Пяточные шпоры (плантарный фасциит) характеризуются воспалительно-дегенеративными изменениями мягких тканей, окружающих пяточный бугор. Шпоры не классифицируются, как отдельное заболевание, специалисты относят их к синдрому, возникающему вследствие определенных патологических состояний. Плантарный фасциит доставляет сильнейший дискомфорт пациенту, поэтому требуется обязательное медицинское вмешательство, в том числе удаление пяточных шпор.
Показания к выполнению операции
В большинстве случаев со шпорами можно справиться с помощью консервативной терапии. Как правило, при раннем вмешательстве симптоматика фасциита проходит спустя 6-12 месяцев, однако при отсутствии желаемого эффекта рекомендуется оперативное вмешательство.
Показаниями к удалению пяточных шпор являются:
- длительное течение симптоматики;
- сильные боли и дискомфортное состояние;
- снижение физической и профессиональной активности пациента вследствие прогрессирования пяточной шпоры.
Перед тем, как приступить к оперативному вмешательству, следует провести более глубокую диагностику, с учетом возраста пациента, наличия хронических заболеваний, возможных последствий на действие наркоза и т.д.
Крайне осторожно операция выполняется больным, страдающим от диабета. Не рекомендуется оперативное вмешательство у пожилых пациентов, что обусловлено риском осложнений после наркоза, а также неадекватными способностями организма в преклонном возрасте.
Способы удаления шпор
Существует несколько наиболее эффективных методик избавления от пяточной шпоры, начиная от народных способов и заканчивая хирургическим вмешательством:
Аппаратное лечение
В основе этого метода лечения лежит воздействие на шпору ультразвуковой волной определенной частоты, что приводит к разрыхлению кальциевых отложений в области пятки. Впоследствии они под воздействием кровотока вымываются из организма.
Помимо этого, благодаря аппаратной методике ускоряются регенеративные процессы в организме, снижается отечность тканей, купируется болевая симптоматика и воспалительный процесс. После курсового лечения костные наросты полностью исчезают, что приводит к нормализации двигательной активности пациента.
Традиционная хирургия
Перед тем, как удалить пяточную шпору традиционным хирургическим способом, следует учитывать, что такое вмешательство сопровождается высоким риском осложнений, поэтому такая методика применяется крайне редко.
Основной целью хирургического вмешательства является высвобождение пяточной фасции. Операции такого плана выполняются под наркозом и требуют длительного восстановления
Алгоритм выполнения хирургического удаления шпоры:
- первоочередно врач обрабатывает антисептиком операционное поле, после чего скальпелем рассекается подошва стопы;
- после обнажения плантарной фасции врач очищает ее от кальцификатов;
- для того чтобы предупредить сдавливание, хирург высвобождает нерв при помощи рассечения приводящих мышц 5 пальца стопы;
- на конечном этапе вставляется дренаж, рана обрабатывается антисептиками, зашивается и выполняется перевязка прооперированной области. После того, как послеоперационный инфильтрат полностью рассосется, дренаж удаляется.
Реабилитационный период длиться на протяжении1,5-2 месяцев, что является существенным недостатком в сравнении с другими способами терапии. Несмотря на эффективность традиционной хирургии (более 90% всех случаев), после ее выполнения возможны такие осложнения, как инфицирование раны, опущение свода стопы, повреждение нервных окончаний и т.д.
Эндоскопия
Этот способ удаления пяточной шпоры используется относительно недавно и выполняется с помощью проводниковой анестезии. Главной задачей эндоскопии является фасциотомия, в ходе которой выполняется удаление костного отростка. С помощью такого способа удаления шпоры быстро купируется болевая симптоматика, снимается напряжение апоневроза подошвы и значительно улучшается двигательная амплитуда пораженного сустава.
К преимуществам этого метода относятся:
- максимально быстрое купирование боли;
- щадящее воздействие на организм;
- ускоренная регенерация тканей в послеоперационном периоде;
- быстрая мобилизация пациента после выполненной операции.
Непосредственно само хирургическое вмешательство предусматривает выполнение небольшого надреза (не более 5 мм), через который вводится эндоскопический троакар и канюля вплоть до противоположного (латерального) края пятки. Далее делается небольшое выходное отверстие. После того, как канюля удаляется, фасция рассекается скальпелем. При этом за ходом операции хирург следит на экране монитора. В послеоперационном периоде на протяжении 2-3 дней могут сохраняться боли, а полное восстановление двигательной активности достигается в течение 7-10 дней.
Рентген
Еще одним способом оперативного удаления пяточных шпор является миниинвазивный надрез плантарных фасций под рентгенконтролем для уточнения локализации шпоры. В этом случае рентгеновская трубка, которая обладает достаточной подвижностью, находит максимально точное расположение фасции на пятке, после чего врач при помощи канюли отмечает место расположения шпоры.
Процедура выполняется с использованием местной анестезии, что, помимо обезболивания, препятствует развитию кровотечения во время операции. Рассечение фасции выполняется при разгибании стопы и большого пальца. После уточнения всех деталей проведения операции на рентгене, врач обрабатывает рану антисептическим раствором и ушивают. Преимуществами такой методики по праву считаются минимальная травматизация окружающих фасцию тканей и значительное сокращение реабилитационного периода.
Лазеротерапия
Под воздействием низкочастотного лазерного луча происходит активация ферментов, которые необходимы организму для улучшения обменных процессов для ускоренной регенерации поврежденных клеток. Лазеротерапия способствует естественному выведению кальциевых солей из организма.
Удаление шпор лазером позволяет избежать хирургического вмешательства даже при запущенных процессах
Помимо этого, такая процедура обладает следующими преимуществами:
- минимальное количество побочных проявлений;
- возможность выполнения процедуры в амбулаторных условиях;
- сохранение работоспособности пациента межу курсовым лечением;
- ускоренная регенерация тканей;
- длительное сохранение лечебного эффекта;
- усиление лекарственного действия наружных средств;
- безболезненность, как во время операции, так и после нее.
Лазеротерапия при пяточных шпорах проводится в несколько этапов. Наиболее часто полное купирование негативной симптоматики отмечается после применения 2 этапа терапии. В тяжелых случаях назначается 3 этап, во время которого удаляются не только шпоры на пятке, но и на пальце стопы. Исключением являются необратимые процессы в стопе, когда избавиться от шпор при помощи низкочастотного лазерного луча не представляется возможным. В этом случае рекомендуется использовать хирургический лазер.
При операции пяточные шпоры дробятся, после чего кальциевые отложения через кровоток выводятся из организма. Непосредственно само вмешательство не сопровождается какого-либо рода осложнениями со стороны пациентов.
Удаление шпор в домашних условиях
Помимо хирургических способов удаления пяточных шпор, существует немалое количество рецептов самостоятельной борьбы с этой проблемой. В первую очередь следует максимально снизить нагрузку на пораженную шпорой ногу.
Специальную ортопедическая стелька, помещаемая в обувь так, чтобы больная область не соприкасалась с окружающими тканям, снижает нагрузку и болевую симптоматику
Помимо этого, эффективным воздействием обладают специальные наружные средства (Долобене, Индометацин и т.д.). На начальной стадии заболевания нельзя делать лечебные ванночки для ног, так как это способно привести к усилению болевой симптоматики. Убрать пяточную шпору можно с помощью комплексной терапии (массаж, компрессы, прогревания, ЛФК и т.д.).
Компрессы
Для избавления от шпоры наиболее часто используются следующие компрессы:
- в домашних условиях положительное действие на шпору оказывает чесночный компресс. Предварительно измельченную дольку чеснока (или чеснок, смешанный в равных пропорциях с мелом) прикладывают к предварительно распаренной пятке, сверху укрывают пищевой пленкой и фиксируют теплым носком, оставляя на стопе не более 3 часов. В случае если пациент ощущает боли, сильное жжение и зуд, компресс необходимо снять раньше времени, а стопу ополоснуть теплой водой;
- лист свежей капусты равномерно смазывается жидким медом и прикрепляется к пораженной области на стопе, оставаясь в таком положении в течение 12 часов (лучше всего делать такой компресс перед сном). После удаления капустного листа стопа моется в теплой воде, а сверху надевается чистый носок. Как правило, положительный эффект наступает спустя 3-4 процедуры;
- эффективное действие отмечается после применения компрессов из морской соли и жидкого меда в соотношении 1:1. Компресс выдерживается на ноге в течение ночи, а утром остатки смеси смываются теплой водой;
- прекрасным вспомогательным средством для удаления пяточных шпор является медовая лепешка из муки. На предварительно вымытую и распаренную стопу накладывается медовая лепешка, сверху укрывается пищевой пленкой и утеплителем. Полный курс терапии составляет не менее 10 сеансов;
- 20 грамм водки, 5 гр. мелко натертого хозяйственного мыла и 40 гр. желчи смешиваются в однородную массу, которая затем прикладывается на ночь к предварительно распаренной пятке. Значительное улучшение после такого компресса наблюдается практически после 1-2 сеансов;
- небольшая свежая картофелина измельчается на терке вместе с кожурой и прикладывается на ночь к пяточному бугру, сверху фиксируясь полиэтиленовой пленкой и теплым носком. Утром компресс можно удалять, после чего стопа ополаскивается теплой водой. Длительность лечения составляет не менее 8 процедур. Аналогичным действием обладает мелко натертая черная редька;
- 2 таблетки аспирина измельчаются до порошкообразного состояния и смешиваются с 1 ампулой аптечного йода, после чего этой смесью обрабатывается шпора перед сном. Такие компрессы выполняются 1 раз в неделю, но всего не более 14 дней.
Медовая лепешка для накладывания на шпору
Важно учитывать, что перед тем, как выбрать тот или иной способ лечения с помощью компрессов, необходима обязательная консультация с врачом. Это позволит избежать негативных последствий в дальнейшем.
Прогревание
В комплексе с другими методами борьбы со шпорами часто используются прогревания стоп при помощи лечебной ванны. Для ее приготовления 1 кг морской соли растворяется в 5 литрах горячей воды, а затем в полученный раствор опускаются стопы на 10-15 минут. Длительность общего курса лечения составляет 10 дней, но болевая симптоматика купируется уже после 3-4 процедур. Однако прерывать прогревание не следует. Один и тот же раствор можно использовать на протяжении всего курса, предварительно подогревая его до нужной температуры перед каждым использованием. При этом следует учитывать возможные противопоказания к проведению процедуры.
Ванночка для стопы с морской солью снимает усталость, купирует болевую симптоматику и эффективно избавляет от шпор
Массаж стоп
Эффективным дополнением в лечении пяточных шпор является и массаж, который может выполняться несколькими способами:
- 1 кг крупной столовой или морской соли хорошо прогревается на сухой сковороде и ровно рассыпается на горизонтальной поверхности, после чего голыми ногами нужно ходить по соли на протяжении 10-15 минут. Большинство пациентов утверждает, что после 2-3 таких массажей купируется болевая симптоматика и отмечается общее улучшение состояния больного;
- для массажа на пятках также подойдет мелкий картофель, который отваривается вместе с кожурой, после чего высыпается в глубокий таз и перемешивается ногами до того момента, пока она не остынет. По окончании процедуры ноги вытираются насухо, на стопы наносится йодная сетка, и надеваются теплые носки. Длительность лечения составляет 7-10 дней;
- в положении сидя на стуле пациенту предлагается перекатывать стопами небольшие предметы по полу, делая основной упор на пятку. Продолжительность массажа составляет 10 минут не менее 2 раз в день;
- рекомендуется выполнять пощипывания стопы, начиная от подушечек пальцев и заканчивая пяткой, которая массируется круговыми движениями;
- помимо этого, справиться со шпорой можно наиболее доступным способом – слегка постукивая пятками по полу, что позволяет усилить кровообращение в конечностях и улучшить обмен кальция в суставах.
Важно помнить, что послеоперационная реабилитация пяточного фасциита (шпоры) может длиться от 2-3 дней до 2-3 недель. В течение этого времени требуется ограничение подвижности стопы и ношение специальных ортопедических стелек, которые используются для снижения боли и адекватного распределения нагрузки на стопу. Помимо этого, не следует заниматься самолечением, так как возможны серьезные осложнения, которые способны нанести непоправимый вред пациенту. Только квалифицированный специалист может назначить адекватную терапию на основании тщательного диагностического обследования.
Частые вопросы
Как можно удалить шпору на пятке?
Шпора на пятке может быть удалена с помощью педикюрных инструментов, таких как пемза или специальные ножницы для удаления огрубевшей кожи. Также можно воспользоваться кремами или маслами для ног, которые помогут смягчить кожу и облегчить процесс удаления шпоры.
Какие средства можно использовать для смягчения шпоры на пятке?
Для смягчения шпоры на пятке можно использовать специальные кремы, масла или лосьоны для ног, содержащие мочевину, мочевую кислоту, масло чайного дерева или масло эвкалипта. Эти средства помогут увлажнить и смягчить огрубевшую кожу, облегчая процесс удаления шпоры.
Как можно предотвратить образование шпоры на пятке?
Для предотвращения образования шпоры на пятке рекомендуется регулярно ухаживать за кожей ног, включая ежедневное применение увлажняющих средств, регулярный педикюр и ношение комфортной обуви. Также важно избегать длительного ношения обуви с высокими каблуками или туфлями, которые могут вызвать повышенное давление на пятку.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед удалением шпоры на пятке рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что процедура безопасна для вашего здоровья.
СОВЕТ №2
Используйте специальные крема или масла для мягкого и постепенного размягчения шпоры перед удалением.
СОВЕТ №3
После удаления шпоры на пятке следует ухаживать за кожей, используя увлажняющие крема и регулярно делая ванны для ног.