Полиартрит ног и его лечение

Полиартрит (поли – много, артр – сустав, ит – воспаление) означает одновременное воспаление нескольких суставов. Даже если воспаление отмечается сразу в двух суставах, можно говорить о полиартрите. При этом чаще всего поражаются суставы ног, так как именно они несут на себе максимальную функциональную нагрузку. Поэтому в большинстве случаев мы наблюдаем полиартрит нижних конечностей.

Причины

К множественным воспалительным процессам суставов ног могут привести:

• Системные заболевания соединительной ткани (ревматизм, ревматоидный артрит)
• Внедрение гноеродной инфекции
• Травмы
• Инфекционные поражения других органов – т.н. реактивные артриты
• Неблагоприятные внешние воздействия – холод, высокая влажность, вибрация.

Патогенез

Все эти состояния приводят к синовиту, воспалению синовиальной оболочки, выстилающей изнутри суставную полость. Вначале изменяется количество и состав синовиальной жидкости. Затем нарушается питание суставного хряща, и развиваются характерные для артритов функциональные и структурные нарушения.

Однако механизмы развития воспаления в каждом конкретном случае различны. Наиболее частыми причинами полиартритов на ногах являются ревматизм и ревматоидный артрит. Эти заболевания, относящиеся к т.н. коллагенозам, схожи по течению, но не тождественны. При коллагенозах формируется извращенный иммунный ответ, когда иммунная система, стремясь уничтожить микробные антигены, губит свою же соединительную ткань в суставном хряще и в синовиальных оболочках.

Инфекционные полиартриты, как правило, обусловлены гноеродными микробами – стафилококками, стрептококками, протеем, синегнойной палочкой. Эти микробы могут проникать в сустав непосредственно из близлежащих участков при остеомиелите, или же заноситься с током крови из других гнойных очагов при сепсисе. Реактивный полиартрит также обусловлен инфекционными поражениями других органов – легких, почек, мочевого пузыря. Правда, в этих случаях микробы в суставах не обнаруживаются. Данный вид полиартритов, как и ревматические артриты, обусловлен общей реакцией иммунной системы в ответ на наличие микробного возбудителя в организме.

При травмах в результате механических повреждений суставов и окружающих их тканей нарушается микроциркуляция крови в суставных капсулах, развиваются местные отеки и воспаления. Приблизительно такая же картина наблюдается при некоторых профессиональных заболеваниях на фоне систематических переохлаждений и вибрации.

Симптомы

Основные симптомы полиартрита включают в себя:

• Боль в суставе, усиливающуюся при движении
• Припухлость за счет скопления суставной жидкости и местного отека тканей
• Покраснение кожи над суставом
• Повышение температуры как местно, в пораженном суставе, так и во всем теле
• Снижение объема движений в пораженном суставе
• Множественный характер всех этих проявлений.

При этом каждому виду полиартрита присущи свои особенности течения. Например, реактивный полиартрит. Он развивается спустя несколько недель после респираторной или урологической инфекции. Наряду с соответствующей основному заболеванию симптоматикой асимметрично воспаляются несколько суставов нижних конечностей. Как правило, это крупные суставы – тазобедренный, коленный, голеностопный.

При гнойно-септическом процессе также поражаются в основном крупные суставы. При ревматизме, напротив, идет поражение мелких стопных и кистевых сочленений. Для этого заболевания характерна утренняя скованность и летучий характер артритов – воспаление, заканчиваясь в одних суставах, сразу же начинается в других. А в случаях посттравматического полиартрита все зависит от места приложения травмирующего агента.

Лечение

В основе лечения полиартритов нижних конечностей лежит использование нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Эти препараты (Диклофенак, Кетанов, Ибупрофен, Индометацин) могут применяться в различных лекарственных формах – в таблетках, в уколах, в мазях и гелях. Иногда при скоплении большого количества жидкости (экссудата) может потребоваться пункция суставов. Через прокол стерильной иглой убирают экссудат, а затем вводят стероидные гормоны (Гидрокортизон, Кеналог) вместе с антибиотиками широкого спектра действия.

Септический и реактивный полиартрит ног обязательно требует внутривенного и внутримышечного введения антибиотиков. В случае сепсиса желательна комбинация 2-3 мощных антибиотиков (цефалоспорины, фторхинолоны) с массивным внутривенным вливанием растворов. При наличии гноя в суставе также обязательна пункция сустава с его удалением и последующим введением антибиотиков. В восстановительном периоде лечения ножного полиартрита показаны физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура и пребывание на грязевых и бальнеологических курортах.

Частые вопросы

Какие симптомы обычно сопровождают полиартрит ног?

Полиартрит ног может проявляться болями, отечностью, ограниченной подвижностью суставов, а также покраснением и повышенной температурой кожи в области пораженных суставов.

Какие методы лечения полиартрита ног существуют?

Лечение полиартрита ног может включать назначение противовоспалительных препаратов, физиотерапию, упражнения для укрепления мышц и суставов, а также в некоторых случаях хирургическое вмешательство.

Какие меры можно принять для предотвращения обострения полиартрита ног?

Для предотвращения обострения полиартрита ног рекомендуется следить за весом, вести активный образ жизни, избегать перегрузок суставов, следить за правильным питанием и регулярно проходить профилактические осмотры у врача.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для получения точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Полиартрит ног может иметь различные причины, поэтому важно провести обследование и получить профессиональную консультацию.

СОВЕТ №2

Следуйте назначенному лечению и рекомендациям врача. Это может включать прием противовоспалительных препаратов, физиотерапию, упражнения для укрепления мышц и суставов, а также изменение образа жизни и диеты.

СОВЕТ №3

Избегайте перегрузок и травмирования суставов. При полиартрите ног особенно важно избегать длительного стояния или ходьбы, а также носить удобную обувь и использовать вспомогательные средства, если необходимо.