Как проводится забор секреции
Расшифровка анализа проводится опытным специалистом по результатам, полученным из лаборатории. Посев сока простаты изучается под микроскопом лаборантами, которые указывают в заключении все, что видят в поле зрения.
Результаты анализа рассматривать может только врач-уролог, так как делают анализ в зависимости от состояния пациента, и результаты анализировать необходимо, исходя из его особенностей. Трактовка анализа секрета может выглядеть по-разному, если для абсолютно здорового мужчины показатель не соответствует норме, то при наличии хронического простатита он же рассматривается как норма и отклонением не считается.
Норма и отклонение
Изучение результатов анализа должно быть особо тщательным, ведь от этого зависит необходимость лечения и его правильное назначение. На предстательную железу возложена серьезная функция, поэтому интерпретация результатов очень важна. В секрете простаты присутствует множество веществ, норма их содержания следующая:
- Макроскопические параметры (для их определения нет необходимости использовать микроскоп): количество полученного сока от 0,5 мл до 2 мл; рН – нейтральная среда 6,4 — 7,0; цвет приближен к белому; сок густой, достаточно вязкий.
- Микроскопические: количество лейкоцитов не превышает 10-12 единиц; амилоидные тельца не наблюдаются; эритроциты единичные; большое количество лецитиновых зерен — около 10 млн/мл.
При нормальном состоянии флоры всевозможные кокки отсутствуют, урологические показатели в норме. При наличии простатита результаты будут совсем другими, и зависят они от вида: острый или хронический простатит, а также бактериальный или нет. Для острого простатита, которые практически всегда бактериальный, характерны следующие показатели:
- мутный, желтоватый цвет и сладкий запах секрета;
- большое количество лейкоцитов, тогда как лецитиновых зерен – единицы;
- наблюдаются слепки секрета предстательной железы;
- реакция рН – кислая.
Там, где имеется хронический простатит, показатели еще немного отличаются. При бактериальном они следующие:
- цвет мутный, красноватый, запах сладкий;
- большое количество лейкоцитов и эритроцитов;
- лецитиновые зерна единичны;
- наблюдается до 15-18 микрофагов;
- амилоидные тельца большом количестве;
- реакция рН – кислая.
Если хронический простатит вызван не бактериями, показатели почти такие же, с одним отличием: лейкоциты в норме, а количество микрофагов и амилоидных телец немного меньше. Врачи часто рекомендуют пить урологический сбор при простатите, до получения результатов анализов.
После этого назначается лечение, которое зависит от полученных данных. Сдавать такой анализ можно и для профилактики тем мужчинам, которые находятся в зоне риска по заболеванию простатитом.
Например, при сидячем образе жизни, низкой физической активности, а также после 40 лет. Потратить на сдачу анализа придется не более 5 минут, а полученный результат значительно облегчит лечение болезни и позволит выявить патологию, которая протекает бессимптомно.
Расшифровка анализа секрета предстательной железы путем оценки ее морфофизиологических качеств и последующего микроскопического исследования выглядит следующим образом:
- Количество материала в норме составляет от 0,5 до 2 мл. Уменьшение количества и затрудненное выделение секрета простаты часто свидетельствует о наличии воспалительного процесса в ее тканях.
- Цвет: в норме напоминает жидкое (сильно разбавленное водой) молоко. Белый, с желтоватым оттенком или прозрачный цвет может свидетельствовать о простатите.
- Плотность должна быть равна 1,022. Любое отклонение от этих цифр указывает на воспалительные явления.
- Реакция среды должна быть нейтральной, допускается незначительное отклонение в щелочную сторону. Окисление свидетельствует о воспалительном процессе и может косвенно указывать на ухудшение оплодотворяющих качеств спермы.
- Липоидные тельца (лецитиновые зерна) при микроскопии сплошь покрывают поле зрения, в миллилитре секрета их содержится более 10 млн. При воспалении их количество значительно снижается, вплоть до полного отсутствия. Это также служит косвенным признаком нарушения фертильности спермы.
- Лейкоциты. При проведении подсчета специальным прибором их число приближается к 300 клеткам в 1 мкл материала. Если исследование проводится микроскопом с коэффициентом увеличения объектива до 280, в поле зрения в норме обнаруживается до 10 лейкоцитов, а при коэффициенте увеличения объектива до 400 количество их снижается до 5 клеток в поле зрения. При этом допускается полное отсутствие лейкоцитов. При любом воспалительном процессе происходит увеличение числа лейкоцитов в поле зрения или 1 мкл секрета.
- Эритроциты в норме отсутствуют (допускается единичное их появление). Увеличение числа эритроцитов может указывать на онкологический процесс в тканях предстательной железы или выраженное изменение простаты вследствие простатита.
- Клетки слущенного эпителия выводных протоков предстательной железы: в норме их может быть не более двух в поле зрения. Увеличение этого числа до 10-15 клеток свидетельствует о дескваматозном воспалительном процессе, то есть патологическом шелушении эпителиальной выстилки.
- Гигантские клетки в норме не определяются, их появление связано с хроническим воспалительным процессом и застойными явлениями в предстательной железе.
- Кристаллы Беттхера (включения, образующиеся при застывании и высыхании смешанного продукта различных секреторных органов мужской половой системы). Не являются диагностическим критерием, так как и при нормальной работе предстательной железы, и при наличии воспалительного процесса встречаются в единичных количествах.
- Патогенные микроорганизмы (гонококки, трихомонады) в норме отсутствуют полностью, обнаруживаются при простатите.
- Мицелий гриба в норме в секрете предстательной железы не обнаруживается. Его наличие указывает на грибковое или смешанное воспаление тканей простаты.
- Условно-патогенная микрофлора (кокки и некоторые виды палочек, постоянно присутствующие в организме). Может быть обнаружена в единичном количестве, большое число условно-патогенных микроорганизмов указывает на развитие неспецифического воспаления.
При воспалении простаты в жидкости обнаруживается повышенное содержание лейкоцитов. Микроскопия секрета простаты проводится после стимуляции работы предстательной железы.
Для анализа достаточно 0,5-2,0 мл жидкости. Если даже после анализа не удается получить секрет, то используется анализ мочи.
Проведение процедуры
Актуальный вопрос, волнующий каждого мужчину, когда предстоит сдать анализ простаты: как делается стимулирующий массаж? Если предстательная железа воспалена, процедура может пройти болезненно. Массаж проходит трансректально, то есть через стенку прямой кишки. Мазок берется из мочеиспускательного канала.
Как проходит процедура?
- пациент раздевается и принимает лежачее положение на правом боку;
- иногда используется положение с опорой на колени и локти;
- уролог в стерильных перчатках проводит пальпацию простаты через прямую кишку;
- массаж делается пальцем круговыми движениями;
- в область массажа входят обе доли железы и перешеек между ними;
- секрет выделяется из уретры.
Большинство мужчин патологически боятся врачей и поэтому лишний раз предпочитают не обращаться к ним. Особенно если вопрос касается интимной темы. Но заболевания мочеполовой системы вынуждают это сделать, и чем раньше будет взят секрет предстательной железы для проведения анализа, тем быстрее удастся выявить причину заболевания и устранить его.
Секрет простаты отвечает за жизнеспособность сперматозоидов, за оплодотворение женской яйцеклетки. Это причина того, что мужчина вынужден сдавать подобные анализы. Но суть не в этом. Большинство мужчин интересует не сам секрет простаты, а как делают такой сбор биологического материала.
Сразу стоит отметить, что процедура малоприятная, но практически безболезненная. Через анальное отверстие делается массаж предстательной железы. Не более чем минут через пять секрет выделяется через мочеиспускательный канал. Этого биологического материала выделяется очень мало, но его достаточно, чтобы сделать бак посев секрета простаты и провести необходимые исследования.
Причины исследования могут быть разными, необходимость выявить наличие скрытых заболеваний и патологических изменений, диагностировать бесплодие и установить острую или хроническую форму простатита. Целесообразность забора секрета предстательной железы определяет уролог по наличию симптоматики, присущей воспалительным процессам.
Тесты проводят во время ректального обследования или посредством трех стаканной пробы мочи. Общеклиническое исследование секрета простаты назначают паре, у которой не получается зачать ребёнка, даже если симптоматика заболеваний отсутствует.
Основные причины тестов, это подозрения на следующие патологии:
- простатит;
- рак;
- аденома простаты.
Метод диагностики помогает выявить осложнения от длительного развития заболеваний. По взятым образцам определяют устойчивость инфекции и патогенов к антибиотикам, что позволяет подобрать результативную терапию.
Пробу выполняют несколькими способами. Секрет простаты сдается в виде забора жидкости при отдельном исследовании и трех стаканной пробы мочи. Процедура выполняется следующим образом:
- Пациента ставят на кушетку на колени и согнутые локти.
- Уролог вводит палец в прямую кишку и нащупывает железу.
- Массирующими движениями пальпирует простату, выдавливая ее сок.
- Отделяемый секрет поступает в уретральный канал и капает в подставленную пробирку.
В период острого воспаления и при подозрении на наличие кальцинатов выполнять ректальную пальпацию железы запрещается. Для диагностики проводят урогенитальный мазок. Такой же метод исследования используется в случае молодых пациентов в подростковом возрасте.
Точность результатов зависит от многих переменных. Задача лечащего персонала помочь мужчине подготовиться к анализу. Общие рекомендации:
- За неделю до забора секрета следует исключить половые отношения.
- На результаты влияет физическая нагрузка: езда на велосипеде, вождение автомобиля, силовые занятия спортом.
- Перед сеансом запрещен ректальный массаж простаты.
- Не стоит употреблять алкоголь в течение 5 суток перед проведением.
- Перед процедурой делают очистительную клизму, пациенту нужно помочиться, чтобы вывести остаточную урину.
Анализ секрета предстательной железы относят к точным и достоверным методам исследования. Результаты важны для проведения дифдиагностики и определения подходящего антибиотика при лечении инфекционного простатита.
Вопросы о процедуре
Добрый день! Меня зовут Алексей. Недавно я был с некоторыми проблемами у уролога, и он назначил мне анализ секрета простаты. Хотелось бы узнать, как берут секрет простаты и так ли необходима эта процедура?
Ответ эксперта
Добрый день, Алексей! Наиболее простым способом лечения заболевания является остановка его развития. Залогом здоровья является проведение своевременной диагностики у специалиста. Это так же относится и к исследованию секрета простаты.
Для получения точного результата и благоприятного исхода лечения необходимо грамотное проведение самого исследования и ответственная подготовка к нему самого пациента. Перед взятием секрета простаты следует соблюсти несколько несложных требований.
За сутки до исследования нельзя употреблять алкоголь, жареную и острую пищу. Также следует исключить курение. На 3-4 дня необходимо исключить половые контакты. Лекарственные препараты, особенно антибиотики, необходимо прекратить принимать. Перед анализом не стоит заниматься спортом и активным времяпровождением. Иногда потребуется очистительная клизма.
Как берут секрет простаты? Для забора материала не требуется большого количества времени. В течение минуты врач массажирует простату через стенку прямой кишки.
После того, как массаж проведен, специалист несильно нажимает на кончик полового члена, после чего выделяется простатический секрет. Чтобы провести анализ, потребуется пару его капель, собранных на стекле или в стерильной пробирке.
Анализ сдается в любое удобное для пациента время.
Такое лабораторное исследование говорит врачу о работоспособности простаты, в определении выраженности воспалительного процесса, что имеет особо большое значение при наличии простатита.
При многократных неудачных попытках оплодотворения или подозрении на хроническое протекание простатита требуется выяснить причины низкого качества оплодотворяющих свойств спермы или наличие (отсутствие) бактериального возбудителя как причины простатита.
Наличие бактерий в соке простаты требует посева для дальнейшей видовой идентификации паразитов и назначения правильной схемы лечения с применением конкретной группы антибиотиков или без их присутствия.
В качестве основания для проведения посева простатического сока на бактерии выступают следующие симптомы пациента:
- частое мочеиспускание в ночные часы;
- сложности с удерживанием урины в мочевом пузыре;
- отклонения в мочеиспускании в виде вялого напора струи;
- появление запаха из уретрального отверстия, связанного с патологическими выделениями;
- болезненная паховая зона и нижняя часть живота;
- появление болей, резей и нытья внизу живота при мочеиспускании;
- отсутствие эрекции по утрам в течение длительного времени;
- снижение потенции и либидо мужчины.
Чтобы взять естественный секрет мужской железы, предварительно производится массаж простаты для выделения из канала нескольких капель жидкости, которая и направляется на дальнейшее исследование. Если взять секрет такой процедурой не удалось, сок не смог выделиться, то пациент мочится в пробирку для исследования биоматериала, содержащего сок: в этом случае первая моча смывает секрет, попавший в уретру.
Специальная подготовка к сдаче секрета простаты не нужна. Основные рекомендации врачей заключаются в подготовительных действиях:
- не употреблять алкоголь за 5-7 дней до взятия анализа;
- в день процедуры с утра сделать очищающую клизму;
- воздержаться от секса за два дня перед манипуляцией;
- помочиться непосредственно перед взятием простатического сока;
- во время процедуры забора надо максимально успокоиться и расслабиться.
Взятие сока простаты
Секрет простаты у мужчин или другими словами сок предстательной железы при анализе берется несколькими способами на усмотрение врача.
Чтобы правильно взять секрет мужчина должен выполнить одно из трех действий по указанию уролога:
- лечь на правый бок;
- немного нагнуться, упереться локтями в стол (медицинская кушетка), раздвинув при этом ноги;
- встать на колени и локти.
После того, как мужчина принял правильную позу, доктор, надев перчатки, вводит в прямую кишку палец указательный, легко массируя при этом задний проход. Палец вводится на расстояние около 3,5-4 сантиметров (зависит от индивидуальности организма, расположения предстательной железы).
При процедуре врач поглаживает пальцем предстательную железу, ведя то с одного, то с другого бока к центру. Подобные поглаживания повторяются до 10 раз.
После специального массажа специалист проводит по так называемой междолевой борозде, немного нажимая на нее. Таким образом, он выдавливает секрет, накопившийся там. Этот секрет или иными словами сок, выходит через мочеиспускательный канал и собирается на медицинский атрибут – стеклышко.
Если получить сок (секрет) после специального урологического массажа не удается, мужчине выдают пробирку, куда он должен помочиться сразу после проведенной процедуры массажа. Собранную мочу в последующем вставляют в центрифугу, а затем отдают на лабораторное исследование.
Взятие сока простаты
Для исследования состояния железы необходимо правильно собрать биологический материал. При изучении манипуляции мужчины начинают сопротивляться. Задача доктора – донести, обосновать необходимость процедуры. Секрет выделяется при массаже предстательной железы. Врач проводит процедуру ректально. Ход манипуляции:
- мужчина становится на колени, опирается на локти;
- доктор в область прямой кишки вводит указательный палец;
- нащупывает выпуклую железу;
- проводит массаж (при помощи поглаживания, изгоняющих движений);
- длительность массажа составляет до 8 минут;
- секрет выделяется из мочевого канала, его помещают в стерильную емкость, отправляют на исследование;
- для анализа достаточно несколько капель.
Они являются продуктом нормальной секреции простаты и способствуют ее опалесценции. В небольшом количестве имеются амилоидные (крахмаловидные) тельца, имеющие слоистое строение.
Физические свойства
Анализ секрета предстательной железы включает определение ее физических свойств (консистенция, прозрачность, цвет, опалесценция) и клеточного состава.
Для исследования этих показателей применяется микроскопия секрета.
Исследование секрета проводят после получения материала. Забор секрета производится из уретры, после стимуляции простаты. Полученную жидкость помещают на предметное стекло или стерильную пробирку. Для исследования используют и первую порцию мочи, которая выделяется после стимуляции. Последняя тоже может содержать большое количество секрета, но ее предварительно центрифугируют.
- лейкоциты в секрете простаты могут встречаться в нормальном состоянии, их не должно быть больше 10 в поле зрения. Увеличение их количества свидетельствует о наличии воспалительных процессов;
- эритроцитов в секрете не должно быть, но они появляются в единичном количестве, если забор материала проводился путем интенсивного массажа. Если их больше 1-2 в поле зрения, это может свидетельствовать о наличии простатита или раковой опухоли;
- эпителиальные клетки в норме могут присутствовать в секрете, но не более 1-2 в поле зрения. Эпителий, как правило, цилиндрический, который выстилает протоки предстательной железы. Большое количество клеток свидетельствует о воспалении. Появление клеточных элементов в стадии жирового перерождения и в сочетании с лейкоцитами может указывать на опухоль;
- макрофаги не должны присутствовать. Их появление свидетельствует о наличии хронического воспаления;
- амилоидные тельца в норме отсутствуют. Появление их говорит о застойных явлениях в простате, что бывает при аденоме или гипертрофии железы;
- лецитиновые зерна — их большое количество обнаруживается в секрете простаты, до 10 млн/л. При простатите и злокачественных опухолях количество их уменьшается или они могут совсем отсутствовать;
- могут присутствовать и другие клетки: злокачественные, свидетельствующие о раке железы, тельца Труссо-Лаллемана и кристаллы Беттхера при простатите.
Кроме этого в секрете предстательной железы при расшифровке обнаруживаются амилоидные тельца, питательные субстанции, небольшое количество лейкоцитов. Особый цвет сока простаты обусловлен присутствием в нем лецитиновых зерен.
Такой набор компонентов задает продукту правильные свойства, наделяет специфическим запахом.
Лабораторный анализ сока простаты способен дать четкое представление о состоянии органа. Существует перечень характеристик, по которому устанавливается уровень функциональности железы, выявляется наличие в ней патологий и поражение ее долей болезнетворными микробами. Бактериальный посев секрета простаты проводится с целью установления возбудителя инфекционного процесса в железистой ткани.
Нормальные характеристики сока простаты
На предстательную железу у мужчин возлагаются серьезные функции, основными из которых являются семяизвержение, секреция и мочеиспускание.
Забираемый сок простаты анализ которой проводится специалистом, требует предварительной подготовки. Как берут сок простаты? Массажем через задний проход.
Выделяемый секрет помещается в контейнер или на стекло для дальнейших исследований. Если в процессе массажа железа не выделяет необходимое молоко, пациенту предлагают помочиться на стекло, которое затем закладывают в центрифугу, а потом отправляют на бакпосев или другое требуемое исследование.
Секрет и его патологии
Анализ секрета простаты может выявить имеющиеся заболевания. При его помощи можно обнаружить воспаление или бактериальную инфекцию этого органа.
Такое состояние при воспалении называется простатой. Это тяжелое расстройство.
Оно варьируется от острой бактериальной инфекции до хронического болевого симптома. Этот орган необходим для выработки незаменимых веществ в организме мужчины.
Существует четыре основных типа простатита:
- Простатит, который проходит бессимптомно.
- Острый бактериальный простатит.
- Хронический.
- Простатодиния.
Также при анализе сока можно выявить причину таких болезней, как мочевая непроходимость, миальгия, лихорадка, снижение либидо и импотенция. Как берут сок простаты?
Процедура сдачи анализов на простатит требует тщательной подготовки. Иначе результаты исследования могут оказаться недостоверными. Ограничивать объем принимаемой жидкости не нужно. Однако за 8 часов до процедуры желательно отказаться от соков, кофе и спиртного.
При диагностированном хроническом простатите взятие сока на исследование рекомендовано делать осенью и весной для выявления возможного обострения в сезон и определения состояния органа. Анализ назначается при следующих симптомах и жалобах:
- проблема с зачатием;
- боли в паховой области и над лобком;
- понижение потенции, проблемы с эрекцией;
- нарушение мочеиспускания (частые, болезненные позывы);
- общая слабость, утомляемость, недомогание.
Перед тем как берут секрет простаты на анализ, в обязательном порядке проводят особую подготовку. Примерно за 3-4 дня до сеанса необходимо отказаться от сексуальных отношений.
Их можно будет возобновить сразу после процедуры. За 10-12 часов до сбора биоматериала нужно прекратить употребление пищи, даже самой легкой.
Утром, в день процедуры, обязательно ставится очистительная клизма и мужчина должен сходить в туалет – опорожнить мочевой пузырь.
Проведение массажа простаты перед анализом способствует стимулированию оттока секрета. Для проведения манипуляции пациент должен занять коленно-локтевое положение или позу эмбриона.
Врач вводит в его анальное отверстие указательный палец в перчатке, обработанный смазкой. Движения должны быть аккуратными, мягкими, поступательными.
Сначала воздействие проводится от периферии к центру, затем – по длине железистого формирования.
Иногда вязкость секрета оказывается чрезмерной, из-за чего масса просто не выделяется, несмотря на старания врача. В этом случае проводится забор первой порции мочи.
Данный подход отличается минимальной информативностью, при первой же возможности следует попытаться еще раз собрать массу классическим способом. В случае крайне необходимости лабораторный материал можно добыть, а потом собрать и в домашних условиях.
Правда, из-за нарушения условий стерильности в процессе манипуляции и транспортировки, результаты могут оказаться ошибочными.
Анализ сбора секрета простаты имеет свои противопоказания.
К основным противопоказаниям для назначения анализа медики относят:
- повышенную температуру (выше 38);
- острую форму имеющихся в организме на момент сдачи анализа воспалительных заболеваний;
- геморрой;
- трещину в области заднего канала;
- туберкулез простаты.
Если первый раз анализ показывает положительный результат (норму), значит, воспаления нет.
Причиной симптомов, указывающих на развитие какой-то болезни, которой и вовсе нет, как показал анализ, мог стать чрезмерно вязкий состав секрета. Такой состав может, как показывает практика, закупорить протоки простаты.
Чтобы полностью исключить наличие простатита, важно несколько дней подряд провести массаж простаты, после чего анализ рекомендовано повторить снова.
Перед тем как сдать сок простаты, пациенту необходимо пройти УЗИ обследование для исключения камней в железе. Но если предпосылок к заболеванию нет, допускается сдавать анализ с минимальной подготовкой. Как подготовиться к забору пробы:
- за 5-6 дней до процедуры исключить употребление спиртосодержащих напитков;
- в день забора пробы утром сделать клизму;
- анализ берется только с условием пустого мочевого пузыря;
- предыдущие 3-5 дней до тестирования лучше отказаться от половой жизни.
Многие мужчины наотрез отказываются сдавать лабораторный анализ, однако тестирование необходимо для обеспечения нормальной половой функции. Подготовка к забору проб может включать беседу с урологом, андрологом, психологом.
Еще несколько сведений, помогающих визуально и быстро расшифровать тестовый забор:
- светлый цвет без желтых, розовых вкраплений – это здоровый сок;
- запах – характерный, спермацетовый.
Регулярное исследование сока простаты особенно необходимо для мужчин, которые не могут зачать ребенка. Результаты забора покажут, где скрывается проблема и можно ли от нее избавиться.
Микроскопия
- боль в области промежности и внизу живота;
- снижение мужского либидо, потенции;
- отсутствие утренней эрекции;
- нарушение мочеиспускания (струя мочи становится слабой);
- ночные позывы к мочеиспусканию;
- выделения из мочеиспускательного канала, имеющие запах;
- недержание мочи.
- наличие кальцинатов у мужчин (присутствие камней может стать причиной механического повреждения предстательной железы);
- трещины на слизистой прямой кишки, геморроидальные узлы;
- хроническая форма воспаления простаты при обострении;
- повышенная температура тела у мужчин.
- больной освобождает от одежды нижнюю часть тела;
- пациента укладывают на правой бок, ноги при этом нужно немного согнуть, руки держат возле груди. Возможна коленно-локтевая поза, но, как правило, к ней прибегают в редких случаях;
- врач, надев перчатки, вводит указательный палец в прямую кишку – 3,5–4 см, и совершает поглаживающие движения с одной и с другой стороны. Как правило, достаточно 10–15 движений;
- затем уролог надавливает на междолевую борозду, чтобы выдавить секрет, накопившийся в железе. Так берется анализ;
- жидкость выделяется через мочеиспускательный канал и собирается на предметное стекло.
- За 10 часов до сдачи анализа нельзя принимать пищу. Стандартно проводится процедура с утра. Поэтому с вечера мужчина ничего не должен кушать.
- С утра необходимо сделать очистительную клизму. Перед сдачей анализа необходимо сходить в туалет. Удаление оставшейся мочи нужно для того, чтобы секреция не смешалась с каплями мочи.
- За 3-4 дня до посева исключить половые контакты, после проведения анализа можно заниматься сексом.
Микроскопия
Процедура забора секрета происходит путем механического воздействия на предстательную железу, в результате которого происходит выделение жидкости через уретральный канал. Не все пациенты могут быть подвержены данному воздействию.
При наличии острых воспалительных процессов процедуру проводить нельзя, врач ограничивается другими лабораторными тестами.
Кроме того, присутствие камней в простате может вызвать сильные боли и дать толчок к началу воспалительного процесса при массаже органа.
Среди других противопоказаний отмечают:
- повышенную температуру тела;
- геморрой;
- повреждения и трещины анального отверстия;
- удаленная прямая кишка хирургическим вмешательством.
Материал берут при необходимости диагностического значения. Перед процедурой врач обследует на наличие противопоказаний и ограничений:
- общее плохое самочувствие;
- кальцинаты;
- обострение геморроя;
- воспалительный процесс в острой стадии;
- высокая температура.
Сегодня урологи нередко берут анализ секрета простаты с профилактическими целями. Помимо этого, существует ряд показаний к проведению манипуляции.
Сюда можно включить регулярное диагностирование у мужчины инфекционного поражения органов выделительной системы, хроническую форму простатита. Секрет простаты должен браться при постоянных болях в области малого таза невыясненного характера.
Анализ секрета простаты как правило делают при подозрении на бактериальный простатит.
Взятие сока противопоказано при лихорадке любой этиологии. С проведением процедуры придется повременить в случае обострения воспалительных процессов в организме, геморроя, появления открытых трещин вокруг ануса.
Мероприятие не проводится при туберкулезе простаты и раковом поражении органа. В этих случаях врачи стараются ограничиться УЗИ-исследованиями, проведением МРТ и КТ.
На полученных фото невозможно рассмотреть химический состав секрета, но зачастую информации оказывается достаточно для постановки диагноза.
Необходимо обязательно обратиться к врачу при появлении:
- болевых ощущений и рези во время процесса мочеиспускания.
- дискомфорта в промежности.
- очень частых позывов к мочеиспусканию в ночные часы; особое внимание нужно уделить напору струи: если она очень слабая — это тревожный симптом;
- выделений из мочеиспускательного канала, имеющих желтый цвет;
- признаков плохой потенции: стало меньшим напряжение члена во время полового акта, продолжительность которого также изменилась, эрекция появляется дольше.
Важно сдать анализ секрета предстательной железы до того, как вышеперечисленные симптомы приобретут ярко выраженный характер.
Кроме того, показаниями к исследованию являются:
- Бесплодие. Существует несколько его видов, но от состава секрета простаты в большей степени зависит тот, который связан с нарушением подвижности сперматозоидов.
- Воспалительные процессы в предстательной железе.
- Новообразования злокачественного характера.
- Поражение мочевого пузыря инфекцией.
- Простатит.
- Оценка эффективности лечения ранее диагностированных заболеваний.
Анализ секрета предстательной железы проводится с целью точной постановки диагноза. Если у лечащего врача имеются подозрения относительно присоединения инфекции, дополнительно показан бактериологический посев.
Основными симптомами, служащими показанием к назначению анализа секрета простаты, является боль в области паха и в промежности, болевые ощущения и/или рези в процессе мочеиспускания, прерывистое и/или учащенное мочеиспускание (особенно ночью), необычные выделения из мочеиспускательного канала.
Также анализ секрета простаты может назначаться в рамках диагностики мужского бесплодия, а также с целью контроля эффективности лечения заболеваний предстательной железы.
Заболевания предстательной железы регистрируются примерно у 50% лиц мужского пола среднего и преклонного возраста. Ввиду столь широкой распространенности всем мужчинам старше 40 лет рекомендуется регулярно сдавать анализ секрета простаты даже в отсутствие каких-либо жалоб, в профилактических целях.
Профилактическое исследование секрета простаты рекомендовано мужчинам в комплексе диагностических мероприятий при планировании зачатия, а также спортсменам (в частности, борцам и велосипедистам) и мужчинам с сидячей работой.
Анализ секрета простаты противопоказан при геморрое в стадии обострения, трещинах прямой кишки, туберкулезе предстательной железы, острых инфекционно-воспалительных заболеваниях, лихорадке.
Как и любое медицинское вмешательство то, как берут сок простаты на анализ имеет ряд противопоказаний:
- Патологии прямой кишки: выпадение геморроидальных узлов, наличие трещины заднего прохода, воспаление прямой кишки;
- Острый уретрит, эпидидимит;
- Злокачественная опухоль предстательной железы;
- Наличие камней в предстательной железе;
- Туберкулез предстательной железы;
За три-четыре дня к сдаче анализа необходимо перестать заниматься сексом. За 8-10 часов до предполагаемой процедуры нельзя кушать, а на сдачу анализа необходимо явится утром голодным и провести очистительную клизму. Перед самой сдачей секрета нужно обязательно сходить в туалет, чтобы секрет не смешался с каплями мочи и не испортил результаты анализа.
Как делают анализ важно знать заранее, но сама процедура сбора посева проводиться не более чем за 5 минут и не приносит особого дискомфорта или болезненных ощущений.
Анализ секрета простаты, несмотря на свою информативность, может иметь некоторые ограничения, когда делать ее нежелательно. Процедура не рекомендуется пациентам, имеющим следующие противопоказания:
- Повышенные показатели температуры тела (более 38 градусов), лихорадочное состояние.
- Воспалительные заболевания в острой стадии.
- Трещинки, локализованные в области заднего прохода и прямой кишки.
- Геморроидальная болезнь, протекающая в острой форме.
- Туберкулез предстательной железы.
- Острая фаза простатита.
Лабораторное обследование назначают в тех случаях, когда пациент обнаруживает у себя следующие симптомы:
- боль и режущие ощущения во время мочеиспускания – воспаления мочевого канала часто затрагивает и простату;
- дискомфорт и боли в области промежности и паха;
- слишком частое мочеиспускание, особенно ночью;
- слишком частое мочеиспускание при малой плотности струи;
- выделение желтого цвета из мочеиспускательного канала;
- частые – несколько раз в году, инфекционные недуги мочеполовой системы. Обследовать при этом предстательную железу необходимо;
- снижение потенции;
- бесплодие – при обследовании анализа проводит обязательно, тем более в тех случаях, когда бакпосев спермы не выявил причину недуга.
Процедура проведения анализа достаточно проста, да и само обследование безопасно.
Однако имеются некоторые ограничения, при которых анализ не делается:
- трещина заднего прохода – делает выполнение процедуры крайне болезненной;
- слишком высокая температура – выше 38 С, состав секрета при этом изменяется;
- воспалительные заболевания, особенно острые. Анализ жидкости лишь подтвердит наличие воспаления, но не позволит уточнить диагноз;
- острый геморрой – болезненные ощущения делают процедуру невыполнимой;
- туберкулез предстательной железы.
В этих случаях стараются ограничиться бакпосевом спермы или использовать другие, инструментальные методы обследования.
Андролог или уролог расспрашивает пациента о перенесенных ранее хронических и острых заболеваниях, операциях на мочеполовых органах, какие жалобы его волнуют, когда он в последний раз проходил обследование и если проходил какие были результаты анализов и поставленный диагноз.
В простате, как и в любом другом органе, могут развиваться патологические процессы. Чаще всего они спровоцированы инфекциями, передающимися половым путем. Эти неприятности, как правило, происходят с мужчинами молодого возраста, ведущими активную половую жизнь.
Каков нормальный состав секрета простаты?
Расшифровка данных лабораторного исследования осуществляется лечащим врачом. Первоначально сравнивается норма лейкоцитов, определяются лецитиновые зерна. Кроме этого, определяются такие показатели:
- клетки эпителия;
- макрофаги;
- трихомонады;
- гонококки;
- патогенная флора;
- грибки;
- амилоидные тельца и многое другое.
Также фиксируются такие показатели как цвет, запах, плотность, количество. Малое количество сразу дает возможность предположить, что имеется простатит. Если же количество больше нормы, то это говорит о застойных явлениях в предстательной железе, что также является нежелательным.
Розоватые, красные примеси свидетельствуют о наличии крови. Неприятный, иногда даже гнилостный запах – это поражение патогенными организмами. Какой именно микроорганизм свирепствует в простате, покажет дополнительный бактериологический анализ.
Всего в предстательной железе мужчины приблизительно 2 мл сока. В период полового акта около 0,7 мл выбрасывается в мочеиспускательный канал вместе с секретами луковичных желез, семенных пузырьков и яичек.
Собственно, простатическая жидкость представляет собой комплекс минералов и органических веществ, но в небольшом количестве допускается присутствие некоторых клеток.
Обнаружение следовых количеств других клеток указывает на развитие патологии.
- Лейкоциты могут содержаться в секрете в количестве, не превышающем цифру 10 (столько их может насчитываться в поле зрения под микроскопом). При превышении показателя больному диагностируется воспалительный процесс в железе.
- В норме красных кровяных клеток в простате (эритроцитов) быть не должно, но при интенсивном выполнении массажа может 1 эритроцит оказаться в поле зрения под микроскопом. При двух и более эритроцитах под микроскопом падает подозрение на протекание воспаления или более серьезного заболевания простаты – злокачественного перерождения железистых эпителиоцитов.
- Клетки железистого эпителия, также, как и эритроциты, не должны отрываться от слизистой протоков простаты и переходить в секретируемую жидкость. При количестве эпителиоцитов в поле зрения более 2-х, подозревается воспаление, но одновременное превышение нормы лейкоцитов указывает на злокачественный процесс в предстательной железе.
- Одна из разновидностей лейкоцитов – макрофаги не должны появляться в биоматериале. Если макрофаги обнаруживаются под микроскопом, пациенту диагностируется хронический простатит.
- Амилоидные тельца обычно отсутствуют у здорового мужчины в простате. Если в простатическом соке при микроскопическом анализе их выявляют, то у мужчины диагностируется застой в семенном или простатическом секрете. Не исключается аденома простаты или ее гипертрофия.
- Если лецитиновых зерен в поле зрения насчитывается менее 10, пациент отправляется на дальнейшую диагностику с подозрением на рак.
- Обнаружение кристаллов Беттхера указывает на воспалительный процесс в простате, присутствие телец Труссо-Лаллемана расценивается как злокачественный процесс железы.
- Простатический секрет не должен быть в норме стерильным, т.е. не содержать бактерий. Обнаружение патогенных прокариотов свидетельствует о воспалительном процессе. В качестве патогенной микрофлоры рассматриваются стафилококки и стрептококки, синегнойные бациллы и клебсиеллы, а также эшерихии.
- Цвет секрета железы является показателем для уточнения локализации на шкале «здоров – не здоров». Нормальным считается беловатый цвет секрета, напоминающим смесь молока с водой. При патологиях сок приобретает сильно белый, желтоватый или прозрачный цвет.
- Вязкость жидкости колеблется в значении 1,022 по плотности. Более вязкий секрет или разжиженный указывает на наличие патологии в простате.
- Кислотно-щелочной баланс имеет небольшое варьирование в норме. рН секрета нейтральная или слабощелочная говорит о хорошем оплодотворяющем свойстве спермы. Закисленная среда сока у мужчины создает преграды для сперматозоидов при их продвижении в половых путях партнерши.
Нагляднее в таблицах.
Пример результатов анализа секрета простаты.
Показатели секреции | Норма | Отклонения |
---|---|---|
Цвет | белый | желтый оттенок, примеси крови |
Запах | запах спермина | любой другой |
Кислотность (рН) | 6,4-7,0 (слабокислый или нейтральный) | щелочная или кислая среда |
Плотность | 1,022 | изменение выше нормы |
Слизь | отсутствие | присутствуют |
Эритроциты | отсутствуют | есть |
Эпителиальные клетки | от 1 до 2-х в поле зрения | количественное значение больше 3-х |
Амилоидные тельца | минимальное количество | есть |
Макрофаги | отсутствуют или единичные | резкое увеличение |
Лецитиновые зерна | 10 млн/мл | уменьшенное число |
Изменение физических параметров
Желтые, красноватые, молочно-белые цвета выделенной жидкости указывают на воспалительную реакцию в предстательной железе. Розовые пятна и прожилки в веществе – это кровь.
Чрезмерная плотность и вязкость секрета, неприятный запах – свидетельство размножения болезнетворных микроорганизмов. Какие именно патогенные бактерии заселяют секрет простаты, точно показывает лабораторное исследование бактериологического посева.
Изменение кислотности
Реакция pH становится слишком кислой при остром воспалительном процессе. А щелочная реакция означает, что заболевание находится в хронической форме. Обычно по показателю pH врач узнает, острым или хроническим простатитом страдает пациент.
Содержание лейкоцитов, эритроцитов, макрофагов, клеток эпителия
Повышение концентрации лейкоцитов в секрете – верный признак того, что воспаление перешло с предстательной железы на мочеиспускательный канал. Об этой же проблеме свидетельствует избыточное количество эритроцитов и клеток эпителия в жидкости.
Макрофаги обнаруживаются, если воспалительный процесс длится долго, а также, если в простате происходят застойные явления. На хронические заболевания указывают гигантские клетки.
А вот эритроциты нередко появляются в секрете как маркеры опухолевых образований в предстательной железе.
Содержание лецитиновых зерен и амилоидных телец
Наличие в секреторной жидкости амилоидных телец – подтверждение аденомы или длительного воспалительного процесса. Снижение концентрации лецитиновых зерен указывает на развитие простатита или другого хронического заболевания мочеполовой системы. Но если при этом в секрете повышено содержание лейкоцитов, то в репродуктивных органах или мочевыводящих путях, скорее всего, развивается опухоль.
На основании результатов одного исследования сложно точно определить заболевание. Тем не менее любые отклонения от нормы свидетельствуют о наличии патологии.
На сегодняшний день изменения показателей могут являться признаками следующих заболеваний:
- простатита;
- аденомы;
- абсцесса;
- склероза;
- везикулита;
- рака;
- саркомы;
- туберкулёза простаты;
- эмпиемы семенного пузырька.
Кроме того, врач может заподозрить наличие камней.
Дополнительно назначаются инструментальные методы диагностики, и на основании результатов всех исследований составляется наиболее эффективная схема лечения. Откладывать его недопустимо, т. к. любая из вышеперечисленных патологий существенно ухудшает здоровье и негативно влияет на качество жизни.
Образец, отправленный в лабораторию, микроскопируют, выполняют посев на бактериальную флору. Бланк с результатами расшифровки анализа секрета простаты содержит показатели, приведенные в таблице ниже.
Показатель | Нормальное значение |
Количество | 0,5–2 миллилитра |
Цвет | Светлый с белесоватым оттенком |
Запах | Наподобие сырого каштана |
Плотность | 1022 |
Кислотность (pH) | 6,6–7,1 |
Содержание лейкоцитов | Не более 10 в поле зрения |
Содержание эритроцитов | Единичные |
Макрофаги | Нет |
Эпителиальные клетки | Не более 1–3 в поле зрения |
Амилоидные тельца | Нет |
Гигантские клетки | Нет |
Лецитиновые зерна | 10 млн/мл |
Грибковая или бактериальная флора в мазке и посеве | Нет |
Полученный биологический материал отправляется на исследование. Изучение проводится двумя способами:
- под микроскопом;
- бактериологический посев.
В первом случае капля жидкости располагается на стекле. Сверху накрывается специальным стеклом.
Без окрашивания материала изучается количество лейкоцитов, лецитиновых зерен, клеток эпителиального характера, амилоидных телец. При нормативном показателе в поле зрения исследователя должно содержаться в пределах десяти лейкоцитов.
Увеличенный показатель – первый признак воспалительного процесса. Первый результат секрета может быть нормативным.
Показатель не подразумевает отсутствие воспаления. Для полного исключения патологии рекомендуется повторить манипуляцию.
При хронической форме образуется густой сок, закупоривающий протоки железы. Выведение после массажа проходит из здоровых участков.
В таких случаях врач назначает 6 сеансов массажа простаты, лекарственные препараты. После проведения манипуляция выполняется повторно.
Второй анализ покажет картину воспалительного процесса или полностью исключит вероятность образования. Повышенный уровень лейкоцитов в секрете не всегда свидетельствует о наличии воспаления простаты.
Это может быть признаком воспаления мочевой системы. Перед исследованием сока, берется на анализ моча.
Нормативный анализ секрета должен включать:
- количество выделяемой жидкости находится в пределах от 0,5 мл до 2 мл;
- PH – нейтральная среда или слабо кислая 6,4–7,0;
- цвет белый;
- специфический сперминовый запах;
- по плотности 1022;
- сок густой, на вид вязкая жидкость;
- количество лейкоцитов не более 10 единиц;
- амилоидные тельца в секрете простаты не наблюдаются;
- эритроциты встречаются единично или отсутствуют;
- лецитиновых зерен около 10 млн/мл.
- Вода. Составляет порядка 95% всего объема секрета простаты.
- Иммуноглобулины (специализированные белковые структуры).
- Минеральные соли металлов: натрия, магния, кальция и т.д.
- Спермин.
- Органические кислоты (молочная, лимонная кислота).
- Сахариды (мальтоза, фруктоза).
- Особые активные вещества ферментативного ряда.
- Большое количество лейкоцитарных клеток и присутствие в секрете болезнетворных, патогенных бактерий, как правило, свидетельствует о воспалительных процессах, протекающих в острой форме. Данного рода отклонения от показателей нормы могут наблюдаться при таких заболеваниях, как циститы, уретриты, простатит, протекающий в хронической форме, или острый простатит бактериального характера, гиперплазия предстательной железы, аденокарцинома простаты.
- Большое количество эритроцитарных клеток в соке простаты указывает на такие патологии, как цистоскопия, злокачественные опухолевые новообразования, локализованные в области предстательной железы.
Исследование секрета простаты необходимо в случаях, когда у мужчины подозревается хроническая форма простатита. Также такие анализы позволяют выявить воспаление предстательной железы у мужчин, а бак посев секрета простаты помогает определить возбудителей многих заболеваний. Исследование секрета предстательной железы назначают при следующих жалобах:
- Регулярные болевые ощущения в области промежности и внизу живота.
- Отсутствие эрекции по утрам.
- Присутствие необычных выделений из мочеиспускательного канала, имеющих неприятный запах.
- Отсутствие полового влечения к женщинам, снижение либидо.
- Регулярные позывы к мочеиспусканию в ночное время.
- Боли при мочеиспускании.
Микроскопия
Могут быть и другие причины и симптомы, символизирующие о наличии воспалительных процессов в простате:
- частое или нарушенное мочеиспускание, недержание;
- присутствие крови в эякуляте или моче;
- боли при ходьбе и половых актах;
- пониженное либидо.
Предстательную железу медики называют третьим сфинктером мочевыводящей системы. При увеличении этого органа в объеме начинают обнаруживаться расстройства мочеиспускания (дизурия).
Простата является комфортной средой обитания для возбудителей инфекций. Нередко заболевания, передающиеся половым путем, переходят в хроническую стадию, вызывая вялотекущий простатит.
Так как секрет вырабатывается простатой, то он отражает ее функциональное состояние. Поэтому основными показаниями для проведения теста будут симптомы патологии предстательной железы, в частности симптомы простатита, рака и другие. Брать анализ необходимо при появлении следующих симптомов.
- Боли в промежности или внизу живота.
- Снижение потенции и эрекции.
- Проблемы с мочеиспусканием.
- Поиск причин бесплодия.
Есть причины, когда сок брать нельзя. Исследование не проводится, если у мужчины есть камни в предстательной железе.
При первичном осмотре у мужчины определяют камни в предстательной железе. Так называемые кальцинаты могут привести к повреждению предстательной железы при проведении забора сока простаты.
Так как исследование проводится через прямую кишку мужчины, то такие заболевания, как геморрой, трещины, являются противопоказаниями к исследованию.
- пациент раздевается и освобождает от одежды нижнюю часть тела;
- после чего он поворачивается на правый бок и ложится на кушетку;
- ноги должны быть согнуты в коленях, а руки лучше всего скрестить на груди;
- врач надевает перчатки, смазывает анальное отверстие и вставляет указательный палец в задний проход примерно на 4-5 см;
- после чего он совершает несколько легких поглаживаний по простате с обеих сторон и далее легкими движениями надавливает на неё;
- таким образом, пациент чувствует небольшой дискомфорт. Посредством надавливаний в мочеиспускательный канал передаётся жидкость простаты;
- для получения секрета пациент придерживает специальное стеклышко возле полового члена, и на это стеклышко стекает необходимый биоматериал.
Для анализа достаточно всего 4-5 капель, которые в дальнейшем передают в лабораторию.
Подготовиться к процедуре исследования просто. В день забора не будет лишним поставить очистительную клизму.
Подготовка к сдаче секрета простаты включает общие рекомендации: отказ от полового акта за неделю до даты проведения анализа, запрет на алкоголь, баню и сауну, снижение физической нагрузки. Анализ секрета простаты проводится в лабораторных условиях.
Изучение анализа происходит биохимически и визуально. Врач определяет реакцию среды, цвет секрета, измеряет объем.
Чтобы расшифровка была правильной, нужно правильно подготовить мужчину. В урологии анализ сока простаты считается обыденным методом, использующимся повсеместно.
Если расшифровка верна, врач с большой долей вероятности сможет выявить болезни предстательной железы, которые находятся еще на ранних стадиях развития, а проявление их характеризуется стертой клинической картиной.
Назначается исследование при наличии следующих показаний:
- Мочеиспускание, требующее усилий, которое сопровождается болью.
- Боль в паху, промежности.
- Диагностика причин мужского бесплодия.
- Подозрение на хроническое воспаление исследуемого органа.
Специализированная подготовка включает в себя несколько рекомендаций:
- Следует отказаться от половых контактов. Сделать это нужно не менее чем за три дня до забора биоматериала.
- Нужно исключить из рациона острую пищу.
- Важно провести гигиеническую обработку наружных половых органов.
Этого достаточно. Дополнительной подготовки не требуется.
О здоровье мужчины многое может рассказать секрет предстательной железы. Анализ желательно сдавать без явных жалоб на дискомфорт с целью профилактики заболеваний мочеполовой системы на начальной стадии развития. Когда еще нет симптомов и патология лечиться быстро терапевтическими методами. Показаниями к назначению анализа секрета простаты являются жалобы пациента:
- проблемы с мочеиспусканием;
- кровь и белок в моче;
- боли в низу живота и паху;
- рези в мочевыводящем канале;
- слабая эрекция;
- бездетность.
Сок простаты расскажет о виде воспаления, его типе и стадии развития. Врач сможет точно поставить диагноз, назначить лечение. От секрета простаты частично зависит и фертильность мужчины, его способность к оплодотворению женщины, возможности иметь потомство.
Для чего необходимо делать лабораторное исследование секрета простаты? Урологи рекомендуют своим пациентам сдавать данный анализ при наличии следующих клинических показаний:
- Болевые ощущения, локализованные в области промежности, паха, нижней части живота или прямой кишки.
- Учащенные позывы к мочеиспусканию (которые могут быть ложными).
- Затрудненность, болезненность процесса мочеиспускания.
- Ощущение не вполне опорожненного мочевого пузыря.
- Фактор мужского бесплодия, проблемы с естественным зачатием.
- Нарушения эректильной функции, снижение либидо.
- Общее недомогание, астенические проявления.
- Появление специфических выделений из мочеиспускательного канала.
- Болезненность при семяизвержении.
Данную процедуру также необходимо делать представителям сильного пола, у которых ранее были диагностированы заболевания предстательной железы. Анализ позволяет отследить динамику патологического процесса, проконтролировать эффективность предложенного лечения.
Важным звеном репродуктивной функции у мужчины является выделение предстательной железой жидкости, называемой секретом простаты.
Секрет, или простатический сок, составляет большую часть эякулята и необходим для обеспечения сохранности и подвижности сперматозоидов в процессе оплодотворения.
По составу этой жидкости можно определить некоторые отклонения и заболевания предстательной железы, поэтому анализ секрета также полезен для диагностики, как и забор крови или спермограмма.
Что такое секрет простаты?
Секрет (сок) простаты — это прозрачная жидкость, выделяемая предстательной железой, содержащая большое количество калия, цинка, фосфатов, кальция, ферменты и белки.
Кроме этого, он состоит из лецитиновых зерен, амилоидов и лейкоцитов.
Лецитиновые зерна и их количество являются одним из основных показателей работоспособности простаты, другие элементы, которые тоже важны в процессе диагностики — лимонная кислота и цинк.
Сок предстательной железы крайне необходим, чтобы защищать сперматозоиды в кислой среде влагалища, а его влияние на вязкость эякулята регулирует подвижность и активность семени.
Но самому процессу должна предшествовать серьезная подготовка:
- в течение недели противопоказаны половая активность;
- за 2-3 дня следует исключить алкоголь, физические нагрузки, баню;
- непосредственно перед процедурой нужно провести очистительную клизму и помочиться.
В результате всех манипуляций из канала должна выделиться жидкость. Если же этого не произошло, то собирают первую порцию мочи — секрет мог попасть в нее через протоки. Но в этом случае анализ не так информативен.
Под микроскопом лаборант увидит в составе секрета эритроциты, лейкоциты и микроорганизмы, определит количество лецитиновых зерен и поймет проходят ли в предстательной железе какие-либо патологические процессы.
Нормы показателей, определяемых в ходе анализа секрета простаты
Полученные показатели помогают определить не только состояние простаты, но и стадию возможного заболевания. Поэтому лечащий врач в случае отклонения от нормы делает заключение и назначает лечение, если оно необходимо.
- Если обнаружено, что лецитиновые зерна снижены относительно нормы, то это может говорить о возможном онкологическом заболевании.
- Повышенный уровень лейкоцитов говорит о воспалительном процессе в предстательной железе.
- Эритроцитов быть не должно, если они присутствуют, то предполагается наличие онкологического заболевания или простатит.
- О воспалении говорит повышенное содержание клеток эпителия.
- Если лейкоцитов выше нормы – это может быть злокачественное новообразование.
- Микрофаги при норме должны отсутствовать. Если же это не так, то можно предположить наличие воспаления или онкологического заболевания.
- Амилоидные тельца в здоровой простате отсутствуют. Наличие дает возможность сделать предположение о застойных процессах в предстательной железе, гипертрофии.
- А вот повышенное содержание лецитиновых зерен дает понять, что предстательная железа абсолютно здорова. Если же их меньше, или они вообще отсутствуют, врач может заподозрить наличие рака.
Предстательная железа содержит около 2 мл секреторной жидкости. Сперма состоит из секрета на 35%. Вещество, вырабатываемое простатой, насыщено разнообразными микроэлементами, а также лейкоцитами, клетками эпителия, лецитиновыми зернами. В лаборатории жидкость внимательно изучается под микроскопом. Медицинский специалист проводит расшифровку показателей секрета простаты.
Ниже приводится норма физических характеристик жидкости и бактериологического посева, свидетельствующая о здоровье мочеполовой системы мужчины.
- Количество секрета в простате – до 2 мл.
- Цвет вещества – беловатый.
- Запах – цветов каштана.
- Кислотность – до 7,1 pH.
- Плотность – 1022 кг/м3.
- Лейкоциты – до 10 штук в объективе микроскопа.
- Эритроциты – 1 или 2 экземпляра.
- Клетки эпителия – 1 или 3 экземпляра.
- Макрофаги – нет.
- Лецитиновые зерна – около 10 миллионов в миллилитре.
- Гигантские клетки – нет.
- Амилоидные тельца – нет.
- Грибковые микроорганизмы – нет.
- Трихомонады – нет.
- Гонококки – нет.
Предварительные действия
Какова же подготовка к сдаче анализа? Исследование сока простаты у мужчин требует предварительной подготовки. Чтобы подготовиться к анализу, за неделю до сдачи необходимо исключить половой контакт. Обычно анализ берется в утренние часы, поэтому вечером исключают прием пищи. Также с утра либо накануне вечером необходимо провести очистительную клизму.
Поэтапное описание
Итак, как берут сок простаты? Врач-уролог просит принять одну из трех позиций: коленно-локтевая поза, на боку с согнутыми в коленях и приведенными к грудной клетке ногами, стоя, упершись локтями в кушетку и раздвинув ноги.
После чего доктор, надев стерильные перчатки, вводит в прямую кишку мужчины указательный палец на расстояние 3-4 см. Глубина зависит от индивидуальных особенностей расположения железы.
В течение 2-5 минут проводится массаж железы.
Врач делает небольшие надавливания по простате пальцем, начиная с боков и ведя к центру. Врач повторяет надавливания около 10 раз. После чего уролог делает пальцем надавливания по междолевой борозде органа.
С помощью этой процедуры врач выдавливает весь сок, который находится в простате. Секрет выделяется через уретру и капается на заранее подготовленное стеклышко. При некоторых состояниях получить секрет не всегда возможно. Для этого сразу же после массажа просят мужчину помочиться в пробирку. Первая выделившаяся порция мочи будет содержать секрет железы.
Назначение анализа секрета простаты
Сок простаты участвует в производстве качественной спермы. Выделяемая жидкость смешивается с семенем и придает подвижность сперматозоидам. Если в ней присутствует бактериальная среда, то мужчина инфицирует женщину.
Запущенные формы воспалительного процесса приводят к вялотекущему простатиту. Болезнь можно запустить, что станет причиной проблем с беременностью. У здорового мужчины отсутствуют симптомы, но часто единственным признаком ухудшения состояния становится вялая эрекция.
При сдаче анализа сок простаты не содержит спермиев. Для исследований используется бактериальный посев и микроскопическое обследование биоматериала. Повышенная концентрация лейкоцитов в жидкости говорит об остро текущем воспалительном процессе.
Простата – непарный мужской орган, вырабатывающий секрецию ферментов, которые составляют основную часть семенной жидкости. В состав секрета входят определенные щелочные вещества, нейтрализующие кислую среду влагалища для обеспечения жизнеспособности сперматозоидов. Также орган содержит эякуляторный проток, через который происходит процесс семяизвержения.
Сок простаты или секрет – это жидкость, синтезируемая при возбуждении и входящая в состав эякулята. За полные сутки орган производит не более 2 мл секрета, которого достаточно для придания двигательной способности сперматозоидам.
В состав жидкости входит вода, множество микроэлементов, белки. Вещество спермин придает характерный запах, а липоидные зерна – цвет молока, поэтому иногда секрет называют молоком простаты, а забор анализа – дойкой простаты.
Значение простаты для организма крайне велико, она выполняет следующие функции:
- болевых ощущений в области промежности, внизу живота;
- отсутствия состояния эрекции в утреннее время;
- выделений из мочевого канала, имеющих неприятный запах;
- отсутствия полового влечения к женскому полу;
- регулярной потребности мочеиспускания в ночное время суток;
- болевых ощущений при мочеиспускании;
- проблемы с репродуктивной функцией;
- снижение иммунитета;
- ощущение слабости, недомогания.
Существуют осложнения, при которых делать анализ не рекомендуется, так как можно навредить больному:
- наличие геморроидальных узлов, особенно внутренних;
- трещины в области прямой кишки;
- повышенная температура тела;
- наличие твердых образований, травмирующих ткани;
- кровотечения из анального отверстия;
- хроническая форма воспаления железы.
- Защитную функцию. Сок простаты можно назвать, своего рода, щитом и питательной средой для сперматозоидов. Благодаря этому веществу мужские половые клетки могут оставаться во внешней среде невредимыми.
- Нейтрализующую функцию. Как известно, среда в уретре мужчины — кислая. Это смерть для сперматозоидов. Секрет простаты призван нейтрализовать кислую среду, нормализовав pH.
- Кроме того, без сока простаты семенная жидкость была бы кашицеобразной. Указанное вещество делает сперму жидкой. Это облегчает ее прохождение по мочеиспускательному каналу, повышая мобильность.
- Питательную функцию. Помимо воды в состав описываемого вещества входят питательные вещества. Они поддерживают сперматозоиды.
- Антибактериальную функцию. За счет содержания органических кислот, жидкость простаты обладает антибактериальным действием, защищая сперматозоиды от негативного влияния болезнетворных микроорганизмов.
Что такое анализ секреторной жидкости предстательной железы?
Секрет простаты является составляющей эякулята, примерно на 1/4 от объемной массы. Она необходима для того, чтобы обеспечивалась двигательная активность спермиев.
Также нормальную оплодотворяющую возможность клетки организм сохраняет лишь тогда, когда у секреторной жидкости нормальный состав.
Это является причиной того, что во время воспаления предстательной железы репродуктивные способности особи мужского пола снижаются.
Секрету свойственно состоять на 96% из гидрогена. Остальная часть заполнена калиевыми, натриевыми, цитратными солями, а также бикарбонатом, фосфатами и многочисленными белковыми ферментами. Помимо этого, в секрете содержится определенное количество клеточных элементов, таких, как лейкоцит, а также неклеточных – липоидных частиц, лецитиновых зерен, амилоидных тел.
Количественные содержания холестерических кристалликов, зерен лецитина определяют работоспособность секреторной жидкости, это служит причиной их тщательного исследования, когда мужчина сдает анализы при подозрении в репродуктивном бессилии.
Важным аспектом является наличие в секреторной жидкости лимонных кислот, ведь ей свойственно определять уровень кислотности в жидкостях биологического происхождения, а также уровень цинковых ионов.
Количество является достаточным для микроскопических лабораторных исследований, благодаря этому картина болезни визуализируется незамедлительно.
Для чего назначают анализ секрета
Предстательная железа является одним из важнейших органов мужской половой системы. Она находится в области малого таза, сразу за задней стенкой мочевого пузыря.
С другой стороны она соприкасается с прямой кишкой, от которой отделена тонкой перегородкой.
Средний размер железы – 3 см. Она состоит из двух долей, каждая из которых испещрена выводными протоками. Все они направлены в предстательный отдел уретры. Вырабатываемый простатой секрет попадает в сперму через выводные протоки во время полового акта.
Он (секрет) разжижает сперму и обогащает ее ферментами, способными нейтрализовать кислотную среду влагалища женщины. Тем самым обеспечивается более длительная жизнеспособность сперматозоидов. Но не только.
Секрет простаты обладает стабилизирующими для спермы свойствами, что повышает активность сперматозоидов.
Железа вырабатывает 2 мл секрета в течение 24 часов. Он составляет не менее 30% семенной жидкости. Таким образом природа позаботилась об устранении препятствий к естественному оплодотворению яйцеклетки.
Оценку секрета простаты делают при наличии инфекционных заболеваний. Это второй анализ, позволяющий узисту определить причину развития простатита. Чаще всего бак. посев проводят при подозрении на хроническое воспаление простаты. При норме вещества специалист может обнаружить единичные бактерии, они не опасны и не считаются возбудителями патологических изменений в предстательной железе.
Чаще всего при исследовании секрета можно встретить такие бактерии, как:
- стафилоккоки;
- клебсиелы;
- синегнойные палочки;
- грибы;
- энтеробактерии.
Частые вопросы
Как происходит взятие анализа простаты?
Для взятия анализа простаты врач использует прямую массажную железу через прямую кишку. Пациент должен лечь на бок или принять положение на коленях и локтях, после чего врач вводит в прямую кишку перчатку с смазкой и производит массаж простаты для получения анализа.
Какие подготовительные меры необходимы перед взятием анализа простаты?
Перед взятием анализа простаты важно очистить кишечник, выполнив клизму или приняв слабительное. Также рекомендуется урологическая гигиена, включающая тщательное мытье промежности и половых органов.
Какие ощущения может испытывать пациент во время взятия анализа простаты?
Во время взятия анализа простаты пациент может испытывать дискомфорт или небольшую боль, связанную с процедурой. Однако, врач старается минимизировать эти ощущения и проводит процедуру максимально бережно.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Подготовьтесь заранее, выпив достаточное количество воды за несколько часов до визита в лабораторию. Это поможет ускорить процесс сбора анализа.
СОВЕТ №2
Попросите медицинского работника использовать смазку на основе воды для уменьшения дискомфорта при введении пальца для взятия образца.
СОВЕТ №3
Постарайтесь расслабиться и дышать равномерно во время процедуры, чтобы уменьшить напряжение и дискомфорт.