Что собой представляет грыжа позвоночника? Это патологическое состояние, характеризующееся дисклокацией (смещением) межпозвоночного диска. Основная причина – остеохондроз, в ходе которого ухудшаются физические свойства хрящевой ткани межпозвоночного диска. К появлению грыжи позвоночника могут привести и другие неблагоприятные факторы – травмы позвоночного столба, различные виды врожденных и приобретенных искривлений позвоночника, а также туберкулезные, опухолевые повреждения костной ткани позвонков. Симптом грыжи позвоночника зависят не только от причин, но и от степени и от локализации этой патологии.
Основные симптомы
Что происходит во время формирования грыжи позвоночника?
Диск, потерявший свою эластичность, смещается в заднем или заднебоковом направлении, в сторону спинномозгового канала и корешков спинномозговых нервов. При этом страдает соответствующий диску спинномозговой сегмент, включающий в себя участок спинного мозга с выходящими из него корешками – передними двигательными и задними чувствительными. Соответственно, в зоне пораженного сегмента будут отмечаться симптомы нарушения чувствительности, движений и трофики (обмена веществ).
Типичные симптомы грыжи межпозвоночного диска:
- Боль
- Нарушения чувствительности по типу онемения, парестезий – неприятных ощущений покалывания, жжения, похолодания.
- Ограничение объема движений (или полное их отсутствие) в соответствующем отделе позвоночника, а также в других анатомических областях – плечевом поясе, тазу, верхних и нижних конечностях.
- Видимая на глаз деформация позвоночника
- Рефлекторное напряжение мышц в области пораженного сегмента, в дальнейшем сменяющееся мышечной атрофией.
- Иногда – видимое нарушение конфигурации позвоночника в виде усиления лордоза и кифоз (изгиба кпереди и кзади), формирование бокового искривления (сколиоза).
- Функциональные нарушения со стороны головного мозга и внутренних органов.
Стадии грыж
Следует заметить, что симптомы грыжи в значительной мере зависят от степени смещения диска.
Позвоночная грыжа – стадийный процесс. Причем ее начальные стадии некоторые специалисты не относят к грыжам. Однако уже на этом этапе возможны некоторые клинические проявления.
Пролапс
Пролапс – начальная фаза дегенерации диска, сопровождающаяся снижением его прочности и эластичности. Смещение диска практически отсутствует. Симптомы тоже отсутствуют или выражены слабо в виде умеренной болезненности и двигательных расстройств.
Протрузия
Протрузия – более выражено смещение. Жидкое ядро частично выступает за пределы диска, но без разрыва внешнего фиброзного кольца. Тем не менее, происходит сдавливание нервных волокон и кровеносных капилляров. Это приводит к нарушению кровоснабжения (ишемии) и последующему воспалению нервных волокон и близлежащих тканей. Клинически это проявляется усилением боли, отдающей в другие участки тела, снижением подвижности позвоночника и рефлекторным напряжение мышц. Обострение заболевания и усиление и симптомов происходит после воздействия провоцирующих факторов. К таковым относятся физические нагрузки, переохлаждения, стрессы, погрешности в диете, употребление алкоголя.
Читайте также:
Экструзия, секвестрация
Дальнейшее смещение студенистого ядра приводит к разрыву фиброзного кольца. При этом ядро свисает снаружи позвоночного столба в виде капли, оболочка ядра лопается, и оно вытекает наружу. В результате дальнейших дегенеративных изменений. Данная стадия характеризуется поражением не только дисков, но и позвонков. Происходит изменений анатомического расположения позвонков друг относительно друга (спондилолистез) и формирование остеофитов (спондилез).
Основные симптомы на данной стадии – усиление боли и двигательных расстройств. Хотя в некоторых случаях боль может уменьшаться или исчезать вовсе. Вместе с болью исчезает и чувствительность. Данные признаки говорят о том, что нервные корешки подверглись необратимым дистрофическим изменениям. С течением времени на фоне этих процессов развивается полное отсутствие движений в хоне пораженного сегмента – т.н. деформирующий спондилоартроз. Выраженность тех или иных симптомов в значительной мере зависит от отдела позвоночника, где возникла грыжа.
Шейный отдел
Специфика шейного отдела позвоночника заключается в том, что здесь совершаются высокоамплитудные движения, и при этом спинномозговой канал здесь узкий, а сами позвонки относительно высокие. Поэтому даже небольшое смещение межпозвонкового шейного диска на 1-2 мм. приводит развитию таких симптомов как:
- Боль в шее – цервикалгия, цервикаго
- Ограничение движений в шейном отделе, в верхних конечностях
- Напряжение шеных мышц
- Боль, онемение в плевом поясе в верхних конечностях
- Головная боль, головокружение
- Шум в ушах
- Сужение полей зрения
- Шаткость походки из-за нарушения координации движения
- Колебания артериального давления
- Общая слабость, снижение работоспособности
- Расстройств сна.
В основе всех этих симптомов лежит не только неврологический, но и сосудистый компонент. Помимо шейных спинномозговых нервов сместившийся диск может сдавливать позвонковую артерию, проходящую через отверстия в отростках шейных позвонков. Из-за схожести симптомов шейная грыжа может симулировать другие заболевания – мигрень, гипертоническую болезнь, болезни глаз, ЛОР органов.
Грудной отдел
Грыжа грудного отдела позвоночника встречается нечасто. Позвоночник в этом отделе дополнительно укреплен костями грудной клетки – ребрами и грудиной. Однако в последнее время случаи смещения дисков в грудном отделе участились. Виной тому – сидячий образ жизни на фоне несбалансированного питания, приводящий к грудному остеохондрозу.
Среди симптомов данной патологии:
- Боль в грудном отделе позвоночника, в зоне пораженного сегмента
- Боль в грудной клетке (торакалгия) без четкой локализации
- Рефлекторное напряжение мышц спины
- Нарушение кожной чувствительности
- Одышка
- Сердцебиение.
Поясничный отдел
Грыжа поясничного отдела – самый распространенный вид данной патологии. Обусловлено это тем, что позвоночник в этом отделе испытывает максимальную нагрузку при ходьбе, поднятии и переноске тяжестей. Да и травмы поясничного отдела позвоночника – явление нередкое. Причем самыми уязвимыми в плане возникновения грыжи являются 4 и 5 поясничные позвонки. Спинного мозга здесь нет – он заканчивается где-то на уровне 1 поясничного позвонка. А дальше идет пучок нервных волокон, из-за структурного сходства получивший название конский хвост.
Смещение диска и последующее механическое раздражение конского хвоста приводит к появлению таких симптомов как:
-
Читайте также:
- Боль в пояснице, (люмбалгия) иногда жгучая, интенсивная
- Рефлекторное напряжение мышц спины, нижних конечностей
- Здесь же – снижение чувствительности
- Снижение объема движений в поясничном отделе позвоночника
- Жгучая боль в ногах
- Затрудненная ходьба
- Недержание мочи, самопроизвольная дефекация
- Атрофия мышц нижних конечностей.
Частым проявлением поясничной грыжи является ишиас – неврит седалищного нерва. Типичными симптомами ишиаса является односторонняя жгучая боль, распространяющаяся с поясницы на ягодичную область и далее на заднюю поверхность бедра, голени.
Как следует из всего вышеперечисленного, симптомы грыжи межпозвоночного диска в большинстве своем неспецифичны, и могут встречаться при других заболеваниях опорно-двигательного аппарата и внутренних органов. Потому ставить диагноз грыжи на основании одних лишь симптомов нельзя. Характерные симптомы и жалобы позволяют лишь заподозрить патологию. А для постановки правильного диагноза необходима инструментальная диагностика.
Частые вопросы
Какие симптомы характерны для грыжи шейного отдела позвоночника?
Симптомы грыжи шейного отдела позвоночника могут включать в себя боль в шее, плечах и руках, онемение или слабость в руках, головные боли, шум в ушах, а также возможные нарушения координации движений.
Какие признаки свидетельствуют о грыже грудного отдела позвоночника?
Симптомы грыжи грудного отдела позвоночника могут включать в себя боль в области груди, спины или живота, онемение или слабость в ногах, нарушения чувствительности, а также возможные нарушения функции органов малого таза.
Какие симптомы могут указывать на грыжу поясничного отдела позвоночника?
Симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника могут включать в себя боль в пояснице, ягодицах или ногах, онемение или слабость в ногах, нарушения чувствительности, а также возможные нарушения функции мочевого пузыря или кишечника.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на сильные боли в области поясницы, которые могут иррадиировать в ногу или ягодицу. Это может быть признаком грыжи поясничного отдела позвоночника.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на онемение, слабость или покалывание в руках или плечах, особенно при поднятии рук. Это может быть признаком грыжи шейного отдела позвоночника.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на боли в области грудного отдела позвоночника, усиливающиеся при кашле, чихании или чихании. Это может быть признаком грыжи грудного отдела позвоночника.
-
Читайте также:
Загрузка...
