Бурсит плечевого сустава – это воспаление околосуставных сумок, окружающих плечевой сустав. Собственно говоря, сумка одна. А остальные сумки – это всего лишь ее выпячивания, соответствующие мышцам плечевого пояса – дельтовидной, надостной, клювовидно-плечевой.
Немного анатомии
В этом (и не только) состоит особенность анатомического строения плечевого сустава. Данный сустав имеет шаровидную конфигурацию. Образован головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки. Является связующим звеном между верхней конечностью и плечевым поясом.
Именно этот сустав сыграл свою роль в эволюционном становлении руки как органа труда. В этом сочленении осуществляются сложные и большие по объему движения во всех трех плоскостях. Но, как говорится, за все приходится платить. И плечевой сустав заплатил свою цену. Конгруэнтность (анатомическое соответствие) головки и суставной впадины здесь довольно низкая. Связочный аппарат практически отсутствует, и сустав укреплен лишь мышцами плечевого пояса. Суставная сумка относительно слаба. Вследствие этого сустав в немалой степени подвержен травматическим повреждениям – растяжениям капсулы, вывихам.
Причины
Травмы являются основными причинами плечевого бурсита. Причем это не обязательно падение или тупой удар с повреждением сустава. Небольшие по силе, но постоянные физические воздействия травмируют суставную сумку и способствуют ее воспалению. Так бывает у лиц, занимающихся тяжелым физическим трудом, переноской тяжестей, совершающих многократные однообразные движения.
Нередки случаи бурсита у спортсменов, занимающихся определенными видами спорта – гимнастикой, теннисом. Плечевой бурсит часто развивается у пожилых людей. В таком возрасте тонус мышц плечевого пояса ослабевает, и плечевой сустав, оставшись без мышечной защиты, в большей степени подвержен травматическим повреждениям. Наконец, в плечевой сустав, как и во всякий другой, может проникать инфекция. Она распространяется током крови и лимфы с других инфекционных гнойных очагов. Под действием микробных ядов (токсинов) воспаляется бурса плечевого сустава.
Симптомы
Под действием механических или микробных повреждающих факторов в суставной капсуле развивается воспаление. Воспаление ведет к усилению образования суставной жидкости – к скоплению экссудата. При травмах экссудат может быть с примесью крови, при инфекциях – с примесью гноя. Далее в воспаление вовлекается суставной хрящ головки плечевой кости – развивается артрит. Таим образом, бурсит и артрит плечевого сустава являются звеньями одного и того же патологического процесса.
Из-за воспаления и скопления экссудата развиваются такие симптомы бурсита плечевого сустава как:
- Боль, усиливающаяся при движениях
- Ограничение движения в суставе
- Отек мягких тканей
- При травмах – видимое изменение конфигурации плечевого сустава
- Снижение чувствительности, онемение предплечья и кисти
- В зависимости от повреждающего фактора и выраженности симптомов плечевой бурсит развивается остро, подостро или хронически.
Лечение
Лечение бурсита плечевого сустава направлено на:
- Устранение боли
- Ликвидацию отека
- Расширение объема движений
- Эвакуацию экссудата.
В лечение входят:
- Медикаменты
- Физпроцедуры
- Массаж
- Лечебная физкультура
- Иглоукалывание (акупунктура)
- Рецепты народной медицины.
Медикаменты
Лечение плечевого бурсита начинается с исключения физических нагрузок на сустав. С этой целью на область плечевого сустава накладывают фиксирующую повязку. При травматических повреждениях, вывихах показана гипсовая повязка. Сроки ношения фиксирующих повязок различны, колеблются от недели до месяца.
Сразу же приступают к медикаментозному лечению с использованием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) в таблетках и в инъекциях. В отсутствие фиксирующих повязок НПВС можно использовать в виде мазей и гелей – Диклак гель, Вольтарен эмульгель, Индометациновую, Ибупрофеновую мази.
При необходимости используют антибиотики – Амоксиклав, Доксициклин, Азитромицин. В случае инфекционных бурситов антибиотики могут вводиться в полость плечевого сустава. Предварительно путем прокола в стерильных условиях следует удалить экссудат. Помимо антибиотиков в полость сустава вводят стероидные гормоны – Гидрокортизон, Кеналог. Как и НПВС, они оказывают противовоспалительное действие.
Другие методы
Также можете прочитать:Главные причины, из-за которых хрустят суставы
После снятия обострения можно переходить к физпроцедурам. Применяют электрофорез с кальцием, фонофорез с гидрокортизоном, амплипульс, магнит. В результате окончательно устраняется воспаление, спадает отек, Улучшение кровообращение, укрепление мышц плеча и плечевого пояса достигается применением массажных процедур. Массаж, как и физпроцедуры, проводятся после снятия обострения. Плавными поглаживающими и разминающими движениями массируют мышцы верхней конечности, груди, плечевого пояса.
Эффект массажа и физпроцедур закрепляется лечебной физкультурой (ЛФК). Упражнения начинаются с минимальных по силе и амплитуде нагрузок. В дальнейшем, по мере разрешения бурсита, устранения симптомов, объем движений можно расширять. Однако слишком интенсивные резкие движения, вызывающие боль, недопустимы. Сходный с ЛФК и физпроцедурами эффект дает акупунктура – иглоукалывание биологически активных точек, расположенных в определенных анатомических зонах.
Народные средства
Народная медицина предоставила нам множество рецептов для избавления от плечевого бурсита. Вот некоторые из них:
- 1 ст. ложку измельченных корней лопуха в течение 5 мин. отварить в 0,5л. кипяченой воды. Далее отвар настоять в течение 15 мин., после чего процедить. Применять в виде компрессов продолжительностью 2 ч.
- В качестве компресса можно использовать обычный лист капусты. Предварительно следует отжать лист, чтобы он пустил немного сока. Продолжительность компресса – 4 часа.
- Разогретые семена льна поместить в матерчатый мешочек. Мешочек прикладывать к плечевому суставу, пока не остынет.
- Взять несколько листьев каланхоэ. Измельчить и прикладывать к суставу, сверху укутав шерстяным платком. Процедуру делать ежедневно в течение недели.
Разумеется, эти и многие другие народные средства являются лишь вспомогательными в лечении бурсита. Отвары и компрессы ни в коей мере не исключают общепринятых методов лечения.
Частые вопросы
Каковы основные симптомы бурсита плечевого сустава?
Основные симптомы бурсита плечевого сустава включают воспаление, болезненность, отечность и ограничение движения в области плеча. Пациенты также могут испытывать боль при поднятии руки или при определенных движениях.
Какие методы лечения бурсита плечевого сустава существуют?
Лечение бурсита плечевого сустава может включать применение лекарственных средств, физиотерапию, инъекции кортикостероидов, физическую терапию, а также в некоторых случаях хирургическое вмешательство для удаления воспаленной бурсы.
Как можно предотвратить возникновение бурсита плечевого сустава?
Для предотвращения бурсита плечевого сустава рекомендуется избегать травм и перенапряжений плечевого сустава, правильно выполнять упражнения и разминку перед физической активностью, а также избегать длительного давления на плечо при работе или сидении.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения правильного лечения. Бурсит плечевого сустава может иметь разные причины, поэтому важно получить профессиональную консультацию.
СОВЕТ №2
Покой и ограничение движения плеча помогут снизить воспаление и болезненность. Избегайте нагрузок на больное плечо и следуйте рекомендациям врача относительно режима активности.
СОВЕТ №3
Применение холода на область плеча может помочь снизить отечность и боль. Используйте компрессы с льдом или холодной водой в течение 15-20 минут несколько раз в день.
СОВЕТ №4
Физиотерапия и реабилитационные упражнения могут помочь восстановить функцию плеча после снятия острой фазы бурсита. Следуйте рекомендациям специалиста и выполняйте упражнения для укрепления мышц и суставов.