба.

Чтобы исключить всевозможные патологические «маски» и точно диагностировать патологию, ставшую причиной мучительных болей в поясничном отделе, необходимо осуществить комплексное обследование пациента.

Для этого применяются лабораторные методы диагностики (исследование крови, мочи, мазков), а также различные инструментальные способы: рентгенологическое, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование, эндоскопия, биопсия. Кроме того, каждый пациент консультируется докторами различных специальностей.

Только после установления точной причины болевого синдрома лечащим врачом разрабатывается схема лечения, которая предусматривает этиологию заболевания (травматическую, инфекционную, соматическую, аутоиммунную, опухолевую), а также учитывает характер манифестации (начала) патологии, особенности ее развития, наличие фоновых состояний, пол и возраст пациентов. Кроме того, терапия должна корректироваться на протяжении всего лечебного периода и обеспечивать профилактику рецидивов и осложнений.

Только специалист может назначить грамотное лечение

Далее рассмотрим те наиболее часто диагностируемые заболевания, при которых у человека сильно болит поясница, а именно – патологии позвоночника и некоторых внутренних органов. Также уточним основные способы, как снять боль в пояснице в этих ситуациях.

Действия при различных заболеваниях

Привести к формированию боли в позвоночном столбе могут различные отклонения в анатомическом строении позвонков, их дужек и суставных отростков. Такие патологии в большинстве случаев, исключая приобретенные травмы, являются врожденными аномалиями. К ним относятся деформации тел позвонков с изменением их формы, снижение количества позвонков, сросшиеся или аномально подвижные позвонки, незаращение дужек и многие другие типы патологий. Как правило, они начинают проявляться уже в раннем возрасте, причем в комплексе патологических симптомов присутствует и болевой синдром.

Но в клинической практике наиболее частыми считаются приобретенные отклонения как в анатомическом отношении, так и в плане функциональных возможностей позвоночника.

Это очень разнообразные состояния, которые можно представить так:

• травмы, затрагивающие костные и хрящевые структуры, спинной мозг, соседние связки и мышцы;
• дегенеративно-дистрофические процессы в тканях позвоночного столба;
• патологии инфекционного происхождения;
• заболевания аутоиммунной природы.

Травматические повреждения позвоночника могут произойти в любом возрасте, при падениях с высоты, в автокатастрофах или во время разнообразных несчастных случаев. Травмироваться могут как костные структуры позвонков, подвергаясь переломам тел, дужек или отростков, так и сам спинной мозг с отходящими от него нервными стволами. Как правило, в таких ситуациях появлению боли всегда предшествует факт травмы, поэтому диагностика не является затруднительной.

Разумеется, всегда осуществляется рентгенографическое или томографическое исследование, чтобы уточнить тип и тяжесть травмы, от которых в большинстве случаев и зависит выраженность болевого синдрома. Но не всегда его интенсивность может соответствовать сложности и опасности травм. Так, при повреждениях спинного мозга нет четкой корреляции между болью и степенью разрушения этой структуры.

Часто причиной травм позвоночника становится остеопороз

В пожилом возрасте, когда по многим причинам развивается остеопороз (истончение и деструкция костной ткани тел позвонков), наиболее частой травмой является перелом тел позвонков. Боль при этом носит сначала интенсивный, затем умеренный характер, является постоянной и тянущей. Одновременно с формированием болевого синдрома появляются нарушения двигательной активности, развивается мышечный спазм в области спины.

Лечение травматических повреждений позвоночного столба определяется их типом и тяжестью. Наряду с купированием болевого синдрома посредством целого комплекса анальгетиков, должна быть произведена фиксация позвоночника и обеспечены все условия для консолидации костной ткани и восстановления его функций.

В среднем возрасте неизбежно начинают происходить дегенеративные процессы в позвоночнике. Самым ярким их проявлением является остеохондроз, причем наиболее часто – именно поясничного отдела. Чем старше человек, тем более глубокими и серьезными становятся дистрофические изменения в хрящевой ткани межпозвонковых дисков. Их постепенное разрушение приводит к еще более опасным последствиям: разрастаниям костной ткани (остеофитам), грыжам межпозвонковой локализации, формированию анкилозов, утрате подвижности позвоночного столба, инвалидизации человека.

Боли при остеохондрозе поясничного отдела отличаются постепенным нарастанием интенсивности, что соответствует прогрессированию патологии. Они усиливаются после физической нагрузки, не давая человеку выполнять обычные домашние дела или обслуживать себя. Если происходит защемление деформированным хрящевым диском спинномозговых нервов, то к сильной боли присоединяются и такие признаки, как изменение сухожильных рефлексов, ослабление всех типов кожной чувствительности.

Различные патологические изменения межпозвонковых дисков приводят к болевому синдрому

Что делать при выраженной боли в пояснице, вызванной остеохондрозом, может рекомендовать только лечащий врач после проведения тщательной диагностики. Прежде всего, необходимо снизить интенсивность воспалительного процесса, происходящего в позвоночнике, для чего в курсовой форме назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Такие представители этой группы, как Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак и их производные, могут рекомендоваться врачом в виде наружных мазей и гелей, таблеток, инъекций.

Кроме яркого противовоспалительного эффекта, нестероидные препараты обладают и обезболивающим эффектом. Если их возможностей все-таки недостаточно, то дополнительно назначаются более сильные анальгетики, нередко в виде блокад (инъекции в область поясничного отдела позвоночника) с Новокаином или Лидокаином. Купировать болевой синдром помогают и средства, расслабляющие мышцы и ликвидирующие мышечный спазм, то есть миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокалм).

Когда пациент больше не испытывает боли, ему назначаются физиотерапевтические сеансы, курсы массажа, занятия лечебной гимнастикой. Все эти меры помогают нормализовать кровообращение и иннервацию в позвоночнике и соседних структурах, восстановить обычную двигательную активность. В итоге они служат профилактическими мерами обострений остеохондроза и предотвращают возвращение болевого синдрома.

По сравнению с травмами и остеохондрозом, другие причины формирования боли в пояснице встречаются намного реже. Так, разрушение костно-хрящевых структур может наблюдаться при инфекционном поражении: дисците (воспалении хрящевых дисков), остеомиелите, туберкулезном спондилите, эпидуральном абсцессе, бруцеллезном спондилите. Наряду с возникновением болевого синдрома, который при каждой из этих инфекций имеет свои характерные черты, наблюдаются и другие признаки.

При болях различного происхождения часто назначаются нестероидные противовоспалительные препараты

Так, инфекционное происхождение воспалительного процесса обусловливает развитие синдрома интоксикации и специфические изменения в анализах крови и спинномозговой жидкости. Например, при остеомиелите резко увеличивается СОЭ и количество лейкоцитов. На рентгенологических или томографических снимках можно четко определить локализацию и размеры патологического очага.

Для снятия боли и устранения всех других симптомов инфекционных патологий позвоночника в каждом случае назначается антибактериальная терапия, с предварительным определением чувствительности возбудителей к лекарственным средствам.

При спондилите и остеомиелите туберкулезного или бруцеллезного происхождения проводится специфическое лечение. В комплексе с антибиотиками необходимы и другие препараты, восстанавливающие целостность и функциональность всех позвоночных структур.

Также достаточно редкими являются патологии позвоночника аутоиммунной природы. Это болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, при которых страдает прежде всего хрящевая и соединительная ткань. Собственные защитные силы организма начинают воспринимать эти ткани как чужеродные и направлять на борьбу с ними клетки-киллеры. В результате в структурах позвоночника развивается воспалительный процесс, протекающий с появлением болевого синдрома и постепенным ухудшением двигательной активности человека.

Чтобы бороться с патологиями аутоиммунного происхождения и купировать боль, важно настроиться на очень длительное и комплексное лечение. Для снижения интенсивности воспалительного процесса необходимы будут не только нестероидные противовоспалительные препараты, но и гормональные средства, подавляющие клеточную активность и иммунитет, а также собственно иммуносупрессоры, которые помогут остановить нетипичную реакцию организма на собственные ткани позвоночника.

Заболевания почек всегда протекают с болями различной интенсивности

Лечение патологий внутренних органов

С болями в поясничной области могут протекать заболевания внутренних органов, расположенных в брюшной полости и забрюшинном пространстве. В большинстве случаев это патологии почек и мочеточников в верхнем отрезке, а также поджелудочной железы, желчного пузыря, иногда желудка и кишечника. Хоть сам источник боли и располагается вне позвоночного столба, но особенности иннервации внутренних органов обеспечивают возможность распространения болевых сигналов за пределы брюшной полости. Этому также способствуют разветвления и переплетения спинномозговых нервов, достигающих внутренних органов. В результате боль, формирующаяся в каком-либо органе, пораженном патологическим процессом, ощущается пациентом не только в зоне его локализации, но и в области поясницы, то есть там, где от спинного мозга отходят нервы, иннервирующие внутренний орган.

Заболевания почек наиболее часто протекают с болью в пояснице. Они могут быть различного происхождения: травматического, инфекционного, аутоиммунного. Практически все почечные патологии, а именно пиелонефриты, гломерулонефриты, почечнокаменная болезнь, в клиническом симптомокомплексе обладают и болевым синдромом, имеющим свои особенности.

Так, при камнях в почечных лоханках или начальном отрезке мочеточника пациенты отмечают сильнейшие приступообразные боли, которые сочетаются с дизурическими нарушениями. При пиелонефрите боли менее интенсивные, имеют тупой и ноющий характер, но более продолжительные. Гломерулонефрит, наряду с умеренным болевым синдромом, характеризуется выраженными общими отеками.

Чтобы диагностировать заболевание почек и определить его как первопричину поясничных болей, важно провести все необходимые мероприятия, лабораторные и инструментальные. Купирование болевого синдрома будет являться частью комплексной терапии, зависящей от типа патологии. Устранив воспалительные явления или избавившись от камня, травмирующего почечную ткань, можно будет окончательно забыть о мучительных болях в пояснице.

Воспаления поджелудочной железы проявляются опоясывающими болями, проходящими через поясничную область

Такой же лечебный подход существует и в отношении заболеваний других внутренних органов. Главное – это вовремя диагностировать болезнь, дифференцировать ее от, например, патологий позвоночника или мышц спины. Панкреатит, холецистит, язвенная болезнь желудка или кишечника могут проявляться выраженными «отраженными» болями, ощущаемыми пациентами в поясничной зоне, что может затруднить правильную диагностику. Чтобы избежать постановки неверного диагноза, необходимо воспользоваться разнообразными лабораторными и инструментальными диагностическими методами. После проведения лечебных мероприятий все проявления патологий органов брюшной полости купируются, в том числе и боль.

Боль в пояснице у женщин

Следует отдельно сказать о заболеваниях и состояниях у женщин, протекающих с болевым синдромом, который ощущается в поясничной области. Это различные патологии репродуктивных органов, в частности, маточных придатков, а также состояние беременности, особенно на поздних сроках.

Воспаление придатков, называемое аднекситом, часто становится следствием попадания в них чужеродной микрофлоры и может провоцироваться переохлаждением, чрезмерной физической нагрузкой, наслоением респираторных вирусных инфекций. Боли при этом характеризуются как тянущие, мучительные, длящиеся несколько дней. Если вовремя не начать терапию, которая заключается в использовании антибактериальных средств, обезболивающих препаратов и применении разнообразных народных средств, то аднексит может развиваться дальше, с усилением болевого синдрома и формированием серьезных осложнений.

Боли в пояснице при беременности можно устранить обычным бандажом

При беременности в третьем триместре тянущие, но умеренные, боли в пояснице объясняются очень просто и не являются опасными. Их возникновение определяется перерастяжением мышц и кожного покрова брюшной стенки, а также мышц в зоне поясницы, которые участвуют в «удерживании» живота. Развитие болей более вероятно в случаях многоплодной беременности, при многоводии или большом весе плода. Чтобы устранить дискомфорт и, тем более, болезненные ощущения, необходимо воспользоваться специальным бандажом и в течение всей гестации выполнять посильные гимнастические упражнения, укрепляющие мышцы живота и спины.

Причины болей в пояснице – это самые разнообразные заболевания и состояния человека. Чтобы быстро устранить болевой синдром, важно своевременно провести диагностику и строго выполнять все врачебные назначения.

Частые вопросы

Какие упражнения помогают снять боль в пояснице?

Упражнения, направленные на укрепление мышц спины и коррекцию осанки, могут помочь снять боль в пояснице. Это могут быть упражнения на растяжку, упражнения на укрепление мышц живота и спины, а также йога и пилатес.

Какие методы облегчения боли в пояснице можно использовать дома?

Для облегчения боли в пояснице дома можно применять различные методы, такие как нанесение холодных или горячих компрессов, применение мазей или гелей с обезболивающим эффектом, а также выполнение специальных упражнений на растяжку и укрепление мышц.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Попробуйте выполнять упражнения для укрепления мышц спины и коррекции осанки, такие как планка, мостик, упражнения на растяжку спины и наклоны в стороны.

СОВЕТ №2

Измените свою рабочую позу, если вы проводите много времени за компьютером. Убедитесь, что ваш стул и стол соответствуют вашему росту и эргономике, и используйте подушку для поддержки поясницы.

СОВЕТ №3

Попробуйте использовать теплые компрессы или горячий душ для снятия мышечного напряжения и уменьшения боли в пояснице.