Резкая боль в плечевом суставе после неудачного движения или поднятия слишком тяжелой вещи – это, как полагают многие, не легкое растяжение сустава, а, вполне возможно, нечто более серьезное. Речь идет о таком заболевании, как импинджмент-синдром плечевого сустава. Разумеется, мимолетная боль может быть и следствием небольшого растяжения, но лучшим вариантом в этом случае будет поход к врачу, который сможет определить источник и причину резкой боли.
Чтобы случайно не недооценить серьезность заболевания, которое может привести к негативным последствиям, предлагаем вам ознакомиться с этой статьей, где вы сможете узнать, что это за болезнь, отчего она появляется, как ее лечить и можно ли избежать.
Что представляет собой это заболевание
Плечевой сустав – это сложная система, в которой каждая составляющая взаимодействует с другими. Подвижная основа, образованная плечевой костью, лопаткой и ключицей, обладает большими механическими возможностями. Посредством сухожилий она соединяется с подлопаточной, малой круглой, а также над- и подключичной мышцами. Все они находятся в тесном взаимодействии друг с другом, благодаря вращательной манжете, образованной еще из ряда сухожилий. Именно между ними и отростком лопатки, называемым акромионом, происходит трение, что и вызывает резкую болезненность. Данный синдром носит название импинджмент.
Активные занятия спортом, когда руки подняты вверх, являются одной из главных причин
Причины возникновения синдрома
Когда человек поднимает руки вверх, в его организме сдавливаются сухожилия и суставная сумка, расположенные между головкой плечевой кости и акромионом. Если этот процесс называется просто импичмент, то существует еще и клиническая форма данного заболевания. Она характерна для тех людей, у которых трудовая или иные формы деятельности предполагают длительное фиксированное положение рук в вертикальном положении (спортсмены, маляры, штукатуры и пр.).
Формально данное заболевание может спровоцировать любое состояние, которое так или иначе вызывает уменьшение пространства между сухожилиями манжеты и акромионом, например:
- адгезитивный капсулит;
- развитие кальциноза сухожилия надкостной мышцы;
- наличие шейного остеохондроза;
- невропатия надлопаточного нерва;
- хроническая стадия холецистита;
- различные отклонения от нормальной работы суставов;
- наличие артроза плечевого и акромиально-ключичного сустава.
При этом болевые ощущения появляются исключительно в определенном диапазоне, если поднимать или опускать руки ниже 30-60 градусов, то боль становится минимальной или же исчезает вообще.
Стадии заболевания
Первая стадия. Появляются боли в области плечевого сустава в результате физических нагрузок. При этом через некоторое время у пациента может возникнуть сильная отечность и внутренние кровоизлияния.
Вторая стадия. Характеризуется появлением фиброза и тендинита. При них происходит значительное утолщение сухожилий вращающей манжеты, возникающее в результате постоянного воспаления и являющееся следствием того, что механически плечо начинает двигаться неправильно. На этой стадии больным показано оперативное лечение.
Читайте также:
Третья стадия. Считается самой запущенной. Она характеризуется разрывом сухожилий и вращающей манжеты, происходит нарастание костной шпоры. Вследствие этого ослабляются плечевые ротаторы и нарушается централизация головки плеча. Воспаления начинают носить циклический характер, что и является главной причиной дестабилизации работы плечевого сустава.
Диагностика синдрома
Синдром характеризуется сильной болью в передней и наружной части плеча с частичной (в некоторых случаях полной) дисфункцией сустава. Практически сразу начинает проявляться асинхронность в отведении плеч назад (боль не позволяет отвести пораженное плечо дальше, чем здоровое).
При проведении обследования врач сможет найти источник боли
На первоначальном этапе диагностики врач выясняет у пациента условия его работы, поскольку импичмент считается в основном профессиональным заболеванием. Для более детального выявления источника боли назначают такой метод обследования, как рентгенография. Если у врача не получится идентифицировать источник боли, то очень вероятно, что он посчитает нужным дополнительно отправить больного на МРТ. При помощи данного метода можно детально визуализировать мягкие ткани и кости, что позволит узнать, была ли разорвана вращающая манжета. Если же источник боли не обнаружен, то вводится анестетик, который и указывает на причину болевых ощущений.
Лечение синдрома
Лечение импиджмент-синдрома протекает в два этапа:
- Консервативный (ранние этапы заболевания).
- Хирургический (если консервативный не возымел нужного эффекта).
К консервативным методам относится прием таких препаратов, как ксефокам или вольтарен (дозировка назначается специалистом в зависимости от тяжести заболевания). Если же боли очень сильные, выписывается дипроспан. Задача препарата – уменьшение отека и воспаления, укол делается непосредственно в акромион. Вместе с приемом лекарственных средств выполняются физические упражнения и гимнастика.
Инъекции в очаг воспаления помогут снять боль
Если же прием препаратов не помогает, назначается операция – субакромиальная декомпрессия плеча. При ней промежуток между акромионом и вращающей манжетой искусственно увеличивают, удаляя при этом костные шипы. В отдельных случаях может потребоваться удаление части акромиона.
Профилактика заболевания
Чтобы избежать появления импинджмент-синдрома, необходимо свести к минимуму зафиксированное вертикальное положение рук. Если же в силу особенностей профессии или при необходимости спортивной нагрузки этого не избежать, то нужно давать передышку суставам. Руки должны находиться в опущенном и расслабленном состоянии, подобное положение необходимо чередовать с нагрузками.
-
Читайте также:
При появлении первых болей нужно попробовать самостоятельно проводить упражнения для снятия напряжения в мышцах. Если эффект не был достигнут, а боли усилились, необходимо срочно проконсультироваться с врачом, который на основе дифференциального анализа сможет поставить точный диагноз, определить стадию заболевания и в соответствии с полученными данными назначить грамотное, действенное и эффективное лечение.
Частые вопросы
Каковы основные симптомы импинджмент-синдрома плечевого сустава?
Основные симптомы импинджмент-синдрома плечевого сустава включают боль в плече, особенно при поднимании руки, ограничение движения в плече, слабость в руке и иногда покалывание или онемение.
Каковы возможные причины импинджмент-синдрома плечевого сустава?
Импинджмент-синдром плечевого сустава может быть вызван различными причинами, включая травмы, избыточную нагрузку на плечевой сустав, воспаление сухожилий или суставных сумок, аномалии структуры плечевого сустава или деформации костей.
Какими методами можно лечить импинджмент-синдром плечевого сустава?
Лечение импинджмент-синдрома плечевого сустава может включать физическую терапию для укрепления мышц и улучшения подвижности, применение противовоспалительных препаратов, инъекции кортикостероидов, а также в некоторых случаях хирургическое вмешательство для устранения причин импинджмента.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При импинджмент-синдроме плечевого сустава рекомендуется избегать повторяющихся движений, которые могут усугубить симптомы. Важно разнообразить нагрузку на плечевой сустав и избегать монотонных движений, таких как многократные повторения одного и того же движения.
СОВЕТ №2
Для укрепления мышц вокруг плечевого сустава и улучшения его подвижности рекомендуется выполнять специальные упражнения, направленные на укрепление мышц плеча и спины. Это может помочь уменьшить давление на сустав и улучшить его функциональность.
СОВЕТ №3
Важно обратить внимание на свою осанку и избегать длительного пребывания в неправильном положении, которое может усугубить симптомы импинджмент-синдрома. Следите за положением тела при сидении и стоянии, используйте подушки и подпорки для поддержки спины и шеи.
Загрузка...
