Локтевой сустав образован 3 костями – локтевой, лучевой и плечевой. По своей структуре это сложное сочленение костей, состоящее из 3 простых суставов – плечелучевого, плечелоктевого и лучелоктевого. Это сочленение защищено капсулой с суставной (синовиальной) жидкостью и укреплено связочным аппаратом.
Артрит – общее название воспалительных заболеваний того или иного сустава. Чаще всего под артритом подразумевают острый воспалительный процесс в суставном хряще и капсуле без грубых структурных изменений в суставе. Этим артрит отличается от артроза – хронического дегенеративно-дистрофического поражения сустава с его анатомическими изменениями. Артритом может поражаться практически любой сустав, в том числе и локтевой.
Причины
Основные этиологические факторы, приводящие к артриту локтевого сустава
- Системные заболевания соединительной ткани – ревматизм, ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие болезни, объединенные в группу так называемых коллагенозов.
- Нарушение обмена веществ – подагра, сахарный диабет
- Сепсис
- Инфекции дыхательных путей, болезни пищеварительной и мочеполовой системы, приводящие к реактивным артритам
- Травмы локтевого сустава – переломы, вывихи, разрывы сухожилий
- Туберкулез и сифилис
- Злокачественные опухоли
- Неясная этиология (идиопатический артрит).
Симптомы
При поражении локтевого сустава отмечаются местные и общие проявления. Местные симптомы артрита локтевого сустава универсальны и включают в себя:
- Боль в суставе
- Отек мягких тканей в области сустава
- Покраснение кожи в проекции сустава
- Местное повышение температуры (кожа над суставом горячее, чем в соседних участках)
- Снижение объема движений в суставе.
Ведущим симптомом является боль в локте. Характер боли и ее интенсивность зависят от причины артрита. При ревматических процессах боль резкая, интенсивная, сковывающая движения. При подагрическом артрите она наоборот, тупая, ноющая. Боль, покраснение и отек обусловлены скоплением избытка суставной жидкости в суставной капсуле, воспалением суставного хряща.
Помимо местных отмечаются еще и общие признаки артрита локтевого сустава. Как правило, это общая слабость и недомогание, повышение температуры тела (лихорадка), головная боль, тошнота и рвота. Возможны и специфические проявления. Например, при туберкулезе – это кровохарканье, при сепсисе – наличие гнойных очагов в других участках, при опухолях – общее истощение.
Диагностика
Диагностика локтевого артрита включает в себя осмотр, опрос пациента и проведение специальных диагностических методов. Чаще всего диагноз можно поставить уже на основе характерной клинической картины с наличием вышеуказанных симптомов. Для определения степени воспаления проводят общеклинический анализ крови и проведение специфических лабораторных тестов. Обязательной является рентгенография локтевого сустава.
Пункция (прокол) синовиальной оболочки локтевого сустава осуществляется как с лечебной, так и с диагностической целью. Оценивается внешний вид удаленной жидкости, а затем производится ее посев на питательные среды. Наряду с рентгенографией можно прибегнуть к более «продвинутым» методам – компьютерной и магнитно-резонансной томографии. При реактивных артритах обязательно осуществляют диагностику основного заболевания.
Читайте также:
Лечение
Лечение артрита локтевого сустава подразумевает:
- Медикаментозную терапию
- Физиотерапевтические процедуры
- Массаж и лечебную физкультуру
- Хирургическое лечение.
Боль и воспаление суставов устраняется применением нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Эти средства применяются как в виде таблеток (всем известная ацетилсалициловая кислота), так и комбинированно, в уколах и в мазях. Типичный пример – диклофенак в таблетках, уколах и в виде Диклак геля. Также используются нимесил, пироксикам, индометацин. Практически все лекарства из этой группы негативно сказываются на работе желудочно-кишечного тракта и на функции печени.
Стероидные гормоны (преднизолон, гидрокортизон, детралекс) также снимают воспаление. Эти средства используют главным образом в таблетках и в мазях. А кеналог и гидрокортизон вводят непосредственно в локтевой сустав. Наряду с НПВС используют средства для восстановления хрящевой ткани (хондропротекторы). Как правило, это хондроитинсульфат в комбинации с глюкозамином. Используют и другие препараты – структум, хондролон, артра. Такие средства как бишофит, димексид, никофлекс, меновазин при нанесении на кожу в проекции сустава оказывают раздражающее действие, и тем самым рефлекторно усиливают кровообращение и обменные процессы в больном суставе.
Физпроцедуры применяют только после снятия обострения медикаментами. Назначают магнитотерапию, амплипульс, фонофорез, лечение парафином и озокеритом. Помимо острой фазы противопоказанием к физиотерапевтическому лечению является туберкулезный или опухолевый артрит, склонность к кровотечениям, беременность, детский возраст, повышенное артериальное давление.
Такие же ограничения для массажа и ЛФК. Вначале, в острой фазе локтевого воспаления сустав вообще обездвиживают (иммобилизируют). В дальнейшем, по мере затихания процесса, локтевой сустав подвергают физическим нагрузкам, вначале щадящим, а в последующем с расширением объема движений и выполняемых функций. При этом не только устраняется воспаление, но укрепляются частично атрофированные мышцы и связочный аппарат. Массаж закрепляет эффект от медикаментозного лечения, физпроцедур и ЛФК.
Все эти методы лечения не будут эффективны, если вовремя не удалить скопившуюся в полости сустава жидкость. Избыток этой жидкости образовался вследствие воспаления суставной оболочки. Удаление жидкости способствует физиологической разгрузке пораженного локтевого сустава. Эту манипуляцию, как и внутрисуставное введение лекарств, осуществляет врач-хирург в стационаре. Для того чтобы этот и другие методы лечения воспаления локтевого сустава были эффективны, пациент должен своевременно обратиться за медицинской помощью.
Частые вопросы
Какие основные симптомы артрита локтевого сустава?
Основные симптомы артрита локтевого сустава включают воспаление, болезненность, отечность, ограничение движения, скрип или треск в суставе, а также возможное повышение температуры в области сустава.
Какие признаки могут указывать на артрит локтевого сустава?
Признаки артрита локтевого сустава могут включать болезненность при сгибании или разгибании локтя, отечность, покраснение кожи в области сустава, ощущение жжения или покалывания, а также ограничение движения.
-
Читайте также:
Как можно различить артрит локтевого сустава от других состояний?
Для различения артрита локтевого сустава от других состояний необходимо обратить внимание на характер боли, наличие отечности и красноты в области сустава, а также провести обследование с помощью рентгена, УЗИ или МРТ для уточнения диагноза.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на болезненность и отечность локтевого сустава, особенно при движении и прикосновении. Это может быть признаком артрита локтевого сустава.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на ограничение движения в локтевом суставе, онемение или покалывание в области локтя. Эти симптомы также могут указывать на наличие артрита.
СОВЕТ №3
При появлении симптомов артрита локтевого сустава обратитесь к врачу для проведения диагностики и назначения соответствующего лечения. Раннее обращение к специалисту поможет предотвратить прогрессирование заболевания.
Загрузка...
