В норме у позвоночника есть физиологические изгибы. Они несут функцию пружины, амортизатора, способствуют равномерному распределению нагрузки на позвоночный столб. В норме позвоночник обладает S-образной формой, присутствует лордоз (отклонение вперед) в шейном и поясничном отделах позвоночника, кифоз (отклонение назад) в грудном и крестцовом.
У новорожденных позвоночник ровный, не имеет изгибов.
Физиологический изгиб в шейном отделе формируется во время первого года жизни, при появлении нагрузки на позвоночник. Малыш начинает держать голову, потом ползать, сидеть, опираться на ноги, ходить, все это способствует правильному развитию позвоночного столба, формированию изгибов.
Если шейный лордоз выпрямлен, значит, родителям нужно обратиться к врачу для выяснения причины развития этого состояния и его правильной и своевременной коррекции. При чрезмерном изгибе выносят заключение гиперлордоз шейного отдела позвоночника, если он, наоборот, сглажен, ставят диагноз гиполордоз.
Нормальный изгиб позвоночника и его изменение при гиполордозе
Причины
Все лордозы делят на:
- первичные – позвоночный столб изначально неправильно развивается;
- вторичные – развивается вторично на изначально нормальном позвоночнике.
Первичный гиполордоз возникает при:
- грыжах позвоночника;
- наследственных заболеваниях позвоночника;
- родовых травмах;
- смещениях позвонков;
- врожденных аномалиях позвоночного столба;
- опухолях позвоночника;
- инфекционных поражениях позвоночника (туберкулезный спондилит);
- миозитах мышц спины;
- ДЦП;
- рахите.
Вторичный развивается при вывихах бедра, других травмах, заболеваниях позвоночника (артрит, остеохондроз, сколиоз), плоскостопии, при малоподвижном образе жизни. Часто развивается у школьников в связи с продолжительным пребыванием в сидячем состоянии, а также у лиц, чья трудовая деятельность связана с длительным сидением.
При всех описанных состояниях появляется слабость мышц-разгибателей, сглаживается шейный изгиб позвоночника, возникает нестабильность позвонков.
Клиника
Распрямление изгиба шеи проявляется в начальных стадиях дискомфортом и небольшими болями.
При прогрессировании процесса нарушается осанка, голова становится низко посаженной, с выдвинутым вперед подбородком. Нарастает болевой синдром. Особенно боли усиливаются при попытке движений в шее.
Из-за нестабильности позвонков может произойти травматизация межпозвоночных дисков, перераспределение нагрузки на позвонки, формирование межпозвоночной грыжи. По этой же причине происходит пережатие кровеносных сосудов.
Появляются симптомы, связанные с нарушением кровоснабжения головы:
- головокружение;
- снижение работоспособности;
- быстрая утомляемость;
- снижение концентрации внимания;
- ухудшение памяти.
Если сглаженность изгиба продолжает нарастать, появляется нарушение подвижности шеи, грудной клетки, появляется скованность движений. Нарушается работа не только головного мозга, но и сердца, и других жизненно-важных органов. Затрудняется дыхание, глотательные движения, может измениться голос.
Диагностика
Определяется сглаженный изгиб позвоночника в шейном отделе. Исчезновение изгиба определяется визуально. Особенно хорошо это прослеживается, если пациент стоит, прислонившись к ровной стене. Характерно наличие вышеописанных жалоб. Количество жалоб тем больше, чем сильнее распрямлен изгиб. Подтверждается диагноз по рентгенограммам шейного отдела позвоночника, на которых отчетливо видно, что изгиб позвоночника сглажен. По рентгенограммам можно определить степень развития процесса.
Характерная посадка головы и выдвижение подбородка при гиполордозе
Профилактика
Для профилактики этого состояния важна правильная организация режима. Важно грамотно организовать свое рабочее место (высота стола, стула), постоянно контролировать осанку.
При сидячей работе необходимы перерывы, во время которых желательно сделать гимнастику, самомассаж, совершить прогулку.
Поддержание веса тела в оптимальном состоянии способствует правильному распределению нагрузки на позвоночник, формированию физиологических изгибов.
Спать лучше на твердом матрасе, ортопедической подушке.
Соблюдение этих простых правил поможет предупредить заболевание.
Лечение
Для успешного лечения необходим комплексный подход.
Различают консервативные и оперативные способы лечения. Консервативная терапия содержит в себе лечебную гимнастику, массаж, мануальную терапию, медикаментозное воздействие, физиотерапию, народные средства.
Лекарственные препараты:
- Обезболивающие, противовоспалительные средства употребляют для снятия болевого синдрома. Не лечат само заболевание, но являются средством симптоматической терапии анальгин, ибупрофен, нурофен, диклофенак, найз, мовалис.
- Улучшающие кровообращение (трентал).
- Снимающие мышечный спазм (мидокалм).
- Витамины, особенно группы В (нейромультивит, мильгамма, В1, В6).
- Хондропротекторы, позволяющие восстановить структуру хрящевой ткани (хондроксид, терафлекс).
Массаж помогает улучшению кровообращения, расслаблению мышц, делает мышцы более восприимчивыми к физической нагрузке, облегчает движения. Самомассаж можно проводить самостоятельно каждому пациенту.
Мануальная терапия позволяет устранить смещение, подвывих позвонков.
Вытяжение позвоночника – один из важнейших компонентов лечения, проводится с помощью грузов, петли Глиссона только в стационаре под наблюдением врача. Оно освобождает зажатые между позвонками нервные корешки.
При обострении болевого синдрома рекомендуют ношение бандажа, корсета. Постоянное использование бандажа нецелесообразно, так как при этом мышцы еще больше атрофируются, что вызывает прогрессирование заболевания.
Физиотерапевтические методы, применяемые при гиполордозе:
- Магнитотерапия позволяет снять отек тканей, нервных корешков, снимает воспаление, способствует расслаблению мышц.
- Иглоукалывание воздействует на активные точки.
- Электрофорез с новокаином обладает обезболивающим эффектом.
- Озокерит, парафин обладают согревающим действием.
Лечебная гимнастика позволяет создать мышечный корсет, удерживающий позвонки в правильном положении, устраняет их нестабильность, вызванную гиполордозом.
Мед поможет восстановить подвижность шеи
Упражнения делать можно по нескольку раз в день. Эффект от этого метода лечения можно ожидать только в том случае, если комплекс упражнений проводится регулярно.
Народные средства лечения дополняют другие методы и являются вспомогательными. Используют аппликации с белой глиной, компрессы из листа капусты, листа лопуха, медовые лепешки.
При неэффективности консервативных методов применяют оперативное воздействие, которое заключается в фиксации нестабильных позвонков, пластике.
Только при регулярном, своевременном лечении можно достичь коррекции гиполордоза, остановить его прогрессирование.
Частые вопросы
Каковы причины возникновения физиологического лордоза шейного отдела?
Физиологический лордоз шейного отдела позвоночника обычно обусловлен анатомическими особенностями и функциональными нагрузками этого участка позвоночника. Он может также быть усилен или ослаблен из-за патологических изменений в мышцах, связках или дисках.
Какие проблемы могут возникнуть из-за усиленного физиологического лордоза шейного отдела?
Усиление физиологического лордоза шейного отдела может привести к болям в шее, плечах, спине, а также к ограничению подвижности и даже к проблемам с зрением и слухом из-за сдавливания нервов и сосудов.
Каким образом можно выпрямить физиологический лордоз шейного отдела?
Для коррекции физиологического лордоза шейного отдела можно применять физическую терапию, массаж, упражнения на растяжку и укрепление мышц, а также ношение ортезов и регулярное контролирование положения шеи и осанки.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Проводите регулярные упражнения для укрепления мышц шеи и спины, такие как упражнения на растяжку и упражнения с использованием резиновых петель или гантелей.
СОВЕТ №2
Избегайте длительного сидения в неправильной позе, поддерживайте правильную осанку и делайте перерывы для растяжки и разминки.