Многие пациенты, едва переступив порог кабинета врача, держась за поясницу, спрашивают: ”Почему болит поясница, и какие лекарства помогут от этой боли?”
К сожалению, все не так просто, и выбрать правильный метод лечения можно только после выявления причин, из-за которых возникла боль.
Первичный и вторичный болевой синдром
Причины боли в пояснице могут быть очень разными, и только досконально разобравшись, от чего они появились, можно начинать бороться с этим недугом.
По медицинской классификации болезней различают первичный и вторичный болевой синдром, который возникает в поясничной области.
Первичный болевой синдром формируется на фоне дегенеративно-дистрофических патологий позвоночника. К ним относится остеохондроз, при котором происходит поражение хрящевых и костных тканей, а также спондилоартроз, затрагивающий межпозвонковые или синовиальные суставы.
Вторичный болевой синдром может возникать по самым разнообразным причинам. Прежде всего, постоянно болит поясница при искривлениях позвоночника (сколиозе). Также такое состояние может наблюдаться вследствие метаболических нарушений костной ткани (остеопороз или остеомаляция).
Очень часто причиной болей в поясничной области являются воспаления неинфекционной природы (болезнь Бехтерева, синдром Рейтера, ревматоидный артрит и пр.).
Достаточно опасная причина болей в пояснице – перелом спинных позвонков.
Болевой синдром может быть следствием различных инфекционных заболеваний, ведущих к поражению позвонков и межпозвоночных дисков (бруцеллёз, туберкулёз, эпидуральный абсцесс).
Болит поясница при острых нарушениях спинномозгового кровообращения (инсультные состояния), а также заболеваниях ЖКТ (непроходимость, атипичный острый аппендицит).
При некоторых патологиях боли в пояснице несут отражённый характер. Это происходит в том случае, когда поражаются органы, находящиеся в области малого таза (гинекологические патологии, ЗППП, почечная колика).
Часто боли наблюдаются при растяжении поясничных мышц. Очень сильно болит поясница при смещении межпозвоночных дисков поясничного отдела. При этом вследствие сильных болей пациент занимает вынужденное положение тела, а также очень сильно ограничивается его подвижность при ходьбе.
Коксартроз (артроз тазобедренного сустава) тоже зачастую является причиной вторичного болевого синдрома.
Другие причины возникновения болей в пояснице
Нередко острые поясничные боли возникают из-за неудачного движения, длительной работы в неудобном положении, неправильного подъёма или ношения тяжестей, падения или удара, резкого выпрямления с одновременным поворотом, а также длительного переохлаждения или пребывания на сквозняке. Все эти “происшествия” могут стать причиной спазма и воспаления глубоких мышц спины.
Многие пациенты отмечают, что часто поясница болит после сна. Для этого также имеются свои причины. Самая простая из них – неудобное положение тела во сне. У любителей спать на животе мышцы поясничного отдела спины находятся в постоянном напряжении, что и провоцирует возникновение болей. Иногда такое болезненное состояние связано с тем, что человеку не подходит сама кровать или подушка. Именно поэтому специалисты рекомендуют для полного расслабления спины спать на ортопедическом матрасе.
Также утренние поясничные боли могут быть симптомом заболеваний внутренних органов. Так, патологии кровеносной, пищеварительной и мочеполовой систем сопровождаются болевым синдромом спины.
Боли в пояснице, как причина негативных эмоций
Мало кто из пациентов догадывается, что поясница является одной из самых психосоматических частей тела, в связи с чем, она очень остро реагирует на сильные стрессы и волнения.
Злость, гнев, раздражительность или сильный страх способствуют выбросу в кровь значительных доз адреналина. Как следствие – повышение тонуса мышц спины. И в том случае, если не происходит адекватной разрядки, мышцы, находящиеся в повышенном тонусе, начинают постепенно зажиматься. А затем – спазм и болевой синдром. Необходимо отметить, что позвоночные нарушения очень часто развиваются у людей с неустойчивой психикой, и для таких пациентов психотерапия является наилучшим методом лечения.
Боли в пояснице при беременности
При беременности очень часто может болеть поясница
Многих беременных женщин волнуют причины болей в пояснице.
На ранних сроках беременности это может быть связано с заболеванием почек или мочевыводящих путей. Также в этот период увеличивается выработка прогестерона, из-за чего происходит несущественное размягчение связок, из-за чего и могут возникнуть поясничные боли.
Во втором триместре беременности, когда живот существенно увеличивается, сильно возрастает нагрузка на позвоночник, в связи с чем, возникают тянущие боли в поясничном отделе спины.
Сильные боли в пояснице во время беременности иногда могут быть причиной неврологического заболевания (грыжа межпозвоночного диска или поясничный радикулит).
Что делать, если болит поясница
Прежде всего, в том случае, если боли в пояснице не проходят в течение трёх дней, в обязательном порядке требуется консультация невролога. Только специалист может выработать тактику правильного лечения, которая будет зависеть от серьёзности состояния пациента.
Как правило, большинство поясничных болей требуют консервативного лечения, однако, иногда бывают случаи, когда невозможно обойтись без хирургического вмешательства.
При назначении консервативного лечения преследуется три основных цели:
- Избавление пациента от боли.
- Выработка программы лечебно-профилактических мероприятий для замедления дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике.
- Быстрое возвращение больного к нормальной жизни.
Прежде всего, всем нам необходимо научиться правильно отдыхать после физических нагрузок. Для этого нужно принять горизонтальное положение на жёсткой поверхности, а для наилучшего расслабления подложить под колени подушку.
Пациентам с нарушенной двигательной активностью рекомендуется даже при наличии болевого синдрома (разумеется, не очень сильного), не задерживаться в постели больше 2-х – 3-х дней, так как это значительно ослабляет околопозвоночные мышцы. При стойком болевом синдроме с отдачей боли в ногу необходима консультация ортопеда.
В том случае, когда диагностируется остеохондроз, назначается комплексное медикаментозное лечение с помощью препаратов, уменьшающих болевой синдром, улучшающих кровоснабжение и восстанавливающих нервную ткань.
Для устранения болей в пояснице неплохо себя зарекомендовали паравертебральные блокады. Такие инъекции помогают снять воспаление и спазм мышц, тем самым облегчив боль.
При выявлении грыжи межпозвонкового диска встаёт вопрос об операции. Эта методика предусматривает удаление грыжи, которая сдавливает корешок и создание условий для его восстановления.
Частые вопросы
Какие могут быть причины болей в пояснице?
Боли в пояснице могут быть вызваны различными причинами, такими как мышечное напряжение, травмы, остеохондроз, сколиоз, грыжи межпозвоночных дисков, воспалительные процессы или даже патологии внутренних органов.
Какие способы избавиться от болей в пояснице?
Для избавления от болей в пояснице можно использовать различные методы, такие как физическая терапия, йога, пилатес, массаж, растяжка, упражнения для укрепления мышц спины, а также прием обезболивающих препаратов, но важно обратиться к врачу для определения наиболее подходящего метода лечения в каждом конкретном случае.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Одной из основных причин болей в пояснице является неправильная осанка. Рекомендуется обратить внимание на свою осанку в повседневной жизни, соблюдать правильное положение спины при сидении и ходьбе, а также заняться укреплением мышц спины через физические упражнения.
СОВЕТ №2
Другой распространенной причиной болей в пояснице может быть сидячий образ жизни. Рекомендуется ввести в свой день регулярные перерывы для разминки и упражнений, а также заняться спортом или физической активностью, чтобы укрепить мышцы спины и улучшить кровообращение.
СОВЕТ №3
Еще одной причиной болей в пояснице может быть излишняя нагрузка на спину при поднятии тяжестей. Рекомендуется обращать внимание на правильную технику поднятия предметов, использовать специальные пояса для поддержки спины и, при необходимости, обратиться к профессионалам для консультации по технике поднятия тяжестей.