Питание при циррозе печени

Цирроз печени – тяжелое прогрессирующее заболевание с разрушением паренхиматозной ткани и формированием выраженного фиброза. Причины болезни – вирусные гепатиты, аутоиммунные процессы, алкогольное поражение, токсическое воздействие химикатов, паразитарные инфекции. У мужчин встречается чаще, чем у женщин.

Цирроз печени неизлечим. Главная задача врача – замедлить гибель гепатоцитов, продлить больному жизнь, улучшить ее качество. Лечение подразумевает строгое соблюдение диеты с полным исключением алкогольных напитков и раздражающей пищи.

Правильного питания следует придерживаться при всех его видах (алкогольном, билиарном, токсическом и других)

Диета при циррозе печени корректируется в зависимости от стадии болезни, наличия сопутствующих заболеваний и осложнений.

Общие принципы

Питание при циррозе печени должно быть полноценным. Суточная энергетическая ценность – от 2500 до 2800 ккал, содержание углеводов – около 400 г, белков – 80 г (из них животных – около 50 г).

Если цирроз не компенсирован, количество белка снижается. При компенсированном его можно не ограничивать, поскольку аминокислоты необходимы для восстановления печеночных клеток печени.

Питаться при циррозе печени нужно часто, приемов пищи в день должно быть не меньше 4-х.

Еду можно варить, готовить на пару, запекать в духовке в пакете или фольге. Жареное, жирное, острое и соленое рекомендуется ограничить или полностью исключить. При отсутствии агрессивных блюд вырабатывается меньше желудочного сока и желчи, нагрузка на печень снижается.

При циррозе едят теплую пищу, слишком холодную и слишком горячую включать в рацион запрещается.

Еда должна быть однородной по консистенции, но не обязательно протертой, в ней не может быть грубых волокон и прожилок. Пить рекомендуется не менее 1,5 литра в сутки. При асците (скоплении в животе жидкости) нужно изменить питьевой режим – не более 1 литра в день, и уменьшить кол-во соли – до 2 г.

При циррозе показана диета 5

Что можно есть при циррозе печени

В первую очередь организму нужны полноценные белки, которые получают из мяса и рыбы. Можно кушать курицу, телятину, кролика, индейку. Из рыбы рекомендуется выбирать нежирную, чтобы обеспечить организм аминокислотами с минимумом жира. Это треска, навага, судак, минтай, щука, речной окунь и другие. Из морепродуктов богаты белком мидии, кальмары, раки, осьминоги, крабы.

В меню при циррозе печени обязательно должны быть сложные углеводы: рисовая, манная, овсяная, гречневая, перловая каши.

Из хлебобулочных изделий разрешен подсушенный черствый хлеб из пшеничной муки 1 сорта, постная выпечка, сухое печенье.

Полезны нежирные молочные продукты: творог, ряженка, кефир, простокваша, молоко, сметана.

Можно есть не более 1 яйца в день в виде омлета или всмятку.

Овощей должно быть много, в основном отварных и запеченных. Это цветная капуста, тыква, кабачки, картофель, свекла, морковь. Из фруктов можно есть свежие бананы и запеченные яблоки (или не кислые, протертые, в сыром виде).

Из сладкого разрешены мармелад, пастила, зефир, джемы, варенья, мед.

Из жиров можно употреблять растительное масло рафинированное в небольших количествах. Рекомендуется добавлять в блюда масло расторопши, содержащее вещества, которые оздоравливают клетки печени.

Из напитков разрешается пить теплый чай (травяной, черный), цикорий, компоты (из сухофруктов или из свежих плодов), кисели, морсы, минеральную воду, разбавленные водой фруктовые и ягодные соки.

В рацион можно включать следующие блюда:

• крупяные, молочные, фруктовые и овощные супы, первые блюда, сваренные на втором нежирном бульоне, вегетарианские щи и борщи;
• омлеты из белка, яйца всмятку;
• котлеты на пару, кнели и суфле из мяса птицы и кролика без кожи и прожилок;
• паровую и запеченную рыбу куском, рыбные котлеты;
• гарниры из свежих и отварных овощей, пюре из зеленого горошка, отварной лук;
• салаты овощные с заправками из растительных масел, икру из кабачков, винегрет, вымоченную в воде нежирную сельдь, заливное из рыбы, салаты с нежирной ветчиной, рыбой или мясом;
• соусы домашнего приготовления на основе сметаны, молока, овощей, фруктов.

Запрещенные продукты

При циррозе требования к диете жесткие и список неразрешенных продуктов внушительный. Нельзя есть:

• насыщенные бульоны из мяса, грибов, рыбы;
• щи зеленые, супы с бобовыми, окрошку;
• рыбу копченую и соленую, консервы и икру;
• субпродукты, баранину, гуся, утку, свинину, сало, колбасы, консервы мясные, копчености;
• кулинарные жиры;
• яйца жареные и сваренные вкрутую;
• острые соленые сыры;
• сливочное масло, жирную молочную продукцию (сметану, сливки, творог);
• свежий хлеб, сдобную выпечку, изделия из слоеного теста, пирожки жареные;
• бобовые культуры, грибы в любом виде, орехи;
• большинство свежих (сырых) ягод и фруктов;
• капусту белокочанную, шпинат, баклажаны, редьку, редис, репу, репчатый лук, чеснок, сельдерей, петрушку, укроп, щавель, сладкий перец, бобовые.
• маринованные и соленые овощи;
• горчицу, хрен, кетчуп, майонез, уксус, перец и др.;
• все спиртные напитки;
• кондитерские изделия с кремом, шоколад, конфеты, мороженое;
• кофе натуральный, какао, напитки газированные, кислые соки.

При декомпенсированном и компенсированном

Цирроз печени бывает декомпенсированным и компенсированным. В первом случае орган уже справляется с работой и жизнь больного под угрозой. Во втором случае печень еще не полностью поражена и оставшиеся печеночные клетки выполняют свои функции.

При компенсированном циррозе питаются белковой пищей растительного и животного происхождения: творогом, молоком, курятиной, говядиной, нежирной рыбой, гречкой, овсянкой, яичными белками. Эти продукты содержит вещества, тормозящие перерождение ткани печени. Такое рацион будет полезен при алкогольном циррозе, который легче лечить и корректировать с помощью диеты и полного отказа от алкогольных напитков, в отличие от других видов циррозов, особенно вызванных гепатитами.

При некомпенсированном – количество белка уменьшают в три раза (до 30 г в сутки) или полностью выводят из рациона при ухудшении самочувствия. Норма жиров составляет около 85 г в день, при плохом состоянии их употребление снижают в 2-2,5 раза.

При асците

Калорийность в среднем составляет 2500 ккал. Соль снижается до 2 г в день, жидкость – до 1-1,2 литров. Количество углеводов составляет около 400 г в сутки, белков – 90 г. Увеличивается доля растительных и рыбных белков относительно животных.

Если развился асцит – признак далеко зашедшей болезни, – показана диета номер 10

Питаться нужно 4–5 раз в день. Исключаются все продукты, раздражающе действующие на печень.

При нарастании симптомов асцита, соль полностью исключается на 5-10 дней. В меню включается пища, богатая калием. При развитии печеночной энцефалопатии количество белка уменьшается до 30 г, животные белки полностью исключаются, количество углеводов составляет около 250 г в день.

Для улучшения вкуса пищи при бессолевой диете разрешается добавлять в нее лимонный и томатный сок, лавровый лист, сушеные травы (кинзу, базилик, мяту, тимьян).

Питание на неделю

Меню при циррозе печени при 5-разовом диетическом питании может выглядеть примерно так:

Понедельник

• Паровое мясо, вермишель, чай.
• Запеченное в духовке яблоко.
• Суп на постном мясном бульоне, рис с курицей, компот из сухофруктов.
• Яблоко.
• Паровая рыба, картофельное или овощное пюре, какао.

Вторник

• Овсянка, творог, чай.
• Капуста тушеная.
• Картофельный суп, голубцы с куриным мясом, компот из свежих ягод.
• Кисель, сухое печенье.
• Отварной рис, сыр, чай травяной.

Среда

• Рыба запеченная, омлет, чай.
• Банан.
• Суп с вермишелью, куриное мясо на пару, кисель.
• Чай с сухариком.
• Паровая рыба, отвар из шиповника.

Четверг

• Каша манная, чай.
• Тушеная капуста.
• Постный борщ, картофельное пюре, отварное мясо, ягодный морс.
• Сок, галетное печенье.
• Салат из фруктов.

Пятница

• Яйцо пашот, отварной рис, чай травяной.
• Сырник со сметаной.
• Молочный суп, суфле из телятины, кисель.
• Кефир.
• Рыба паровая, салат из картофеля отварного, минеральная вода.

Суббота

• Гречневая каша, паровая котлета, чай.
• Груша.
• Творожная запеканка, картофель отварной, компот.
• Кисель.
• Куриная грудка отварная, яблоко запеченное.

Воскресенье

• Паровая треска, рис, чай.
• Пюре из моркови и яблок.
• Щи на постном бульоне, вермишель, котлеты телячьи на пару, компот.
• Отвар шиповника.
• Каша рисовая, рыба паровая, чай.

Как приготовить

Рецепты диетических блюд просты, их приготовление не займет много времени.

Кисель из яблок

Ингредиенты:

• яблоки – 0,5 кг;
• вода – 2 стакана;
• крахмал картофельный – 1 столовую ложку;
• сахарный песок – 100 г.

Поставить на огонь кастрюлю с водой. Плоды очистить, нарезать, выложить в кипящую воду и варить около 10 минут. Снять кастрюлю с огня, откинуть яблоки на сито, сделать из них пюре, соединить с отваром, поставить на огонь и добавить песок. Крахмал быстро развести в небольшом количестве воды. Тонкой струей влить крахмальную воду в яблочное пюре при постоянном помешивании. Варить 3 минуты и снять с огня готовый кисель.

Пудинг из творога

Ингредиенты:

• творог – 1 пачка (250 граммов);
• крупа манная – 1 столовая ложка;
• яйцо куриное – 1 штука;
• масло сливочное 50 граммов;
• изюм – 30 граммов;
• сахарный песок – 50 граммов.

Сливочное масло соединить с манкой и перемешать. Яичные желтки перетереть с творогом, белки сбить с изюмом. Соединить все ингредиенты, добавить сахарный песок, перемешать и выложить в форму и выпекать.

Пудинг можно приготовить в духовке или на пару

Треска с овощами

Ингредиенты:

• треска (филе) – 200 г;
• картофель – 1 штука (среднего размера);
• морковь – 1 штука;
• капуста цветная – 4-5 соцветий;
• масло растительное – 20 мл;
• укроп – веточка.
• соль.

В форму для запекания уложить фольгу, на нее поместить филе трески. Морковь натереть на терке, картофель нарезать кружками, укроп измельчить ножом. Все овощи выложить на рыбу, полить растительное масло, немного посолить и завернуть в фольгу. Поместить в духовой шкаф и запекать 30 минут при 180°C.

Суп из овощей

Ингредиенты:

• картошка – 300 граммов;
• лук репкой – 1 головка;
• морковь – 1 штука;
• масло сливочное – 1 столовая ложка;
• лавровый лист.

При циррозе печени овощи для супа не пережаривают. В кастрюлю с водой положить нарезанный соломкой картофель и поставить на огонь. После закипания засыпать натертую морковь, нарезанный лук, лавровый лист и варить до готовности. В самом конце положить ложку масла. При желании можно добавить заранее отваренные кусочки куриного филе.

Диеты при циррозе печени нужно придерживаться пожизненно. Даже при строгих ограничениях можно сделать питание разнообразным и вкусным. Но главное, это поможет печени дольше работать и продлит больному жизнь.

Частые вопросы

Какое питание рекомендуется при циррозе печени?

При циррозе печени рекомендуется употреблять пищу, богатую белками, такие как мясо, рыба, яйца, молочные продукты, а также овощи, фрукты, злаки и орехи. Важно ограничить потребление соли, жира и сахара, а также избегать алкоголя.

Какие продукты следует избегать при циррозе печени?

При циррозе печени следует избегать потребление жирных и жареных продуктов, быстрых углеводов (сладости, газированные напитки), соленой и консервированной пищи, алкоголя и крепкого кофе.

Какие рекомендации по питанию при циррозе печени могут помочь улучшить состояние здоровья?

Для улучшения состояния здоровья при циррозе печени рекомендуется придерживаться режима приема пищи, употреблять небольшие порции пищи, богатой белками и витаминами, и следить за уровнем потребления жидкости, особенно в случае отеков.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При циррозе печени важно следить за потреблением белка, поскольку печень не способна эффективно обрабатывать его. Рекомендуется употреблять белки в виде нежирных молочных продуктов, рыбы, яиц, тофу и других растительных и животных источников.

СОВЕТ №2

Ограничьте потребление соли, поскольку цирроз печени может вызвать задержку жидкости в организме, что приводит к отекам. Избегайте процессированных продуктов, которые содержат большое количество соли, и уменьшите добавление соли в приготовлении пищи.

СОВЕТ №3

Увеличьте потребление фруктов, овощей и злаков, поскольку они содержат витамины, минералы и клетчатку, которые помогают поддерживать здоровье печени. Ограничьте потребление жиров, особенно насыщенных и трансжиров, и предпочитайте нежирные источники жиров, такие как оливковое масло, авокадо и орехи.