Диагностика гепатита включает целый комплекс анализов для определения наличия вируса в крови. Одним из способов обнаружения заболевания является такой метод исследования, как ПЦР на гепатит С. Что это такое, почему анализ ПЦР на гепатит так важен, как его проводят и расшифровывают?
Что это такое
Полимеразная цепная реакция, или ПЦР, используется для диагностики язвы желудка, колита, энтерита. Но главное ее преимущество заключается в том, что она помогает обнаружить в организме как сам вирус гепатита C, так и антитела к нему, которые обладают способностью не вызывать реакции иммунной системы из-за их способности к мутации.
Исследование и его суть заключаются в создании определенных условий, при которых происходит цепная реакция РНК гепатита. Если при их сопоставлении с нуклеотидной последовательностью вируса гепатита C выявляются совпадения, это свидетельствует о том, что в крови имеются вирусные частицы, а в печени происходят процессы распада. Если количество вируса ниже определенного уровня, выносится отрицательный диагноз, если выше – положительный.
Важно понимать, что в первом случае не исключается недавнее инфицирование или мощная противовирусная терапия, являющиеся факторами, снижающими концентрацию опасных частиц, и анализ ПЦР на гепатит не работает. Высокий же уровень содержания вируса в организме в большинстве случаев сигналит о том, что в печени вот-вот начнется инфекционный процесс. Не исключено, что заболевание находится в запущенном состоянии и понадобится серьезная терапия, вплоть до пересадки органа.
Существует два вида исследования крови методом ПЦР при гепатите: количественный анализ и качественный анализ.
Враг печени номер один
Количественный ПЦР, как упомянуто выше, определяет концентрацию РНК вируса гепатита. Кроме того, он способен дать информацию об интенсивности, с которой развивается патология, и эффективности назначенного лечения. Количественный анализ на гепатит C крайне важен, поскольку фиксирует резистентность к действию противовирусных препаратов и позволяет скорректировать терапию.
После того как больной пройдет курс лечения, ПЦР помогает определить дальнейший порядок назначений. В некоторых случаях выявляется необходимость дополнительных обследований. Например, если уровень АЛП повышен (но не более, чем в 2 раза в течение полугода), а расшифровка анализа указывает на вирусную нагрузку выше 105 МЕ/мл, пациенту назначается биопсия. Если количественный анализ на ПЦР выявляет сильное воспаление и фиброз, больному прописывают курс лечения противовирусными препаратами.
В ситуациях, когда большое количество вирусных частиц сочетается с высоким показателем АЛТ, пациенту незамедлительно должно быть назначено лечение без проведения дополнительных диагностическим мероприятий.
Качественно расшифровать показатели при количественном анализе крови на гепатит могут только квалифицированные и опытные специалисты, а современные технологии помогают сделать это при низкой концентрации вируса в крови.
Качественный анализ ПЦР направлен на определение и подтверждение фактического присутствия вируса в организме. Его проводят при обнаружении в крови антител к гепатиту. Именно качественный анализ на гепатит гарантирует точность результата на 100% и позволяет поставить диагноз на ранних стадиях заболевания, что дает возможность начать борьбу с гепатитом уже в течение первых недель после заражения и повышает шансы на полное выздоровление (в случае с заболеванием типа B).
Страдает не только печень, но и соседние органы
Преимущества ПЦР
При исследовании методом ПЦР и расшифровке анализа крови на гепатит можно также определить генотип возбудителя заболевания. Всего существует 6 генотипов вируса и большое количество субтипов, однако в нашем регионе распространение получили 1, 2 и 3 генотипы.
Другими преимуществами данного вида диагностики являются:
- высокая точность полученных показателей и низкая вероятность ошибки в них;
- высокий уровень чувствительности к вирусным частицам в крови;
- возможность выявления сразу нескольких возбудителей;
- диагностика болезнетворных внутриклеточных микроорганизмов, обладающих высокой антигенной изменчивостью;
- работа с расшифровкой анализа на гепатит позволяет обнаружить скрытые текущие инфекции.
Кому назначают
Анализ ПЦР на гепатит обязательно сдают следующие категории людей:
- беременные женщины;
- сотрудники учреждений здравоохранения;
- потенциальные доноры крови и органов;
- те, кто имеют характерные признаки заболевания;
- ВИЧ-инфицированные лица;
- наркозависимые;
- лица, ведущие беспорядочную половую жизнь.
Планируя ребенка, необходимо сделать анализ на гепатит
Как проводится анализ и требуется ли к нему подготовка
Забор крови для ПЦР-исследования производится из вены. Как правило, это происходит утром до того, как человек поел, поскольку после приема пищи должно пройти минимум 8 часов. В крайних случаях кровь могут взять на исследование днем или вечером, но временной зазор между анализом и приемом пищи должен составлять не менее 5 часов.
Человеческий фактор может количественно отразиться на результатах: их точность в некоторых случаях снижается со 100% до 95%, поэтому к сдаче крови необходимо заблаговременно готовиться. Качество биоматериала для анализа будет соответствующим при следовании пациентом следующим правилам:
- перед сдачей крови можно пить только чистую воду;
- за двое суток до проведения исследования нужно отказаться от приема жареной и жирной пищи, а также алкогольных напитков;
- за сутки до посещения лаборатории следует прекратить прием лекарственных средств. В случае если это не представляется возможным, об этом в обязательном порядке необходимо предупредить лаборанта и лечащего врача;
- накануне нужно избегать стрессовых ситуаций и физических нагрузок;
- не следует проходить ультразвуковое, рентгенологическое и инструментальное исследования незадолго до сдачи крови;
- в течение часа до анализа необходимо воздержаться от курения;
- за 20 минут до сдачи крови нужно отвлечься, успокоиться и выровнять дыхание.
Если исследование проходит ребенок до 5 лет, родители должны проследить, чтобы он пил кипяченую воду каждые 10 минут в течение получаса до забора биоматериала.
Расшифровка полученных данных
Расшифровка анализа может быть представлена словами (в случае качественного исследования), например, «не обнаружено» или «ниже диапазона изменений». В первом случае, это свидетельствует о том, что инфекция не обнаружена. Во втором – что вирус присутствует, но в незначительном количестве. Такая ситуация требует проведения повторного исследования.
Вирус типа С
Вирусная нагрузка определяется по количеству инфекционного РНК и обозначается как МЕ/мл или копии/мл.
Нормальным показателем (нормой) количественного анализа на гепатит C является диапазон от 1,8х102 до 2,4х107 МЕ/мл.
Концентрация вируса в крови может быть:
- низкой: от 600 МЕ/мл до 3х104/мл;
- средней: от 3х104 МЕ/мл до 8х105 МЕ/мл;
- высокой: более 8х105 МЕ/мл.
Количественны и качественны анализ ПЦР на гепатит позволяет определить наличие вируса в организме и уровень его концентрации. Полиразмерная цепная реакция способна диагностировать заболевание на ранних стадиях, но для этого необходимо, чтобы больные как можно раньше обращались в медицинские учреждения за помощь и строго следовали рекомендациям лечащего врача.
Частые вопросы
Как происходит анализ ПЦР на гепатит C?
Анализ ПЦР на гепатит C проводится путем взятия крови из вены, после чего ДНК вируса гепатита С усиливают и анализируют на наличие вирусной нагрузки.
Какова точность анализа ПЦР на гепатит C?
Точность анализа ПЦР на гепатит C очень высока и составляет около 99%, что позволяет обнаружить вирусную нагрузку уже через несколько дней после заражения.
Какие преимущества дает анализ ПЦР на гепатит C?
Анализ ПЦР на гепатит C позволяет выявить вирусную нагрузку на ранних стадиях инфекции, что помогает начать лечение вовремя и предотвратить развитие осложнений.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Выберите аккредитированную лабораторию для проведения анализа ПЦР на гепатит C. Убедитесь, что лаборатория имеет все необходимые лицензии и сертификаты.
СОВЕТ №2
Подготовьтесь к анализу правильно: соблюдайте рекомендации врача относительно приема пищи и принятия лекарств перед процедурой.
СОВЕТ №3
После получения результатов обратитесь к врачу для интерпретации и разъяснения полученной информации. Не пытайтесь самостоятельно диагностировать себя по результатам анализа.