Боль в ступне в середине при ходьбе

Боль в стопе может говорить о разных нарушениях. Имеет значение локализация и характер боли, а также то, в какие часы она появляется и исчезает. Если болит стопа посередине при ходьбе, нужно обратить внимание на качество обуви. Она должна точно подходить по размеру, не давить в ширине и в подъеме. Если боль появляется независимо от обуви, причина может быть в заболеваниях костей, связок или мышц. Точную диагностику в таком случае может провести только врач, он же и назначит подходящее лечение.

Что может болеть посередине стопы

Несмотря на то, что стопа кажется прочным образованием, она состоит из множества мелких составляющих. Средняя ее часть представлена плюсной и предплюсной, а спереди находятся фаланги пальцев. Чтоб понять ее анатомию и разобраться, что именно может болеть посередине стопы, нужно начать со строения костного остова:

• предплюсна представлена мелкими косточками разной формы и размера: пяточной, таранной, ладьевидной, 3 клиновидными (латеральной, промежуточной и медиальной), а также крупной кубовидной;
• плюсна ─ это 5 удлиненных трубчатых костей, которые затем переходят в фаланги пальцев.

Пяточная кость является самой крупной, но в диагностике боли посередине стопы она не имеет значения. Между всеми косточками расположены суставы, которые обеспечивают ступне подвижность и амортизацию в движении. Если при ходьбе обувь мешает, натирает либо сдавливает кости, это отзывается болью, которая затем быстро проходит.

В связочном аппарате наибольшую роль играет длинная подошвенная связка. Она начинается на нижней части пяточной кости, проходит вдоль плюсны и заканчивается на кубовидной и плюсневых костях. Она выполняет поддерживающую функцию при ходьбе, а при ее растяжении или воспалении возникает боль в середине стопы снизу.

Боль является признаком воспаления либо дегенеративных изменений в тканях. При подробной диагностике болезненных ощущений в стопе можно выявить острые либо хронические заболевания костей, суставов, связочного аппарата. Эти патологии могут быть врожденными или приобретенными и развиваться при ношении неудобной обуви, тяжелых физических нагрузках, обменных нарушениях.

Плоскостопие

Плоскостопием называют патологию, при котором своды стопы опускаются, вследствие чего она не может амортизировать при ходьбе. Болезнь можно диагностировать с трехлетнего возраста, и в таком случае она считается врожденной. Среди взрослых пациентов женщин в 4 раза больше, чем мужчин.

Заболевание может быть спровоцировано несколькими факторами:

• избыточным весом;
• чрезмерными нагрузками на ноги;
• обменными нарушениями (рахитом, сахарным диабетом);
• частым ношением неудобной обуви, а у женщин ─ туфель на каблуке;
• генетической предрасположенностью, из-за чего плоскостопие проявляется уже в старшем возрасте;
• у пожилых людей ─ ослаблением силы мышц, которые уже не могут оказывать достаточную поддержку костям;
• беременностью, во время которой происходит большая нагрузка на ступни, а также возникает повышенная потребность в витаминах и минералах для костей.

Существует 3 степени плоскостопия. На первой стадии деформация костей незаметна, но в течение дня проявляется боль в ступне. Ноги к вечеру отекают, а походка становится менее пластичной. На следующем этапе боль распространяется на голеностоп и икру, а на третьей стадии у пациента болят колени, поясница и голова, кости ступни деформируются.

У здорового человека есть два свода стопы (продольный и поперечный), которые не прикасаются к земле при ходьбе

Самый простой тест на плоскостопие можно провести в домашних условиях. На подошву стопы наносят крем или мазь, затем опускают ее на лист бумаги, который лежит на полу. По отпечатку можно определить, есть ли патология. У здорового человека на листе отпечатается не более трети всей нижней поверхности ступни. Если к полу прилегает большая часть ─ результат теста говорит о наличии плоскостопия.

Лечение лучше начинать на первой стадии. Пациентам с плоскостопием противопоказана жесткая или тесная обувь, а также высокий каблук. По рекомендациям ортопеда стоит подобрать корректирующие стельки или супинаторы. Необходимо также укреплять мышцы, которые будут поддерживать свод ступни. В этом помогут физкультура, хождение по гальке или песку, плавание, гимнастика, массаж и специальные массажные коврики. При болях и отечности стоит ежедневно делать успокаивающие ванночки для ног и наносить обезболивающие мази.

Болезни связок: лигаментит, лигементоз, подошвенный фасциит

Кости стопы поддерживаются большим количеством мелких связок. При лигаментите (от лат.ligamuntum ─ связка) развивается воспаление одной или нескольких из них. Процесс может развиваться на одной или симметрично на двух ногах.

Болезнь сопровождается болью сверху или снизу стопы, в зависимости от того, какая связка повреждена. Она усиливается при движении и после длительного отдыха. Также может возникать отечность в конце дня, а движения становятся скованными. Отдельно выделяют подошвенный (плантарный) фасциит ─ воспаление подошвенной связки, которая является самой крупной из всех расположенных на ступне.

Воспаление связок может возникать по нескольким причинам:

• после перенесенных травм и в период реабилитации после них;
• при ношении неправильно подобранной обуви;
• при регулярной интенсивной нагрузке на ноги;
• совместно с воспалением окружающих тканей;
• при болезнях сосудов;
• вследствие обменных нарушений: подагры, сахарного диабета.

При лигаментите стопу обездвиживают, чтобы дать связке восстановиться. Дополнительно назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты в форме таблеток или мазей. В период реабилитации нужно постепенно разрабатывать связки при помощи массажа и гимнастики, носить только удобную качественную обувь.

Лигаментозом называют хроническое заболевание связок, при котором меняется химический состав связок. В нормальных эластичных волокнах появляются включения хрящевой ткани, и со временем их количество начинает преобладать. В результате связки пропитываются солями, становятся плотными и малоэластичными.

Лигаментоз проявляется болью и снижением подвижности стопы. Процесс хронический и необратимый, поэтому восстановить здоровье связок в подобном случае невозможно. Стопу фиксируют, назначают противовоспалительные и обезболивающие средства, лечебную физкультуру. В дальнейшем пациенту будут противопоказаны интенсивные нагрузки и обувь на каблуках.

Артриты, артрозы

В составе стопы присутствует большое количество мелких суставов, которые соединяют между собой кости. Их основу составляют хрящи, которые амортизируют при ходьбе и препятствуют стиранию костных поверхностей.

Различают 2 типа повреждения суставов:

• артрит ─ воспаление суставных тканей, которое проявляется острой болью и снижением подвижности сустава;
• артроз ─ дегенеративно-деструктивные изменения хрящевой ткани с ее постепенным распадом.

Артрит может быть острым или хроническим, в то время как артрозу свойственно длительное хроническое течение. Оба заболевания могут приводить к разрушению хряща, деформации костей. Боль локализуется в области поврежденного сустава и усиливается при ходьбе. Кожа может краснеть, заметна отечность.

Гигрома ─ это доброкачественное новообразование, которое может появляться на любом участке стопы

Врач прописывает противовоспалительные и обезболивающие мази, в некоторых случаях необходимы инъекции. Необходимо снять нагрузку с больной ноги, делать успокаивающие ванночки и массаж в конце дня. Дополнительно при артрозе назначают диету и хондропротекторы, но полностью восстановить деформированный хрящ невозможно.

Остеопороз

Остеопорозом называют хроническое заболевание костей, при котором они становятся хрупкими. Это может быть связано с дефицитом витаминов и минералов, избыточным весом, возрастными изменениями в организме, малоподвижным образом жизни, неправильным питанием и другими факторами. Болезнь может длительное время протекать бессимптомно, а затем ее обнаруживают при переломах. В запущенных случаях кости становятся настолько уязвимыми, что пациенту больно ходить и надевать обувь. В большинстве случаев страдают также волосы и ногти, они становятся тонкими и ломкими.

Вылечить болезнь полностью невозможно. По результатам исследований врач может назначить витаминные добавки, гормоны (кальцитонин, соматотропин), препараты фтора, стронция и оссеино-гидроксиапатитный комплекс (стимулирует образование новых клеток костной ткани). Для снятия боли можно местно наносить охлаждающие обезболивающие мази или компрессы.

Гигрома ступни

Гигрома заметна на ступне в виде небольшой шишки. Она представляет собой доброкачественную опухоль, наполненную жидким серозным содержимым, по типу кисты. Чаще всего она располагается вблизи суставов или сухожильных влагалищ. Она может быть мягкой либо плотной на ощупь, разных размеров и локализации.

В состоянии покоя гигрома не доставляет никаких неудобств. Боль возникает, если надавить на шишку, а также при интенсивных нагрузках или при ношении закрытой обуви. Болезненные ощущения могут становиться постоянными, если опухоль сдавливает нерв.

Гигрома ─ это доброкачественная опухоль, которая не имеет тенденции к озлокачествлению. Прогноз благоприятный, но извлекать шишку нужно хирургическим путем. Операция несложная и проходит под местным обезболиванием. Опухоль удаляют, края раны соединяют швом, сверху накладывают повязку. В большинстве случаев пациента выписывают через 2─3 дня, после чего остается только снять швы и дождаться, пока заживет послеоперационная рана.

Если боль возникает внезапно, это может свидетельствовать о свежей травме. Необходимо снять любую нагрузку с конечности и отправиться к врачу

Травмы

При травмах стопы боль возникает внезапно. Повредить ногу можно не только во время занятий спортом, но и в быту или на отдыхе. В основном регистрируют травмы при прыжках, ударах либо падении тяжелых предметов на ступню. Среди наиболее распространенных травм стопы можно выделить:

• перелом костей;
• вывих суставов;
• растяжение или разрыв связок.

Перелом стопы невозможно не заметить. С характерным хрустом кости деформируются, пациент чувствует резкую боль и не может опираться на поврежденную ногу. Вывих суставов проявляется схожими симптомами, и его можно перепутать с закрытым переломом. При разрыве связок стопа визуально не изменяется, но травма вызывает резкую боль.

До приезда врача нужно оказать первую помощь пострадавшему. Ступню фиксируют шиной либо небольшой доской, а если начинается отек ─ прикладывают лед. После получения рентгеновских снимков врач сможет наложить гипс либо назначить операцию по сопоставлению отломков костей. Восстанавливаться пациент будет долго, а затем нужно разрабатывать стопу, делать гимнастику и массаж.

Боль в стопе может быть вызвана множеством факторов. Для начала стоит заменить обувь на мягкую и удобную, отказаться от платформы и каблука, сделать ванночку с отваром ромашки, аккуратно помассировать ступни. Если болезненные ощущения не пройдут, нужно обращаться к врачу. Он проведет обследование, определит причину дискомфорта при ходьбе и расскажет, что делать, если болит стопа.

Частые вопросы

Почему возникает боль в середине ступни при ходьбе?

Боль в середине ступни при ходьбе может возникать из-за перенапряжения связок и мышц, плоскостопия, подагры, травмы или неправильной обуви.

Как можно снять боль в середине ступни при ходьбе?

Для снятия боли в середине ступни при ходьбе рекомендуется использовать ортопедические стельки, выбирать удобную обувь, делать специальные упражнения для стопы и ног, а также обратиться к врачу для назначения лечения.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Посетите врача, чтобы установить точную причину боли в ступне. Это может быть связано с плоскостопием, подагрой, травмой или другими проблемами, и только профессионал сможет поставить правильный диагноз.

СОВЕТ №2

Изучите свою обувь. Неправильно подобранная обувь может быть причиной боли в ступне. Обратите внимание на подошву, поддержку свода стопы и общий комфорт при ходьбе.

СОВЕТ №3

Попробуйте упражнения для укрепления стопы и голеностопного сустава. Регулярные упражнения могут помочь уменьшить боль и улучшить общее состояние стопы.