Приступы подагры

Подагрический артрит ранее считался болезнью пожилых людей, но среди пациентов наблюдаются люди любого возраста. Он проявляется воспалением суставов и их скованностью и имеет хроническое течение. Острый приступ подагры может возникнуть в любое время суток, вне зависимости от внешних факторов. Он представляет собой резкую боль, покраснение и отечность пораженного сустава, в результате чего он утрачивает двигательную функцию. В таком случае необходима срочная медикаментозная помощь, которую в том числе можно получить в домашних условиях. Однако на этом лечение болезни не заканчивается — пациенту следует соблюдать рекомендации относительно питания и принимать препараты для профилактики очередного обострения.

Что такое подагра и как она проявляется

Подагра (подагрический артрит) — это воспаление суставов, которое развивается вследствие отложения уратов. Соли мочевой кислоты могут кристаллизоваться и оставаться в полости сустава и околосуставных тканях. У здорового человека обмен этих соединений проходит в достаточно быстром режиме, чтоб они успевали полностью выводиться из организма. Однако при некоторых патологиях (хронических заболеваниях почек) ураты откладываются в органах и тканях. Также приступ подагры может быть спровоцирован неправильным питанием, обилием жирной пищи в рационе либо регулярным приемом спиртных напитков.

Подагрический артрит — это хроническое заболевание, в течение которого наблюдается чередование периодов ремиссии и рецидивов. Он может не беспокоить пациента в течение нескольких месяцев, а затем обостряться.

Острый приступ длится 5—7 дней и проявляется следующими клиническими признаками:

• болью в области пораженного сустава — чаще всего страдают мелкие сочленения дистальных отделов конечностей;
• покраснением, отечностью и болезненностью кожи и подкожных тканей;
• усилением симптоматики к вечеру и в течение ночного времени суток;
• повышением общей температуры тела;
• появлением твердых наростов (тофусов) под кожей, в которых находятся белые кристаллы уратов.

ВАЖНО! Подагра представляет собой нарушение обмена мочевой кислоты. Воспалительные изменения в суставах болезненны, но более опасным осложнением может стать появление камней в почках.

Первая помощь во время приступа

При появлении первых признаков обострения подагры следует срочно начать медикаментозное лечение. Если в течение дня симптомы становятся менее выраженными, это не говорит об улучшении — они проявятся заново вечером. Подобрать подходящую схему терапии сможет лечащий врач, также он назначит безопасную дозировку препаратов. Однако существует определенный алгоритм, по которому можно быстро снять приступ подагры и не допустить развития осложнений.

Нестероидные противовоспалительные средства

Эти препараты показаны при легкой степени подагры. При приступе они уменьшают боль и отечность, восстанавливают подвижность сустава. Их можно применять в форме таблеток либо инъекций. Среди лекарств этой группы для купирования подагрического приступа используются такие средства, как Бутадион, Индометацин, Пирамидон и другие. Однако их с осторожностью назначают при хронической почечной или печеночной недостаточности. Также необходимо контролировать показатели крови: длительный прием НПВС может стать причиной нарушения свертывания крови.

Колхицин

Колхицин — один из основных препаратов, который назначают, чтобы снять приступ подагры. Это растительное средство, действующим веществом которого является алкалоид трополонового ряда. Вначале лекарство принимают в количестве 1,2 мг, а через 60 минут необходимо повторить прием препарата в дозировке 0,6 мг. На следующий день допускается дополнительное лечение Колхицином. Суточная доза составляет 1,2 мг, но ее нужно разделить на 2 приема. При назначении пожилым людям важно следить за самочувствием во избежание побочных реакций.

При обострении подагры важно максимально снизить нагрузку на конечность, может быть показан постельный режим

Препараты группы глюкокортикоидов

Стероидные противовоспалительные средства назначаются при недостаточной эффективности первых двух методов лечения. Среди таких препаратов выделяют Преднизолон. В зависимости от выраженности симптомов подагры, его дозировка может составлять до 30 до 60 мг. В дальнейшем ее постепенно снижают до полной отмены приема лекарства. Препарат выпускается в форме таблеток, но более выраженный эффект можно получить при его использовании в виде инъекций. Жидкость вводят внутримышечно, а если болезнь ограничивается одним либо несколькими суставами — показано внутрисуставное введение.

Препараты кортикотропина

Для снятия острого приступа подагры могут назначаться лекарственные средства на основе кортикотропина. Это соединение представляет собой гормон передней доли гипофиза. При его внутримышечном или внутривенном введении активируется синтез стероидных противовоспалительных веществ в организме. Препарат не используется одновременно с кортикостероидами — это может значительно снизить его эффективность. Минимальный курс лечения длится неделю, а дозировка подбирается индивидуально.

Лечение

Важно также знать, что делать, чтобы предотвратить очередной приступ подагры. Болезнь часто обостряется при нарушении диеты либо приеме алкоголя. Соли мочевой кислоты могут откладываться при употреблении продуктов с высоким содержанием соли либо белка в большом количестве, приеме некоторых лекарственных средств, недостатке жидкости в организме либо злоупотреблении сахаром. Причины отличаются у каждого пациента, и следует понимать, какие из них вызывают обострение в каждом отдельном случае.

Правильное питание

Основная причина накопления солей мочевой кислоты — это пурины, которые находятся в составе некоторых продуктов питания. Так, в большом количестве они находятся в анчоусах, мясных субпродуктах, свежих и консервированных сардинах, в меньшем — в бобовых растениях, спарже и чечевице. Их не убирают из рациона полностью, но стараются максимально снизить их количество.

Также следует придерживаться нескольких основных принципов питания, благодаря которым можно сохранить здоровье и подвижность суставов даже при склонности к подагре:

• употреблять большое количество свежих овощей и фруктов — в них находится незначительное количество пуринов;
• акцентировать внимание на блюдах в высоким содержанием витамина С;
• снизить количество белка в рационе, выбирать нежирные сорта мяса или рыбы;
• употреблять жирные кислоты в достаточном количестве — они содержатся в различных видах орехов и глубоководной рыбе (лосось, тунец), а также в оливковом масле;
• ежедневно съедать любой из кисломолочных продуктов с низким содержанием жира;
• полностью исключить алкогольные напитки, с осторожностью пить растворимый кофе;
• ограничить количество сладостей и выпечки.

ВАЖНО! При хроническом подагрическом артрите важно выпивать максимальное количество чистой негазированной воды в течение дня. Именно она способствует выведению солей из организма. От этого фактора зависит, сколько длится период ремиссии, а в некоторых случаях можно полностью предотвратить его проявление.

В качестве симптоматической терапии можно пользоваться народными рецептами на основе натуральных ингредиентов

Народные рецепты

Существуют также народные методики, которые доказали свою эффективность в лечении подагры. Они способны снижать выраженность симптомов болезни, приносить временное улучшение. Однако применять их рекомендуется в сочетании с методами традиционной терапии, иначе их эффект будет недостаточно выражен. Среди таких способов лечения выделяют продукты растительного и животного происхождения, в составе которых находятся активные вещества, снимающие воспаление и улучшающие обмен мочевой кислоты.

• Продукты пчеловодства эффективны при наружном использовании. Достаточно натирать медом воспаленные суставы, а также можно приготовить спиртовую настойку на подморе (мертвых пчелах). Следует помнить, что мед считается сильным аллергеном — его действие стоит проверить на здоровом участке кожи.
• Отвары противовоспалительных трав (ромашки, шалфея, календулы и других) также полезны при наружном применении. В средство можно добавить небольшое количество уксуса и несколько капель йода, а затем использовать в виде компрессов.
• Йод — еще одно полезное средство для лечения артритов. Он оказывает раздражающее действие и ускоряет кровообращение, тем самым стимулируя выведение солей мочевой кислоты. Этот препарат можно добавлять в растирки либо ванны, а также смешивать с аспирином и прикладывать к пораженному суставу. Однако во время острого приступа его использование противопоказано.
• Простая, но эффективная мазь для лечения подагры состоит из спирта и сливочного масла в равных пропорциях. Смесь подогревают до полного испарения спирта, после чего наносят на сустав.
• Сочетание меда, уксуса и воды — одно из наиболее популярных средств против артрита. Эту смесь готовят в большом разведении и принимают ежедневно внутрь.

Подагрические приступы очень болезненны и становятся причиной снижения двигательной функции сустава. Лечение этой болезни в домашних условиях может быть опасным, поскольку длительное накопление уратов приводит к разрушению суставов и появлению камней в почках. Принципы терапии основаны на снятии воспаления и ускорении выведения солей мочевой кислоты. Грамотно подобранная схема препаратов позволяет быстро избавиться от симптомов обострения, а постоянное соблюдение диеты предотвратит проявление очередного рецидива.

Частые вопросы

Какие симптомы характерны для приступов подагры?

При приступе подагры обычно наблюдается внезапное появление интенсивной боли, отека, покраснения и повышенной чувствительности в области суставов, чаще всего в большом пальце стопы. Также могут возникать лихорадка и общее недомогание.

Какие факторы могут спровоцировать приступ подагры?

Приступ подагры может быть спровоцирован употреблением определенных продуктов, таких как алкоголь, особенно пиво, и пища, богатая пуринами (например, мясо, морепродукты, сыр). Также факторами риска являются ожирение, повышенный уровень мочевой кислоты в организме и нарушения обмена веществ.

Каковы методы лечения и предотвращения приступов подагры?

Для лечения приступов подагры обычно используются противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также средства, снижающие уровень мочевой кислоты в организме. Для предотвращения приступов рекомендуется избегать употребления алкоголя, контролировать вес, следить за диетой и принимать лекарства, предписанные врачом.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Следите за своим весом и старайтесь поддерживать здоровый уровень. Избегайте переедания и употребления большого количества жиров и углеводов, так как это может способствовать приступам подагры.

СОВЕТ №2

Ограничьте потребление алкоголя, особенно пива, так как алкоголь может усиливать риск приступов подагры. Пейте больше воды, чтобы помочь организму избавляться от мочевой кислоты.

СОВЕТ №3

Избегайте употребления пищи, богатой пуринами, такой как мясо, морепродукты и некоторые виды овощей (например, шпинат и грибы). Вместо этого предпочитайте низкопуриновую диету, включающую фрукты, овощи, цельные зерновые и нежирные молочные продукты.