Сколиоз – патология позвоночника, характеризующаяся его боковым искривлением. Помимо внешнего дефекта, при сколиозе отмечается снижение толерантности к физическим нагрузкам, а на более поздних стадиях – нарушение работы внутренних органов. Лечение сколиоза проводится комплексно и направлено на устранение всех этих проявлений.
Основные принципы лечения сколиоза
Для начала стоит ответить на вопрос – лечится ли сколиоз вообще? Можно ли с помощью определенных методик лечения окончательно устранить сколиоз? Можно, но не всегда. Все зависит от степени сколиоза и от возраста пациента. При сколиозе 1-2 степеней можно полностью исправить позвоночник. При сколиозе 3-4 стадий это невозможно – вернуть позвоночному столбу исходную конфигурацию нельзя. Лечение сколиоза позвоночника в данном случае направлено на уменьшение градуса искривления и предотвращение прогрессирования болезни.
Немаловажную роль в данном случае играет фактор времени – чем быстрее начато лечение, тем оно результативнее. Суть в том, что формирование позвоночника заканчивается примерно к 20-25 годам. И многие способы лечения, действенные у детей и юношей, к этому времени становятся бесполезными. Поэтому, чем раньше родители ребенка обратят внимание на искривление позвоночника и отведут его к врачу-ортопеду, тем больше шансов на благоприятный исход лечения.
Эффективное лечение сколиоза направлено на:
- Стабилизацию позвоночника;
- Устранение патологических проявлений – искривления, торсии (скручивания позвонков), реберного горба, валика из патологически напряженных мышц;
- Нормализацию мышечного тонуса;
- Улучшение обменных процессов в тканях позвоночника, нормализацию местного кровообращения.
С этой целью используются такие методы лечения сколиоза как:
- Медикаментозная терапия;
- Лечебная физкультура (ЛФК):
- Массаж;
- Мануальная терапия;
- Физиотерапевтическое лечение;
- Лечение положением;
- Оперативное лечение.
При этом не следует забывать о том, что все виды лечения должны быть рекомендованы специалистами. Несоблюдение этих рекомендаций, самолечение не только не устранит искривление позвоночника, но и усугубит его.
Лечебная физкультура
Лечебная гимнастика, пожалуй, является ведущим методом в лечении сколиоза. Правильно подобранные упражнения укрепляют мышечный корсет спины, поясничной области, груди и шеи. Тем самым стабилизируется и выпрямляется позвоночник. Упражнения при сколиозе имеют свои особенности. Суть в том, что с выпуклой стороны бокового искривления мышцы патологически напряжены, а с вогнутой, наоборот, расслаблены, тонус их снижен. Следовательно, упражнения должны укреплять расслабленные мышцы и снижать тонус напряженных. В этой связи выполняют симметричные и асимметричные виды упражнений.
Симметричные упражнения оказывают равномерную нагрузку на все мышцы, но расслабленная мускулатура укрепляется в большей степени. Асимметричные упражнения действуют только на расслабленные мышцы. В качестве примеров можно привести наклоны туловища в одну сторону, поднятие руки с вогнутой стороны сколиоза, отведение нижней конечности – с выпуклой. Правда, неправильно подобранные асимметричные упражнения способствуют увеличению степени сколиоза. Поэтому ортопеды к данному виду нагрузок испытывают неоднозначное отношение – противников асимметричных упражнений едва ли не больше, чем сторонников. Все упражнения могут проводиться не только в лечебных учреждениях, но и в домашних условиях – разумеется, если они рекомендованы специалистом.
В упражнения для маленьких детей могут быть внесены игровые элементы
Также рекомендованы при сколиозе упражнения, способствующие пассивной тракции (вытяжению по оси) позвоночника. Для этого достаточно лечь на пол на спину, и, насколько это возможно, вытянуть пятки вниз, голову вверх. Затем проделать то же самое на животе. Ходьба на четвереньках с прогибом спины – тоже вид пассивной тракции. А вот от активной тракции путем виса на турнике следует отказаться. Точно так же противопоказаны при сколиозе бег (особенно при 3-4 степени искривления), прыжки, акробатика, гири, штанга, спортивные игры, танцы.
Занятия в плавательном бассейне – наиболее оптимальный вид нагрузок. Ведь лечебное плавание укрепляет мускулатуру, нормализует деятельность сердечно-сосудистой и дыхательной систем. И это при том, что в водной среде гравитационная нагрузка на позвоночник уменьшается. Более того, некоторые ортопеды советую начинать занятия именно с плавания, а все остальные упражнения проводить на заключительном этапе. Считается, что наиболее приемлемый стиль в данном случае – брасс на груди.
А вот к йоге при сколиозе отношение неоднозначное, особенно в 3-4 степенях искривления. С одной стороны, некоторые упражнения йоги могут оказаться полезными. Но йога предполагает длительное пребывание в фиксированном и часто неудобном положении тела. А это недопустимо. Например, поза лотоса с выворачиванием стоп создает повышенную нагрузку на таз и на позвоночник, что еще больше усугубляет его нестабильность.
Другие методы консервативного лечения
Лечение положением – обязательное мероприятие при сколиозе. Ранее с этой целью применялись гипсовые кроватки, представляющие собой гипсовые слепки, предназначенные для коррекции и иммобилизации (обездвиживания) позвоночника. Сейчас используются более эффективные ортопедические приспособления – корсеты. Корсеты для лечения сколиоза представляют собой грудо-поясничные корректоры жесткого типа. Выполненные из натуральных тканей и снабженные ребрами жесткости (металлическими вставками), эти корсеты фиксируются на теле пациента с помощью ремней и застежек. Носить корсет рекомендуется не более 8 ч. в день, после чего его снимают – мышцам нужно отдохнуть. Спать рекомендуется на ровной жесткой поверхности.
Лечебный массаж при сколиозе проводится в щадящем темпе, особенно при выраженном искривлении 3-4 степени. В противном случае нестабильность позвоночника и неравномерность тонуса мышц будут лишь усугубляться. Особенности массирования в данном случае состоят в том, что оно направлено на расслабление мышц с выпуклой стороны и на укрепление с вогнутой. Начинают массаж, как и всегда, с поглаживания. Затем мышцы с выпуклой стороны дуги искривления разминают, растирают, что приводит к их расслаблению. Мышцы с вогнутой стороны массируют более длительное время, воздействия проводят с отягощением. Общая продолжительность массажа при сколиозе составляет около 20 мин. Курс вмещает в себя около 20-30 процедур, проводимых через день.
Мануальная терапия также проводится щадяще, не более 1 сеанса в неделю. Данный вид лечения рекомендован при неструктурных видах сколиозов, без нарушения целостности и формы позвонков. Лечение сколиоза в санатории, помимо всего прочего, предполагает физиотерапевтические процедуры. Наиболее действенными в этом плане являются электрофорез, фонофорез, магнитотерапия, мышечная электростимуляция. В отдельных случаях применяются парафин, озокерит и лечебные грязи, действие которых направлено на расслабление патологически напряженных мышц.
Медикаментозное консервативное лечение при сколиозе является вспомогательным методом. Ведь одними лишь лекарствами позвоночник не выпрямишь. В качестве дополнения к остальным видам лечения используют противовоспалительные мази и гели, иммуностимуляторы, витамины и минералы, средства, улучшающие местное кровообращение.
Видео о методах лечения сколиоза:
Оперативное лечение
Оперативное лечение сколиоза проводится в тех случаях, когда:
- Пациента беспокоит постоянная сильная боль в позвоночнике и в близлежащих мышцах;
- Степень сколиоза быстро увеличивается;
- При этом отмечаются осложнения со стороны внутренних органов.
В ходе операции проводят пластику отдельных позвонков и создают артродез – жесткую неподвижную фиксацию позвонков с помощью металлических конструкций. Хирургическое лечение сколиоза не показано маленьким детям и подросткам. Его проводят в более позднем возрасте, когда формирование позвоночника уже завершилось.
Профилактика
Профилактика сколиоза, проводится в детском и в подростковом возрасте. В этом плане особое внимание следует обратить на быстрорастущих подростков в период полового созревания. Следует уделить внимание занятиям спортом, оптимальному режиму отдыха.
Виды упражнений для профилактики искривления позвоночника
Во время занятий в школе, приготовления уроков можно пользоваться реклинатором – мягким эластическим корректором осанки. Пища должна содержать оптимальное количество питательных веществ, прежде всего – кальция и витаминов.
Частые вопросы
Какие методы лечения сколиоза считаются эффективными?
Эффективные методы лечения сколиоза включают физическую терапию, корсеты, регулярные упражнения для укрепления мышц спины, а также в некоторых случаях хирургическое вмешательство.
Какую роль играет физическая терапия в лечении сколиоза?
Физическая терапия играет важную роль в лечении сколиоза, так как специальные упражнения помогают укрепить мышцы спины, улучшить осанку и уменьшить угол искривления позвоночника.
Когда следует обратиться к хирургическому лечению сколиоза?
Хирургическое лечение сколиоза обычно рассматривается в случаях, когда сколиоз продолжает прогрессировать, вызывает серьезные боли или угрожает внутренним органам. Решение о хирургическом вмешательстве принимается врачом на основе индивидуальных особенностей пациента и степени сколиоза.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Регулярные упражнения на растяжку и укрепление мышц спины и коррекция осанки могут помочь в улучшении состояния сколиоза. Рекомендуется обратиться к специалисту по физической терапии для разработки индивидуальной программы упражнений.
СОВЕТ №2
Использование ортезов и корсетов для поддержки позвоночника может помочь в уменьшении боли и предотвращении прогрессирования сколиоза. Однако перед началом использования ортеза необходимо проконсультироваться с врачом.
СОВЕТ №3
При наличии значительного сколиоза и нарушения функций внутренних органов, может потребоваться хирургическое вмешательство. Важно обратиться к опытному хирургу-ортопеду для оценки необходимости операции и выбора наиболее подходящего метода лечения.