Как лечить шейный остеохондроз

Остеохондроз – это заболевание, которое поражает межпозвоночные диски и приводит к развитию реактивных изменений в паравертебральных (околопозвоночных) структурах. Под влиянием ряда факторов происходит разрыхление фиброзного кольца и внедрение в него пульпозного ядра.

При отсутствии лечения на данном этапе патологический процесс заканчивается прорывом фиброзного кольца, и возникает грыжа межпозвоночного диска. Она, в свою очередь, начинает сдавливать спинномозговые нервы либо сам спинной мозг, что порождает компрессионные синдромы.

Особенности и стадии развития

Отличительной особенностью остеохондроза шейного сегмента является достаточно разнообразный симптомокомплекс, который включает головные боли и головокружения, нестабильность артериального давления, ощущение нехватки воздуха, онемение верхних конечностей и пр.

Все это не только привносит в жизнь значительный дискомфорт, но и затрудняет диагностику, поскольку человек не обращается сразу к неврологу, а идет на прием к кардиологу, ортопеду или терапевту. Лечение шейного остеохондроза назначается с учетом двух факторов – физиологического, что подразумевает естественное старение организма, и патологического – наличия у пациента воспалительных или дегенеративно-дистрофических процессов.

Изменения физиологического характера заключаются в замещении пульпозного ядра фиброзной тканью, а клинические проявления возникают только при раздражении нервных корешков. Патологические изменения наблюдаются за пределами хряща и обязательно сопровождаются сдавлением нервных окончаний и сосудов. Симптомы – болевые ощущения различной локализации, хруст и щелчки при поворотах головы, мышечная слабость или онемение.

Шейный отдел является наиболее подвижным и испытывает меньшие, по сравнению с грудным и поясничным отделом, нагрузки. У взрослых людей они не превышают 115 кг, в то время как нижняя часть позвоночника выдерживает давление до 400 кг. Однако шейные позвонки отличаются своим строением – они более узкие и высокие, что делает их уязвимыми для различных травм и вывихов.

Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника и его продолжительность в значительной степени зависит от стадии болезни:

• на начальном этапе развития выраженных симптомов практически нет, и лишь после серьезной нагрузки или в результате длительного пребывания в статичной позе ощущается сильная усталость и дискомфорт в шейных мышцах;
• вторая стадия характеризуется изменением конфигурации дисков – они начинают сплющиваться и проседать, что ведет к нестабильности позвоночного столба. Болевой синдром возникает при движениях, что обусловлено компрессией нервных корешков из-за уменьшения высоты межпозвоночных дисков;
• на третьей стадии происходит формирование протрузии, которая предшествует межпозвоночной грыже. Пульпозное ядро постепенно смещается и начинает выпячиваться за пределы анатомических границ. Вследствие защемления нервных окончаний либо спинного мозга болевой синдром распространяется не только на область шеи, но и на всю воротниковую зону, а также верхние конечности. Головные боли и головокружения обусловлены зажимом кровеносных сосудов;
• четвертая стадия остеохондроза шейного отдела позвоночника характеризуется разрушением дисков и образованием костных наростов – остеофитов. Боль приобретает постоянный характер, движения ограничиваются, мышцы слабеют вплоть до атрофии. Симптомы становятся тяжелыми: наблюдается потеря координации, снижается острота зрения и слуха. Вылечить шейный остеохондроз на данном этапе уже невозможно, и применяются хирургические методы.

Найз (Нимесулид) входит в список Б и является сильнодействующим лекарственным препаратом, поэтому его дозировка и длительность приема должна определяться лечащим врачом

Принципы и методы лечения

Терапия остеохондроза всегда комплексная и включает не только прием медикаментов, но и физиолечение, массаж, ЛФК и диету. Средствами экстренной помощи при сильных болях являются анальгетики – Баралгин, Пенталгин, Темпалгин и др. Не менее эффективны препараты из группы НПВП – Найз, Диклофенак, Индометацин, Кетонал, Вольтарен, Нимесулид, Кетанов, Мовалис.

С помощью нестероидных противовоспалительных средств удается не только купировать болевой синдром, но и снять отечность, улучшить кровообращение и устранить воспаление нервных окончаний. Для усиления эффекта можно применять мази и кремы, действующие непосредственно на очаг боли и обладающие большей безопасностью по сравнению с таблетками. При шейном остеохондрозе помогают такие препараты, как Пироксикам, Целекоксиб, Индометациновая мазь, Ибупрофен.

В период ремиссии используются согревающие и массажные мази, содержащие пчелиный яд и растительные экстракты. Эти препараты помогают снять мышечные спазмы, улучшить кровообращение и восстановить питание воспаленных тканей.

Для эффективного лечения остеохондроза назначаются препараты нескольких групп:

• миорелаксанты;
• витамины группы В;
• хондропротекторы;
• сосудорасширяющие (вазодилататоры);
• диуретики (мочегонные);
• средства для улучшения кровообращения и реологических свойств крови.

Главным действующим веществом в составе Эуфиллина является Теофиллин – растительный алкалоид, обладающий антиспастическим эффектом. Он помогает снять спазм и устранить застойные явления, стабилизировать передачу нервных импульсов

Нормализация кровообращения

Улучшение кровотока является одной из важнейших задач терапии остеохондроза. Прием сосудорасширяющих средств необходим для активизации микроциркуляции, расширения сосудистого просвета до физиологических норм и разжижения крови. В результате головной мозг получает питание и кислород в потребном количестве, что положительно сказывается на его функционировании.

Чтобы избавить пациента от мучительных симптомов в виде головокружения и спазмов, используются комбинации сосудорасширяющих лекарств с ноотропами или антиагрегантами. В зависимости от стадии болезни и состояния пациента могут назначаться такие препараты, как Пентоксифиллин, Винпоцетин, Эуфиллин, Трентал.

Для более эффективного лечения эти препараты сочетают с Аспирином, Дипиридамолом, Плавиксом (антиагреганты), а также с ноотропными средствами – Циннаризином и Пирацетамом. При сильно нарушенном кровообращении врач может назначить кратковременный курс инъекций с Эуфиллином, после снятия острой симптоматики терапия продолжается посредством перорального приема таблеток.

Устранение мышечных спазмов

Остеохондроз всегда сопровождается напряженностью мышц там, где находится патологический очаг. Подвижность пораженной области нарушается, и появляется боль. Гипертонус скелетных мышц принято рассматривать как защитную реакцию на болезненность. Для снижения спастичности мышц назначаются миорелаксанты – Сирдалуд, Мидокалм, Тизалуд, Тизанидин, Баклофен, Толперизон, Толперил, Метокарбамол, Изопротан, Сибазон и др.

Сирдалуд – это наиболее популярный препарат для релаксации мышц при остеохондрозе, снижающий интенсивность нервной передачи между промежуточными нейронами спинного мозга

При лечении миорелаксантами следует учитывать их влияние на психомоторные реакции и способность к концентрации. Это касается пациентов, профессиональная деятельность которых требует повышенной внимательности, например, водителей автотранспортных средств.

Хондропротекторы

Средства-хондропротекторы применяются для восстановления и укрепления хрящевой ткани межпозвоночных дисков. Лечить остеохондроз шейного отдела с помощью данных средств можно только на ранних стадиях, поскольку в запущенных случаях эффекта от них не будет.

У здорового человека хондроитин вырабатывается в достаточном объеме, который обеспечивает полноценное увлажнение хрящей. Если по какой-то причине синтез хондроитина нарушается, хрящевая ткань теряет влагу и истончается.

Хондропротекторы содержат в своем составе хондроитин сульфат, глюкозамин и гиалуроновую кислоту в различных комбинациях. При их приеме активизируется выработка собственного хондроитина, в результате хрящевая ткань уплотняется, а подвижность позвоночника – восстанавливается.

Для защиты хрящей от дальнейшего разрушения назначаются такие средства, как Структум, Дона, Афлутоп, Терафлекс. Лекарства последнего поколения содержат в составе и дополнительные вещества – витамины и противовоспалительные компоненты.

В большинстве случаев пациентам назначаются хондропротекторы в таблетках, но иногда есть необходимость во внутримышечных или внутрисуставных инъекциях. Средства местного применения также могут использоваться, однако они обладают наименее выраженным действием.

Стоит отметить, что эффект от терапии хондропротекторами станет заметным только через несколько месяцев.

Принимать Терафлекс рекомендуется в осенне-весенний период, курс лечения составляет от 3-х месяцев и проводится 2 раза в год

Физиотерапия

Можно ли вылечить остеохондроз шейного отдела физиотерапевтическими методами? К сожалению, полностью избавиться от недуга невозможно, а физиотерапия работает только в сочетании с медикаментозным лечением. Основной задачей процедур является стимуляция восстановительных процессов в организме и устранение болевого синдрома.

Самыми эффективными методами считаются:

• электрофорез, позволяющий доставлять лекарственные препараты непосредственно в зону поражения;
• ультразвук;
• магнитотерапия;
• дарсонваль;
• лазер.

Действие электрофореза основывается на использовании токов малой мощности, которые подаются к специальным пластинам. Под пластинами располагаются тампоны, пропитанные лекарственными препаратами. Поскольку электропроводимость кожных покровов достаточно низка, лечебные вещества проникают в глубокие слои и облегчают состояние пациента.

Если электрофорез проводится с Новокаином, то снимается болевой синдром, применение Эуфиллина способствует усилению кровотока.

Лечебный эффект дарсонваля обусловлен сочетанием тока, коронного разряда, небольшого количества азота и теплового воздействия на ткани

Результатом магнитотерапии является улучшение кровообращения и снижение проявлений воспалительного процесса – отечности и боли. Проводить лечение магнитом можно и в домашних условиях, а в некоторых случаях даже частично заменить им прием медикаментов. Для этого понадобится специальный прибор – магнитофор.

Для лечения заболеваний спины применяется лазер малой интенсивности с инфракрасным спектром. Лазерные лучи проникают глубоко в ткани и воздействуют на деформированный участок позвоночника. В результате активизируются обменные процессы в хрящевой ткани, нервные окончания освобождаются от компрессии, и восстанавливается нормальная работа мышечных структур.

Дарсонваль – это прибор направленного действия посредством быстро затухающего импульсного тока. Во время процедуры переменный ток подается к телу через стеклянный электрод с газом и способствует:

• усилению кровообращения;
• снижению болевого порога чувствительности;
• улучшению функции нервной системы;
• нормализации тонуса кровеносных сосудов;
• повышению защитных сил организма.

Стоит отметить, что Дарсонваль применяется на любой стадии остеохондроза.

Существует несколько разновидностей приборов для проведения магнитотерапии, какой из них выбрать, может подсказать лечащий врач

Целебная сила массажа

Лечебный массаж при остеохондрозе шейного отдела позвоночника – это, бесспорно, самый приятный, доступный и эффективный терапевтический метод. Однако доверить его выполнение следует квалифицированному специалисту. Массировать воротниковую зону можно в положении сидя или лежа на животе. Главное, чтобы пациенту было удобно, и он смог расслабиться.

Начинается массаж с поглаживающих движений в направлении от затылка к верхней части спины. Поглаживания должны охватывать и боковые области шеи. Выполняется 10-12 поглаживаний с минимальными усилиями, чтобы кожные покровы не смещались относительно мышц.

Продольное выжимание делается большим и указательным пальцами, которые захватывают кожу и как бы выжимают ее. Воздействие при этом ограничивается мягкими тканями, позвонки в процесс не вовлекаются. Выжимание проводится очень осторожно, особенно на первых сеансах. Движения идут параллельно позвоночнику, по 5-6 раз с каждой стороны.

Следующий прием – разминание. Мышцы шеи и верхней части плеч разминаются круговыми движениями полусогнутых пальцев, сначала – вдоль позвоночника, а затем – по бокам шеи. Поскольку разминание затрагивает глубокие слои тканей, делают его в соответствии с диагнозом больного, чтобы не усугубить патологию.

Растирание необходимо для усиления кровообращения путем разогрева кожных покровов. Проводится подушечками пальцев или пилящими движениями боковых поверхностей ладоней.

Массаж воротниковой зоны помогает расслабить мышцы, снять напряжение и боль

Допускаются и круговые растирающие движения. Начинают растирание с верхней части шеи и постепенно двигаются к надплечьям, захватывая трапециевидную мышцу. При появлении боли или дискомфорта у пациента усилия следует ослабить.

Завершается сеанс поглаживаниями, можно чередовать их с выжиманиями небольшой интенсивности. В конце применяется вибрация. Общая продолжительность массажного сеанса составляет 25-30 минут, стандартное количество процедур – 10.

Ортопедические устройства

Чтобы свести к минимуму проявления остеохондроза и усилить эффект от лечения, применяются различные ортопедические изделия. Особое внимание необходимо обратить на положение головы и шеи во время сна, поскольку именно во время или после ночного отдыха сильнее всего ощущаются неприятные симптомы – головная боль, скачки артериального давления, головокружение и дискомфорт в области плеч.

Все эти проявления свидетельствуют о нарушении циркуляции крови, и исправить ситуацию поможет ортопедическая подушка.

При выборе изделия следует учесть следующие параметры:

• идеальная форма для больных остеохондрозом – прямоугольная. Валики и квадратные подушки допускается использовать для кратковременного отдыха, спать на них категорически не рекомендуется;
• высота должна быть не менее 5 см, но не более 10 см;
• ширина – немного шире плеч спящего;
• жесткость – средняя. Слишком мягкие или жесткие подушки не подходят. Кроме того, ортопедические изделия выпускаются преимущественно средней жесткости.

Аппликатор Кузнецова в форме валика стимулирует кровоснабжение головного мозга и восстанавливает подвижность позвоночника

Еще одним полезным приспособлением является аппликатор Кузнецова, который легко можно использовать в домашних условиях. Это устройство представляет собой шипованный коврик из эластичного материала, который прикладывают к воротниковой зоне.

Массажер следует положить на небольшую узкую подушечку или валик, чтобы изгиб в шее сохранялся, и не было слишком болезненных ощущений. В продаже есть и модели в виде валиков, которые тоже подходят для лечения шейного хондроза.

Лежать на игольчатом коврике или валике можно до получаса, но для первых сеансов достаточно 5-7 минут. Во время использования рекомендуется менять положение тела или перекатываться. Процедуру проводят 1 или несколько раз в день.

О том, как лечить шейный остеохондроз методами народной медицины, можно узнать здесь. Диетическое питание также является важной составляющей комплексного лечения. Поскольку преградой к быстрому выздоровлению часто служит лишний вес, из рациона лучше убрать полуфабрикаты и фаст-фуд, снизить потребление соли и сладкой газировки.

На вопрос «можно ли вылечить шейный остеохондроз» положительный ответ будет в случае обнаружения болезни на ранней стадии. При условии грамотного подхода к лечению и выполнения пациентом врачебных рекомендаций можно добиться значительного улучшения и вести полноценную, комфортную жизнь даже в пожилом возрасте. Будьте здоровы!

Частые вопросы

Какие методы лечения шейного остеохондроза существуют?

Существует несколько методов лечения шейного остеохондроза, включая лекарственную терапию, физиотерапию, массаж, физические упражнения и в некоторых случаях хирургическое вмешательство.

Какие лекарства обычно применяют для лечения шейного остеохондроза?

Для лечения шейного остеохондроза обычно применяются противовоспалительные препараты, обезболивающие, мышечные релаксанты, витамины группы В, хондропротекторы и другие лекарства, направленные на улучшение кровообращения и питания тканей.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Проводите регулярные упражнения для шеи и спины, чтобы укрепить мышцы и улучшить гибкость. Это поможет снизить нагрузку на позвоночник и уменьшить боли при остеохондрозе.

СОВЕТ №2

Используйте методы физиотерапии, такие как ультразвуковая терапия, массаж, лечебная гимнастика, чтобы улучшить кровообращение, снять мышечное напряжение и уменьшить воспаление в области шеи.

СОВЕТ №3

Поддерживайте правильную осанку и избегайте длительного пребывания в одной позе. Регулярно делайте перерывы для растяжки и разминки, особенно если вы проводите много времени за компьютером или в одном положении.