Как лечить ишиас

Такая патология, как ишиас, встречается довольно часто, особенно у пожилых людей. Так называется комплекс симптомов, которые возникают при воспалении или ущемлении седалищного нерва. Страдают от этой патологии чаще всего люди, ведущие сидячий образ жизни или же подвергающие область поясницы большим физическим нагрузкам. Обычно ишиас возникает не самостоятельно, а на фоне других патологий. Чаще всего это заболевания позвоночника, обменные нарушения или инфекции. При этом развиваются благоприятные условия для поражения нерва: разрушаются межпозвоночные диски или позвонки, воспаляются мягкие ткани. Под воздействием провоцирующих факторов возникает приступ ишиаса – сильная боль в области пояснично-крестцового отдела позвоночника, распространяющаяся на ягодицу и заднюю поверхность ноги.

Патология может протекать в острой форме, приступ боли длится от нескольких часов до нескольких дней. Своевременное лечение ишиаса на начальном этапе поможет быстро восстановить функции нерва и предотвратить повторные обострения. Ни в коем случае нельзя пытаться снять боли самостоятельно. Ведь без устранения причины поражения нерва патология перейдет в хроническую форму и будет постепенно прогрессировать. Это может привести к атрофии нерва и полной неподвижности пораженной конечности.

Особенности лечения

Чтобы вылечить эту болезнь, необходимо устранить причину ущемления седалищного нерва. Только комплексная терапия способна восстановить подвижность и снять боли. Поэтому очень важно при появлении признаков ишиаса обратиться к врачу. Если же просто снимать симптомы обезболивающими препаратами, поражение нерва может прогрессировать, а приступ повторится опять через некоторое время.

Такая симптоматическая терапия необходима при остром течении заболевания, так как она помогает пациенту двигаться без боли и вести нормальный образ жизни. Но она не влияет на причину заболевания. Эффективным лечение ишиаса будет только тогда, когда оно направлено на купирование боли, восстановление двигательной активности и чувствительности конечности, а также на устранение причины ущемления нерва.

Для этого необходимо во время обследования определить, чем вызвано такое состояние. После этого обязательно назначаются методы, способные устранить компрессию. Например, при инфекционном поражении нерва нужны антибактериальные препараты, а при ущемлении его спазмированными мышцами – миорелаксанты. Особые методы лечения необходимы при грыже или смещении позвонков.

Одновременно с этим проводится также поддерживающая терапия, которая направлена на восстановление нервной проводимости, питания тканей и тонуса мышц. Это различные лекарственные средства для улучшения обменных процессов и кровообращения, витамины, антиоксиданты. Кроме того, хорошо восстанавливают подвижность пораженной ноги и функции нерва физиотерапевтические процедуры.

При приступе ишиаса не стоит заниматься самолечением, обязательно нужно пройти обследование

Многие пациенты даже во время сильного приступа не обращаются к врачу, используя для снятия боли согревающие мази или кремы. Но так можно поступать, только если больному известен его диагноз, а заболевание имеет хроническое течение. Но при появлении приступа впервые, нужно обязательно вызвать врача.

Срочная медицинская помощь может потребоваться также в следующих случаях:

• боли стали постоянными, не связанными с движением;
• поднялась высокая температура;
• ухудшилось общее самочувствие;
• появились боли в животе или расстройство мочеиспускания;
• если лечение таблетками и мазями не приносит облегчения за 2-3 дня.

Если вовремя не обратиться к врачу, может быть упущено время, и компрессия нерва будет нарастать. Могут развиться осложнения или полная его атрофия.

Только врач после обследования может назначить эффективное лечение ишиаса

Применяемые методы

Быстро вылечить ишиас не получится. Даже при использовании комплексной терапии выздоровление может занять 2-3 месяца. А если не обращаться к врачу, обычное обезболивание просто маскирует симптомы, приводя к постепенному отмиранию седалищного нерва. Поэтому самолечение при этой патологии недопустимо. Только врач может определить, как лечить ишиас правильно.

Обязательно назначается комплексная терапия, выбор методов зависит от формы и стадии заболевания, причины ущемления нерва, общего состояния пациента. Лечение должно быть индивидуальным, потому что ишиас у каждого больного протекает по-разному. Если кому-то помогает снять боль согревающий компресс, у других же тепловые процедуры могут вызвать усиление воспалительного процесса, в одних случаях компрессию можно снять с помощью специальных упражнений, а при грыже физические нагрузки противопоказаны.

Обычно при ишиасе применяется один или несколько из основных методов лечения:

• для снятия болей, воспаления и спазма мышц применяются лекарственные препараты в виде таблеток или уколов;
• в качестве поддерживающей терапии назначаются витамины, средства для улучшения кровообращения и обменных процессов;
• массаж и мануальная терапия помогают расслабить мышцы, снять боль и восстановить правильное положение позвонков;
• лечебные упражнения помогают восстановить тонус мышц, снять спазмы и предотвратить повторное обострение;
• физиопроцедуры нормализуют микроциркуляцию, чувствительность кожи, восстанавливают двигательную активность;
• в серьезных случаях, например, при сильном ущемлении нерва грыжей или опухолью, применяется хирургическое лечение;
• дополнительно можно снимать боль и воспаление народными средствами.

Иногда только новокаиновая блокада помогает снять острый приступ боли

Снятие приступа

Быстро избавиться от ущемления седалищного нерва можно в том случае, если правильно лечиться с самого первого дня приступа. Для этого сразу нужно ограничить нагрузки на поясницу и ноги. Лучше всего лечь на твердую ровную поверхность. В положении лежа на спине нужно согнуть ноги и подложить под них подушки. У большинства больных такая поза приводит к уменьшению болевых ощущений. Но иногда легче становится в положении на здоровом боку с согнутыми ногами.

Боли во время приступа ишиаса обычно очень сильные, стреляющие, мучительные. Поэтому очень важно правильно выбрать обезболивающие препараты. Это могут быть таблетки или уколы. Внутримышечное введение лекарственных средств оказывает более быстрый эффект, поэтому часто применяется при приступе. Эффективным является сочетание миорелаксантов с НПВП, например, хорошо снимает боль инъекция Мовалиса с Мидокалмом.

При сильном приступе применяется также блокада – обкалывание пораженного места Новокаином, Лидокаином или Ультракаином.

Самым эффективным методом снятия боли являются НПВП в таблетках, уколах или мазях

Выбор препаратов зависит от интенсивности болей. Если не помогают НПВП, болевые ощущения очень сильные, врач может назначить гормональные средства. Уколы Дипроспана, Гидрокортизона или Кеналога хорошо купируют приступ, но их применяют только в крайних случаях из-за риска опасных побочных эффектов. А в легких случаях назначаются специальные гели и мази. Иногда только их бывает достаточно для купирования приступа.

Медикаментозная терапия

Несмотря на разнообразие причин и проявлений ущемления седалищного нерва, различные лекарственные средства применяются в любом случае. Их используют для снятия боли, расслабления мышц, улучшения кровообращения, уменьшения отека. Поэтому медикаментозное лечение ишиаса считается самым эффективным.

Чаще всего применяются препараты из разных групп. Их лучше использовать в комплексе и только по назначению врача.

• Самые распространенные средства для снятия болей и воспаления – это НПВП. Чаще всего используются Ортофен, Кетанов, Диклофенак, Нимесулид, Индометацин.
• Различные согревающие мази и бальзамы можно применять после снятия отека. В первые дни допустимо использовать гели на основе НПВП, например, Диклофенак или Вольтарен, но нельзя сильно растирать пораженную область, чтобы не усилить компрессию нерва. Чаще всего применятся такие мази при ишиасе: Финалгон, Капсикам, Никофлекс, Випросал, Эспол, Найз.
• Для снятия спазма мышц используются миорелаксанты: Баклофен, Сирдалуд, Мидокалм, Толперизон. Особенно они эффективны в инъекциях, поэтому при сильном приступе применяются именно в таком виде.
• Мочегонные средства помогают вывести лишнюю жидкость, снимая отек. Лучше всего применять калийсберегающие диуретики, например, Верошпирон.
• В качестве поддерживающей терапии необходимы средства для улучшения кровообращения и метаболических процессов, витамины и антиоксиданты. Могут быть назначены такие препараты: Курантил, Актовегин, Рутин, Пентоксифиллин, Солкосерил, Мельдоний, Элькар, Бинавит, Мильгамма.
• При сильных болях, которые не проходят после приема НПВП, иногда назначаются наркотические анальгетики, например, Трамадол, или кортикостероиды – Дексаметазон, Преднизолон.

В качестве вспомогательного лечения эффективны физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтические процедуры

Кроме лечения медикаментами, хороший эффект при ишиасе дают физиотерапевтические процедуры. Они применяются в составе комплексного лечения и после снятия острых болей. Самыми распространенными являются электрофорез, УВЧ, лазеротерапия, диадинамические токи, дарсонвализация, иглорефлексотерапия.

Есть более редкие методы, но они тоже эффективно снимают боли и компрессию нерва. Это применение медицинских пиявок – гирудотерапия, укусов пчел – апитерапия. Иногда рекомендуется мануальная терапия или остеопатия, но эффект этих методов зависит от профессионализма врача.

Массаж

Массаж эффективно восстанавливает работу мышц конечности после снятия ущемления седалищного нерва. В домашних условиях можно делать самомассаж, особенно эффективен он в сочетании с согревающими мазями. Рекомендуется также использовать аппликатор Ляпко или Кузнецова. Нужно лечь на эти иголочки поясницей, полежать так 10-15 минут.

Классический массаж назначается курсом из 10 процедур. Воздействию подвергается не только поясница. Массировать нужно ноги, начиная от кончиков пальцев и вверх, до ягодиц. Правильно проведенный массаж нормализует мышечный тонус, устраняет застойные явления, улучшает кровообращение. Продолжительность сеанса должна быть не менее 30 минут. В период ремиссии для профилактики обострений можно применять точечный, сегментарный, медовый или баночный массаж.

Лечебная физкультура

Гимнастика при ишиасе применяется только в период ремиссии и по назначению врача. Специально подобранные упражнения помогут снять спазмы мышц, стимулируют кровообращение и обменные процессы в пораженных тканях. Выполнять их нужно медленно, без резких движений. Важно, чтобы они не причиняли боли и не сбивали дыхание.

На начальном этапе упражнения при ишиасе выполняются в положении лежа на ровной твердой поверхности. Потом, если нет противопоказаний, можно включить более сложные движения. Сначала для расслабления мышц можно несколько раз в день выполнять такие упражнения:

• лежа на спине, согнуть ноги и прижать колени к груди, обхватить руками ягодицы и остаться в таком положении полминуты;
• лечь на здоровый бок, сгибать и разгибать ноги, приводя колени к груди;
• лежа на животе, приподнимать верхнюю часть туловища, опираясь на руки;
• сидя на стуле, вытянуть руки с гимнастической палкой, выполнять наклоны туловища в стороны и вперед.

В период ремиссии рекомендуется выполнять специальные упражнения

Народные методы

Лечение ишиаса в домашних условиях редко обходится без народных методов. Различные компрессы, ванны или самодельные мази иногда помогают снять боль лучше, чем лекарства. Но применять их можно только после консультации с врачом. Ведь не всегда можно, например, греть пораженное место: при инфекционном воспалении тепловые процедуры могут вызвать ухудшение состояния.

Но есть несколько довольно эффективных и безопасных народных рецептов, которые помогут быстрее вылечить ишиас:

• ванна с отваром корней дягиля или с хвоей сосны;
• компресс из измельченного корня хрена или черной редьки;
• прикладывание к пояснице нагретых листьев капусты или лопуха;
• принимать внутрь настой из почек сосны, отвар из корня девясила и календулы;
• при отсутствии аллергии на продукты пчеловодства можно делать компрессы из меда, прополиса или пчелиного воска.

Только соблюдение всех рекомендаций врача и комплексное лечение способно избавить пациента от ишиаса. Чтобы предотвратить повторные приступы, необходимо избегать факторов, провоцирующих ущемление нерва, регулярно заниматься лечебной физкультурой и правильно питаться.

Частые вопросы

Какие методы лечения используются при ишиасе?

Лечение ишиаса может включать в себя физическую терапию, применение обезболивающих препаратов, инъекции кортикостероидов, а также хирургическое вмешательство в случае серьезных осложнений.

Какие упражнения помогают при ишиасе?

Для облегчения симптомов и укрепления спины рекомендуется выполнять упражнения на растяжку, укрепление мышц корсета, а также аэробные упражнения, такие как плавание или ходьба.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Ишиас может иметь разные причины, поэтому важно получить профессиональную консультацию.

СОВЕТ №2

При ишиасе рекомендуется отдых и избегание физических нагрузок, которые могут усугубить симптомы. Покой и ограничение движений помогут снизить дискомфорт.

СОВЕТ №3

Применение холодных компрессов на больное место может помочь уменьшить воспаление и облегчить боль. Однако перед использованием этого метода следует проконсультироваться с врачом.