Протекание беременности после удаления желчного пузыря

В современном мире хирургическое удаление желчного пузыря уже давно признано единственным эффективным методом лечения болезней желчевыводящих путей. И хотя данная операция, которая в медицинских кругах известна как холецистэктомия, считается одной из самых простых и безопасных. Многих женщин, мечтающих о материнстве, нередко волнует вопрос о том, возможна ли беременность после удаления желчного пузыря?

По мнению современных гинекологов, операция по удалению желчного пузыря не является причиной для отказа от будущего материнства. При этом ведущие специалисты в данной области отмечают, что риск осложнений после такой операции значительно ниже, чем риск развития патологий, которые возникают у беременной женщины на фоне желчекаменной болезни.

Прежде всего речь идет о том, что заболевания желчевыводящих путей в период вынашивания плода могут существенно обостриться и превратиться в серьезную угрозу для беременной женщины, для которой очередной приступ колик может закончиться на операционном столе.

Именно поэтому в случае диагностирования заболеваний желчевыводящих путей гинекологи рекомендуют проводить их лечение еще до наступления зачатия.

Желчный пузырь не считается жизненно важным органом, поэтому его отсутствие не сказывается на репродуктивной функции женского организма.

Когда можно планировать беременность?

Сроки планирования беременности после холецистэктомии напрямую зависят от сложности операции. Если лечение заболеваний желчевыводящих путей осуществлялось путем проведения лапароскопии, то планировать будущее материнство можно уже через 1-2 месяца. В случае если была проведена лапаротомия (полостная операция), беременность стоит отложить на год. Этого времени будет достаточно для того, чтобы сформировался рубец и была восстановлена нормальная работа желудочно-кишечного тракта.

Лапароскопия – лучший метод хирургического лечения заболеваний желчного пузыря

Если же случилось так, что беременность наступила сразу же после операции, то реабилитационный процесс проходит намного сложнее. Возникают многочисленные проблемы с пищеварением, которые приводят к ухудшению общего состояния больной, потере организмом витаминов и необходимых макро- и микроэлементов.

Кроме того, подобная ситуация может привести к многочисленным осложнениям, в частности, стать причиной:

• преждевременных родов;
• выкидыша на ранних сроках;
• желтухи у новорожденного;
• расстройства пищеварения.

Особенности беременности после холецистэктомии

В современной медицине холецистэктомия признана абсолютно безопасной процедурой, а техника ее проведения в последние годы достигла совершенства. Согласно статистике, у 80-90% беременных женщин данная операция не вызывает глобальных нарушений в организме, а реабилитационный период после ее проведения не длится больше года.

И все же некоторые осложнения возможны. Так, у будущих мам, которые перенесли операцию по удалению желчного пузыря, в период вынашивания плода увеличивается риск появления таких неприятных ощущений:

• тяжелый и длительный токсикоз;
• метеоризм и вздутие живота;
• жидкий стул или запоры;
• расстройство пищеварения.

Также существует вероятность развития так называемого постхолецистэктомического синдрома. Данный синдром возникает в результате застоя желчи, который образуется из-за чрезмерного давления плода на органы брюшной полости. Обычно он проявляется такими симптомами:

• болезненные ощущения в правом подреберье;
• чувство тяжести;
• изжога и горьковатый привкус во рту;
• стреляющие боли в боку;
• зуд кожи на ступнях и ладонях, который усиливается в ночное время.

Постхолецистэктомический синдром – характерное явление для беременности без желчного пузыря

Обычно перечисленные симптомы характерны для холецистита, однако они могут появляться даже при беременности без желчного пузыря. И все же стоит отметить, что у пациенток, которые перенесли холецистэктомию, перечисленные симптомы будут иметь слабовыраженный и кратковременный характер.

Беременность без желчного пузыря и ее физиологическое течение практически ничем не отличается от вынашивания плода пациентками, которые не имели подобных проблем в прошлом.

Едва ли не единственное отличие состоит в том, что наблюдение беременных женщин после удаления больного органа осуществляется не только врачом-гинекологом, но и гастроэнтерологом. Также в случае проведения лапаротомии рекомендуется регулярный УЗИ-контроль рубца. Особенно важно это делать в третьем триместре, когда матка и плод достигают значительных размеров.

Холецистэктомия во время беременности

Если случилось так, что заболевания желчного пузыря были диагностированы уже после зачатия, в большинстве случаев проводится консервативное лечение с помощью специального зонда и анальгетиков. Когда предложенная терапия не дает желаемого результата и возникает угроза разрыва желчного пузыря, врачи поднимают вопрос о необходимости удаления больного органа хирургическим путем.

Несмотря на то что с медицинской точки зрения холецистэктомия считается простой операцией, любое хирургическое вмешательство при беременности связано с некоторыми рисками. В частности, подобная операция, проведенная на ранних сроках беременности, грозит самопроизвольным выкидышем. А осуществление ее в третьем триместре является технически очень сложным и чревато появлением многочисленных осложнений. Поэтому оптимальным сроком проведения холецистэктомии считается период с 13 по 23 неделю беременности, когда заканчивается процесс формирования плаценты, а плод и матка еще не достигли больших размеров.

Еще один риск лечения желчного пузыря хирургическим путем во время беременности связан с анестетиками, которые назначаются женщине в послеоперационный период. Такие медицинские препараты не только ослабляют организм будущей роженицы, но и негативно отражаются на здоровье ребенка в утробе матери.

Дополнительные меры профилактики

Чтобы беременность стала самым счастливым периодом в жизни женщины, а не превратилась в изнурительное и тяжелое испытание, после операции по удалению больного органа целесообразно проводить дополнительную профилактику, которая позволит избежать образования камней в оставшихся желчевыводящих протоках.

Дополнительными мерами профилактики в данном случае могут стать:

• отказ от алкоголя и вредных привычек;
• дробное питание (не меньше 5-6 приемов пищи в сутки);
• диета №5;
• легкая гимнастика;
• слепое зондирование с помощью лимонного сока с медом или сорбита, разведенного в теплой воде.

С разрешения врача также возможна профилактика с помощью желчегонных средств. Однако особенное внимание будущим мамам, которые перенесли холецистэктомию, следует уделять своему питанию. Питание при беременности должно быть сбалансированным и здоровым. Во избежание проблем с пищеварением рекомендуется исключить из рациона жирную и острую пищу, пряности, маринады, копчености и сделать выбор в пользу продуктов, богатых белками и углеводами (рыба, овощи и фрукты, кисломолочные продукты). При этом порции еды должны быть небольшими, а продукты питания лучше всего готовить на пару или запекать.

Правильное питание и диета – основа быстрого выздоровления после холецистэктомии

Роды после удаления желчного пузыря

После проведения лапароскопии и лапаротомии женщина допускается к естественным родам в случае отсутствия каких-либо патологий и акушерских противопоказаний. Показаниями к кесареву сечению в данном случае может стать только несостоятельность рубца, его незрелость и истончение.

Таким образом, хирургическое лечение желчного пузыря не оказывает негативного влияния на формирование и развитие плода в утробе матери. И хотя после операции возможны некоторые осложнения, при грамотном подходе и адекватной терапии каждая беременная женщина может выносить и родить здорового ребенка.

Частые вопросы

Каковы риски протекания беременности после удаления желчного пузыря?

У женщин, у которых был удален желчный пузырь, повышается риск развития осложнений во время беременности, таких как желчекаменная болезнь, панкреатит и преждевременные роды.

Какие меры предосторожности следует принимать при планировании беременности после удаления желчного пузыря?

Женщинам, у которых был удален желчный пузырь, рекомендуется обсудить планирование беременности с врачом, следить за питанием, избегать переедания и употребления жирной пищи, а также регулярно проходить медицинские осмотры.

Полезные советы

СОВЕТ №1

После удаления желчного пузыря важно обратить особое внимание на питание. Рекомендуется употреблять пищу, богатую клетчаткой, ограничивать потребление жирных и жареных продуктов, а также следить за режимом приема пищи.

СОВЕТ №2

При наличии беременности после удаления желчного пузыря необходимо регулярно обращаться к врачу для контроля состояния здоровья и развития плода. Важно следить за уровнем билирубина и проводить ультразвуковое исследование для оценки состояния желчных протоков.