Если вы задались вопросом о том, что такое протрузия межпозвоночного диска, то первое, что необходимо уточнить – это не отдельное заболевание, а стадия такого общеизвестного дегенеративно-дистрофического процесса, как остеохондроз. Именно протрузия является тем пограничным состоянием, которое предшествует грыже межпозвонкового диска, и является потенциально обратимым в отличие от последней.
Причины
Причины протрузии позвонков абсолютно ничем не отличаются от таковых при остеохондрозе. К ним можно отнести:
- возраст (с каждым прожитым годом увеличивается риск дегенеративных и дистрофических изменений в тканях позвоночника, которые носят инволютивный характер);
- отсутствие достаточных физических нагрузок (гиподинамия), пассивный образ жизни;
- патологические типы осанки и искривления позвоночника (кифоз, сколиоз, лордоз);
- посттравматические деформации позвоночного столба;
- врожденные дефекты развития опорно-двигательного аппарата;
- воспалительные заболевания тканей позвоночника (болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, другие ревматологические болезни);
- длительное нахождение в одном и том же положении тела, например, сидя за монитором компьютера в офисе, стоя за прилавком в магазине (постоянное статическое перенапряжение позвоночника);
- тяжелая физическая работа;
- профессиональный спорт;
- плоскостопие, деформирующий остеоартроз тазобедренного, коленного сустава (происходит патологическое перераспределение нагрузки на позвоночный столб);
- избыточная масса тела;
- заболевания и патологические состояния, которые протекают с нарушением обмена веществ и гормональными изменениями;
- нездоровый образ жизни – курение, употребление алкоголя и других психоактивных веществ;
- неправильные спальные принадлежности;
- генетическая предрасположенность.
Длительное пребывание в одной рабочей позе является причиной номер один протрузии межпозвоночных дисков
Пожалуй, это еще не все факторы, которые могут привести к развитию протрузии позвонков. Но из всех выше перечисленных основное значение отводится гиподинамии, нездоровому образу жизни и сидящей работе.
Устранив эти факторы риска, вы практически на 90% убережете себя от такой проблемы, как протрузия и ее последствия.
В чем суть заболевания?
Как уже говорилось, протрузия – это одна из стадий общего дегенеративного изменения тканей позвоночника под названием остеохондроз.
При длительном негативном влиянии факторов риска происходят патологические изменения внутри межпозвоночных дисков. Эти диски состоят из двух частей:
- Пульпозное ядро (внутренняя часть) – это гелеобразное вещество, которое занимает центральную часть диска и состоит из коллагеновых волокон, протеогликанов (молекулы, которые удерживают воду). Благодаря последним количество воды в ядре диска очень высокое, что и обеспечивает ему амортизационные свойства.
- Фиброзное кольцо (наружная оболочка диска) – состоит в основном из прочных коллагеновых волокон. Его основная задача – удерживать пульпозное ядро на месте и поддержание необходимой формы межпозвонковых дисков.
Межпозвонковый диск не имеет своих кровеносных сосудов, а питается за счет диффузии питательных веществ из окружающих позвоночных тканей. Нарушение этого процесса и стоит в основе развития остеохондроза и протрузии.
Когда нарушается обмен веществ внутри диска, происходит его усыхание, уменьшается высота диска, фиброзная капсула поддается процессу разволокнения, из-за чего теряет свою прочность. Это первый этап остеохондроза.
Читайте также:
Стадии дегенеративного изменения межпозвоночного диска
Если патологические факторы не прекратили свое негативное действие, то процесс переходит во вторую стадию – формирование протрузии позвонка. Из-за снижения высоты межпозвонкового диска тела смежных позвонков сближаются, они оказывают большое давление на поврежденный диск, что приводит к “выдавливанию” его содержимого за пределы позвоночного столба. При этом фиброзное кольцо сохраняет свою целостность. Такое выпячивание фиброзного кольца с ядром диска и называется протрузией. Параллельно развиваются сопутствующие дегенеративные процессы в позвоночнике – спондилолистез, спондилоартроз, спондилез, подвывихи позвонков, искривления позвоночника.
Окончательным этапом дегенеративного изменения позвонковых дисков является разрыв фиброзного кольца и формирование грыжи диска (пульпозное ядро выдавливается за пределы межпозвоночного диска). В некоторых случаях происходит секвестрация грыжи – отделение части ядра, что ведет к полному разрушению диска и полной утере его функции.
Необходимо отметить, что разные диски поддаются патологическому процессу в неодинаковой мере. В первую очередь страдают и подвержены протрузии те диски, которые более всех претерпевают нагрузку. Как правило, это диски шейных позвонков и поясничных. Менее всего страдает грудной отдел позвоночного столба.
Виды протрузий
Протрузии дисков классифицируют в зависимости от направления выпячивания относительно периметра диска.
Циркулярная
Циркулярная протрузия – это равномерное по всему периметру выпячивание межпозвонкового диска. Такие протрузии обычно развиваются медленно, склонны к длительному и хроническому течению, свидетельствуют о выраженных дегенеративных изменениях внутри диска. Приводят к выраженной потере высоты диска и тяжелым осложнениям. Без специального лечения становятся причиной стойкой утери трудоспособности и инвалидности.
Локальная протрузия
Это ограниченное выпячивание диска в любую сторону. В зависимости от направления протрузии выделяют:
- дорзальные протрузии дисков – выпячивание происходит в сторону спинномозгового канала, отверстия, где выходят из канала спинномозговые нервные корешки, таким образом, это самый неблагоприятный вариант протрузии в связи с большим риском развития компрессии корешков спинного мозга и проявления неврологической симптоматики;
- латеральные протрузии дисков – выпячивание в правую или левую сторону от позвоночного столба, такие протрузии редко вызывают неврологические осложнения, протекают относительно благоприятно и бессимптомно;
- вентральные протрузии дисков – выпячивание в переднем направлении, развиваются очень редко и не представляют особого клинического интереса, так как протекают бессимптомно и не способствуют осложнениям.
Классификация протрузий межпозвоночного диска
Таким образом, более всего опасны циркулярные и дорзальные протрузии межпозвоночных дисков, что требует их активного лечения.
-
Читайте также:
Симптомы
Симптомы протрузии позвонка различаются в большом диапазоне и зависят от локализации протрузии (отдел позвоночника), ее типа, сдавления нервных корешков, сопутствующих дегенеративных изменений тканей позвоночника.
Шейный отдел позвоночника
Шейный отрезок позвоночного столба относится к самым подвижным, потому и протрузии здесь встречаются часто. Проявляться патология может следующими симптомами:
- хроническая или острая боль в шее с распространением в область плечевого сустава и вдоль руки;
- чувство онемения в шее и верхних конечностях;
- снижение мышечной силы рук;
- скованность и ограничение движений головой;
- постоянные головные боли с локализацией в затылке;
- повышение артериального давления;
- головокружение.
Протрузия шейных позвонков – это очень опасное состояние, так как, помимо сдавливания корешков спинного мозга, может произойти компрессия позвоночной артерии, которая проходит в канале внутри шейных позвонков и обеспечивает кровью заднюю треть головного мозга. В редких случаях это может привести даже к инсульту.
Боль в шее и затылке свидетельствует о поражении шейного отдела позвоночника
Симптомы протрузии диска грудного отдела позвоночника
Протрузия грудного отдела встречается очень редко ввиду анатомо-физиологических особенностей этого отрезка позвоночного столба (позвонки практически неподвижны, что значительно уменьшает предпосылки к патологическому влиянию на них). Но, тем не менее, протрузии грудного отдела все же встречаются и могут проявляться следующими симптомами:
- хроническая или острая боль в грудной клетке, по ходу межреберных промежутков, между лопатками;
- ощущение скованности в грудной клетке;
- развитие одышки и боли при глубоком вдохе;
- боль и неприятные ощущения в области сердца и органов брюшной полости.
Такие симптомы псевдопоражения внутренних органов заставляют человека длительно и безрезультативно лечить несуществующие заболевания сердца, печени, легких и других органов, а на самом деле причина болезненных ощущений кроется в больном позвоночнике.
Симптомы протрузии диска поясничного отдела позвоночника
В данном отделе протрузия встречается чаще всего ввиду больших статических и динамических нагрузок на данный отрезок позвоночного столба. К симптомам относятся:
- острая и хроническая боль в пояснице, которая может распространяться вдоль ноги;
- развитие приступов пояснично-крестцового радикулита;
- скованность и ограничение амплитуды движений в пояснице;
- нарушение работы тазовых органов;
- онемение, нарушение чувствительности ног;
- снижение мышечной силы нижних конечностей, развитие парезов и параличей;
- эректильная дисфункция у мужчин, бесплодие и тазовые боли у женщин.
Именно поражение поясничного отдела часто становится причиной инвалидности и утери трудоспособности человека.
Помогут распознать протрузию диска такие методы обследования, как рентгенография пораженного отдела позвоночника, магнитно-резонансная и компьютерная томография.
-
Читайте также:
Принципы лечения
Успешным лечение при протрузии диска будет только в случае его длительности и комплексности. При обострении процесса (острый болевой синдром) назначают медикаментозную терапия, направленную на устранение воспаления, боли, отека нервных корешков, патологического спазма паравертебральных мышц, налаживание процессов микроциркуляции и обмена веществ в тканях межпозвоночных дисков.
Необходимо запомнить, что вылечить протрузию консервативными методами невозможно, но можно остановить ее прогрессирование и предупредить обострения патологии.
Для этого применяют такие консервативные методики лечения:
- массаж;
- мануальная и остеопатическая коррекция позвоночника;
- вытяжение позвоночного столба;
- лечебная гимнастика;
- физиотерапевтические процедуры;
- иглорефлексотерапия;
- санаторно-курортное лечение.
Вытяжение позвоночника – эффективный метод лечения протрузии диска, особенно в шейном отделе
Только в крайних случаях прибегают к хирургической операции. Несмотря на современное оборудование и миниинвазивные техники операций на позвоночнике, это всегда большой риск. Потому к такому радикальному лечению прибегают по строгим показаниям, но перед этим необходимо испробовать все методы консервативной терапии.
Частые вопросы
Каковы основные симптомы протрузии межпозвоночных дисков?
Основные симптомы протрузии межпозвоночных дисков включают боль в спине, онемение или слабость в конечностях, изменения в чувствительности, и в некоторых случаях, потерю контроля над мочеиспусканием или кишечными функциями.
Какими методами можно лечить протрузию межпозвоночных дисков?
Лечение протрузии межпозвоночных дисков может включать консервативные методы, такие как физическая терапия, лекарства, инъекции, и в некоторых случаях, хирургическое вмешательство, такое как диске́ктомия или микродиске́ктомия.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу-неврологу или ортопеду для получения профессиональной консультации и назначения лечения, подходящего именно вам.
-
Читайте также:
СОВЕТ №2
Изучите возможности консервативного лечения, таких как физиотерапия, массаж, лечебная гимнастика и ношение ортопедического корсета, которые могут помочь снять боль и улучшить состояние.
СОВЕТ №3
Избегайте поднимания тяжестей и излишних физических нагрузок на спину, чтобы предотвратить усугубление протрузии и обострение болевого синдрома.
Загрузка...
