Самые распространенные причины боли в коленях

Боли в коленных суставах – распространенный, хотя и неспецифический симптом, встречающийся как во взрослом, так и детском возрасте. Не всегда легко правильно определиться с его происхождением, особенно при отсутствии каких-либо дополнительных симптомов. Основные причины и заболевания, при которых болят колени, описаны в данной статье.

Полный перечень причин появления боли в коленных суставах

Боли в коленях всегда связаны с различного рода изменениями компонентов, входящих в состав коленного сочленения. Источником болевых импульсов способны стать структуры, имеющие с воем составе нервные окончания, или расположенные вблизи рефлексогенных и болевых зон колена. К ним относятся:

кости и надкостница (большеберцовая и бедренная);
надколенник;
внутрисуставной гиалиновый хрящ;
внутрисуставные хрящеподобные структуры – мениски;
суставная капсула;
синовиальная оболочка;
связки колена (крестообразные и колатеральные);
околосуставные сумки и завороты коленного сустава;
мышцы и сухожилия, прикрепляющиеся в области коленного сочленения.

Исчерпывающий ответ на вопрос, почему болят колени, представлен в таблице.

Механизм патологии	Преимущественная локализация процесса	Заболевания и причины, при которых болят колени
Реактивное воспаление	Суставной хрящ	Артрит
	Синовиальная оболочка	Синовиит
	Околосуставные сумки	Бурсит
	Мышцы и сухожилия	Тендовагинит Миозит
Травматическое повреждение	Бедренная и большеберцовая кость, надколенник	Ушиб Поднадкостничная гематома Внутрисуставной перелом Краевой перелом (остеоэпифизеолиз) Вывих
Травматическое повреждение	Суставной хрящ, капсула и синовиальная оболочка, связки и мениски	Надрывы, разрывы и отслоение Размозжение и раздавливание Суставная мышь Нестабильность коленного сустава Посттравматический артрит Гемартроз
Дегенеративные процессы	Гиалиновый хрящ и внутрисуставные структуры	Деформирующий остеоартроз
Дегенеративные процессы	Кости	Фиброзная и другие виды дисплазии бедренной и берцовых костей
Системные заболевания, обменные нарушения, аутоиммунные процессы	Внутрисуставные и околосуставные образования	Ревматоидный, подагрический, ревматический и псориатический артрит Синовииты, бурситы, тендовагиниты на фоне системной красной волчанки
Инфекционно-гнойное поражение	Внутрисуставные структуры	Гнойный артрит Туберкулезный артрит
Инфекционно-гнойное поражение	Кости	Остеомиелит
Физиологические или вторичные состояния	Перенапряжение костно-суставных образований коленной области	Активный рост Ожирение Избыток физических нагрузок Слабость костей мышц и сухожилий на фоне гиподинамии Беременность и послеродовый период

Важно помнить! Любое из заболеваний, при которых болят суставы коленей, может протекать в острой и хронической форме. Чем сильнее болевой синдром, тем серьезнее проблема. Это может быть либо свидетельством острого процесса, либо сигнализировать о прогрессировании хронического!

Деформирующий остеоартроз – одна из самых частых причин болей в коленных суставах у пожилых людей

Как по характеристикам боли понять причину ее возникновения

Самыми распространенными критериями, позволяющими ориентировочно определить причину болей в коленях являются такие:

связь с определенными движениями;
влияние нагрузок на возникновение боли;
наличие ночью и в покое;
локализация;
выраженность болевого синдрома.

Боли при нагрузках

Некоторые пациенты на приеме у врача акцентируют внимание именно на том, что у них болят колени при приседании. Такой тип нагрузок обычно сопровождается болью либо практически в конце приседания, либо в начале подъема. Наиболее частой причиной этого являются застарелые травмы внутрисуставных структур (менисков и связок). У людей старших возрастных групп такая жалоба преимущественно обуславливается деформирующим гонартрозом. Под эту категорию причин подходят пациенты, у которых колени болят при ходьбе, особенно быстрой. Еще чаще последствием давних травм и артроза являются неприятные ощущения в коленных суставах при ходьбе по лестнице, так как данному виду нагрузок свойственны сочетанные черты приседаний с обычной ходьбой.

Рентгенография коленного сочленения является главным методом диагностики причин возникновения боли в коленях

Боли при движениях

Активные и пассивные движения в коленных суставах способны провоцировать или усиливать боли в этой области. Если в покое или при выполнении большинства движений болевые ощущения не возникают, это исключает их воспалительную природу. В том случае, когда колени болят при максимальном сгибании конечностей в суставах с локализацией боли в подколенной области, стоит думать о наличии выпота в суставной полости. Он может иметь вид кровянистой жидкости после травмы (гемартроз), избытка прозрачной внутрисуставной жидкости на фоне обострения артрозо-артрита. Если при сгибании болит только одно колено, это больше похоже на посттравматические последствия.

Читайте также:

Чем лечить боль в коленях и к какому врачу обратиться

Боли в коленных суставах при разгибании могут быть результатом деформирующего остеоартроза, бурсита, повреждений менисков и связки надколенника. При бурсите такие боли неинтенсивные, за исключением гнойной формы воспалительного процесса. Повреждение надколенниковой связки сопровождается затруднением разгибания на фоне боли. Артроз и повреждения менисков, кроме усиления боли в колене при ходьбе и в процессе разгибания, проявляются характерным хрустом. При этом сустав может заклинивать.

Важно помнить! Комплексная оценка симптомов, характерных для поражения коленных, максимально облегчает диагностику причинного заболевания!

Ночные боли

Немногие заболевания сопровождаются болями в коленных суставах ночью. Как правило, это серьезная патология, поражающая внутрисуставной хрящ. В классическом варианте так проявляется 3-4 стадии гонартроза, а также выраженный острый артрит любого происхождения. Дифференциальную диагностику между этими причинными заболеваниями необходимо проводить на основании других симптомов (при артрите повышается температура тела, а колени сильно опухают).

Острый болевой синдром

Большого внимания заслуживает острая боль в колене, так как она сигнализирует о наличии серьезных проблем. Самая резкая боль возникает на фоне растяжения капсулы и синовиальной оболочки коленного сустава. Такое возможно при наличии в его полости большого количества жидкости. Стать причиной ее появления способен воспалительный процесс – артрит. Начало этого заболевания может быть связано с перенесенными инфекционными и системными заболеваниями соединительной ткани. В начальной стадии отмечается умеренно сильная боль. По мере прогрессирования воспаления она становится резкой, интенсивной. Если процесс переходит в стадию нагноения, он проявляется пульсирующей болью.

Локализация боли

По локализации боли в области коленного сустава можно ориентировочно судить о причинах ее возникновения. Очень часто больные жалуются на локальную боль по внутренней части колена, немного ниже и кнутри от коленной чашечки. Такие ощущения преимущественно свидетельствуют о разного рода повреждениях внутреннего мениска с медиальной колатеральной связкой. Аналогичные боли кнаружи и немного ниже надколенника по наружной поверхности колена говорят о разрывах латерального мениска, прикрепленного к одноименной колатеральной связке. Если они ощущаются непосредственно внутри колена и сопровождаются нестабильностью сустава, стоит думать о повреждении крестообразных связок.

Сочетание боли с отеком

При некоторых заболеваниях больные предъявляют жалобы на то, что колени одновременно опухли и болят. Такое сочетание симптомов всегда говорит об остром процессе или выраженном обострении хронического. Это могут быть артриты любого происхождения, прогрессирование гонартроза, острый посттравматический период и отдаленные последствия травм нижней конечности. Как правило, чем сильнее опухают колени, тем более острая боль и серьезнее заболевание. Локальная отечность в области надколенника или любого другого участка может говорить о бурсите, тендините, кисте Бейкера (когда отек представлен в виде опухоли в подколенной области).

Лечение болей в коленях должно быть дифференцированным и индивидуальным

О чем говорят боли в коленях в детском возрасте

Довольно часто родители обращаются к ортопедам в связи с наличием у ребенка жалоб на боли в коленях. Нельзя однозначно расценивать, от чего они появились. В большинстве случаев болевой синдром вызван одновременным действием закономерных факторов. В первую очередь, это активный рост, сопровождающийся физиологической слабостью костно-суставного аппарата. Во-вторых, воздействие высоких нагрузок, которым подвержены кости ребенка в повседневной жизни. Из-за подобного несоответствия кости, связки и прочие структуры колена оказываются перегруженными, что может вызвать отек и боль в коленных суставах.

Но транзиторные физиологические изменения – это далеко не единственная причина болей в коленях у детей и подростков. Таким образом проявляется целый ряд заболеваний, например, таких:

Читайте также:

Боль в коленях при приседании или вставании

врожденные и приобретенные остеодисплазии, артропатии, хондропатии;
опухоли костей нижних конечностей;
различные артриты (ювенильный ревматоидный, ревматический, реактивный и другие);
травмы и посттравматические осложнения (переломы, разрывы связок и т.д.).

Важно помнить! Болям в коленях у детей должно уделяться достаточное внимание. Безобидный симптом может оказаться первым проявлением серьезной болезни. Поэтому за ребенком нужно вести динамическое наблюдение и при малейшем ухудшении состояния обращаться к специалистам!

Как быть с болями в коленях

Наличие стойкого болевого синдрома с локализацией в коленном суставе является показанием для обязательной консультации специалиста и полноценного обследования. Основные лечебные мероприятия, которые можно использовать самостоятельно, и специализированная помощь описаны в этой статье.

Боли в коленях – неоднозначный симптом, с которого начинается диагностика как закономерных физиологических, так и патологических состояний. Можно пытаться пройти весь диагностический путь самостоятельно, рискнув своим здоровьем. Но лучше найти надежного врача, который поможет преодолеть имеющуюся проблему.

Частые вопросы

Какие могут быть самые распространенные причины боли в коленях?

Самые распространенные причины боли в коленях включают в себя травмы, износ хрящевой ткани, воспалительные процессы, перегрузку и различные заболевания, такие как артрит или подагра.

Какие факторы могут способствовать боли в коленях?

Факторы, способствующие боли в коленях, могут включать в себя избыточный вес, неправильную обувь, недостаток физической активности, интенсивные нагрузки на колени, а также возрастные изменения.

Как можно облегчить боли в коленях?

Для облегчения боли в коленях рекомендуется обратиться к врачу для точного диагноза и назначения соответствующего лечения, а также применять методы физиотерапии, упражнения для укрепления мышц вокруг коленного сустава, а также использовать компрессы и применять противовоспалительные мази или препараты.