Декомпенсация цирроза печени

Печень является органом, который беспрерывно восстанавливает свои клетки, именно поэтому серьезные патологии печени часто проявляются на поздних стадиях, когда помочь пациенту крайне тяжело. Одним из таких заболеваний является цирроз. Различают компенсированную и субкомпенсированную стадии, которые поддаются коррекции. Но речь пойдет о заболевании в последней, крайне тяжелой стадии – это декомпенсированный цирроз печени.

Что такое декомпенсация

Цирроз печени в стадии декомпенсации (класс С) является состоянием органа, при котором он больше не может выполнять свои функции по причине замены гепатоцитов (клеток печени) на соединительную ткань. То есть на данном этапе от печени, какой она была раньше, ничего не остается, она вся покрыта рубцами после нескольких лет болезни. Организм человека находится в крайне опасной ситуации, поскольку его внутренний фильтр больше не работает. Чаще всего такое положение дел сопровождается многочисленными осложнениями и нарушениями в функционировании всех систем, что приводит к летальному исходу.

Факторы риска

При определенных условиях заболевание из менее опасной стадии достаточно быстро переходит в смертельную. Скорость этого процесса увеличивается в следующих условиях:

чрезмерное употребление алкогольных напитков;
прием наркотических веществ;
несбалансированное питание;
влияние на организм вредных веществ (издержки профессии, плохая экологическая обстановка);
прием сильных лекарственных средств;
сердечная недостаточность;
вирусный гепатит.

Симптомы и признаки

Стадия деконпенсации является стадией, на которой не заметить проявления болезни уже невозможно, поскольку симптомы становятся очевидными и очень тяжелыми:

болевые ощущения в области печени;
повышенная (часто значительно) температура тела;
нарушения в работе желудочно-кишечного тракта: рвота, понос, запоры, сильное вздутие;
кровотечения из кишечника, желудка, ротовой полости (десен), пищевода, носа;
потеря веса;
сильная слабость;
отсутствие аппетита;
плохое общее состояние;
нарушение сна;
агрессивное поведение, неадекватные реакции на происходящее вокруг;
дезориентация;
тремор в конечностях.

Желтый цвет кожи как детектор проблем с печенью

Внешними признаками декомпенсации цирроза печени являются:

асцит – скопление жидкости в брюшной полости, которое сопровождает цирроз в 75% случаев. Живот до такой степени сильно увеличен асцитом, что при его пальпации слышен глухой звук. Внешне тело больного в значительной степени меняется: туловище кажется огромным по сравнению с исхудавшими конечностями;
увеличение печени (возможна также ее деформация) и селезенки;
геморрой, варикозное расширение вен;
желтый цвет кожных покровов, на поздних стадиях желтеют слизистые оболочки и склеры глаз;
заметная сосудистая сеть на животе и боках;
покраснение ладоней и подошв;
высыпания на кожных покровах всего тела;
заметные сосудистые звездочки. При нажатии на места их расположения кожа белеет, а затеем мелкие капилляры быстро наполняются кровью.

Диагностика

При наличии многочисленных симптомов и внешних признаков проведение диагностики необходимо, чтобы оценить общее состояние пациента, точно идентифицировать разновидность и степень тяжести заболевания, а также выявить все осложнения.

Диагностика покажет масштабы цирроза

Комплексная диагностика включает:

лабораторные исследования (биохимическое исследование крови, общий анализ крови и мочи);
УЗИ дает информацию о размерах печени и ее структуре;
лапароскопию – она позволяет определить разновидность и степень цирроза, а также оценить состояние поверхности органа;
биопсию тканей органа, которая позволяет определить ее клеточный состав и все изменения, указывающие на декомпенсированный цирроз.

Прогноз

Сколько живут с таким диагнозом? К сожалению, прогнозы чаще всего бывают неблагоприятными, поскольку о заболевании люди, как правило, узнают не на первой его стадии. Только 1 из 5 пациентов с данным диагнозом может прожить примерно еще 5 лет и каждый четвертый – 3 года. Если декопменсация сопровождается энцефалопатией, то срок жизни сокращается до 1 года, а при впадении в кому вероятность того, что пациент выживет и придет в себя, практически равна нулю.

Читайте также:

Классификация цирроза печени

Все дело в том, что люди гибнут не от самого цирроза, а от осложнений:

обильные кровотечения из желудочно-кишечного тракта. Смертность от них составляет 40%;
асцит и его осложнение в виде перитонита;
быстрое развитие печеночной энцефалопатии. Сначала она плохо выражена: скачки настроения, нарушения сна и работоспособности. Затем становятся заметными отклонения в работе нервной системы. В итоге энцефалопатия может закончиться впадением человека в кому и смертью;
снижение уровня натрия и увеличение количества альбумина в крови;
перитонит – очень тяжелое осложнение, которое без своевременного оказания медицинской помощи часто приводит к летальному исходу.

Лечение

Для предотвращения прогрессирования патологии и появления тяжелых осложнений пациенту прежде всего необходимо строго придерживаться рекомендаций, данных лечащим врачом:

отказаться от употребления алкоголя, курения и приема наркотических веществ;
следовать условиям здорового питания: диета заключается в отказе от соли и жирных продуктов и увеличении доли белка в рационе;
употреблять много жидкости, лучше всего – чистой питьевой воды.

Лечение требуется на каждой из стадий, но не на всех помогает…

Кроме этого, врач назначает мощную терапию лекарственными препаратами, витаминными комплексами, гепатопротекторами и пищевыми добавками для ускоренного обновления клеток печени.

Осложнения декомпенсированного цирроза печени устраняются посредством хирургического вмешательства. Самым распространенным приемом оказания помощи на последней стадии заболевания является пересадка органа.

Декомпенсированный цирроз печени – самая опасная стадия заболевания, при которой вероятность смертельного исхода очень высока. При этом диагностировать цирроз на начальном этапе практически невозможно из-за способности органа к регенерации.

Частые вопросы

Какие симптомы характерны для декомпенсации цирроза печени?

Симптомы декомпенсации цирроза печени могут включать в себя желтуху, отечи, увеличение живота, нарушения сна, слабость, утомляемость, потерю веса, кровотечения из венозных сосудов, а также ухудшение функции печени и почек.

Какие осложнения могут возникнуть при декомпенсации цирроза печени?

При декомпенсации цирроза печени могут возникнуть осложнения, такие как асцит, гепатическая энцефалопатия, портальная гипертензия, гепаторенальный синдром, кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода, гепатоцеллюлярная карцинома и другие.

Какие методы лечения применяются при декомпенсации цирроза печени?

Лечение декомпенсации цирроза печени может включать в себя медикаментозную терапию, диету, лечение осложнений, трансплантацию печени, а также поддерживающую терапию для улучшения качества жизни пациента.