Калькулезный холецистит представляет собой хроническое заболевание, связанное с формированием камней в желчном пузыре. Эти образования могут иметь гладкую или неровную поверхность, травмировать стенки пузыря или желчных протоков. Кроме того, они часто приводят к закупорке желчевыводящих путей, что является показанием к операции. Диета при калькулезном холецистите назначается врачом по результатам обследования и может иметь разные функции.
Если речь идет о небольших образованиях, диаметр которых не превышает размера желчных протоков, их можно вывести при помощи желчегонных средств. В случае с крупными конкрементами необходимо снизить уровень образования желчи и стимулировать их рассасывание. Общие принципы, которые подойдут при разных типах холецистита, описаны в диете 5 для лечения печени и желчевыводящих путей.
Развитие калькулезного холецистита и возможные осложнения
Холецистит — это воспаление желчного пузыря. Оно может развиваться по разным причинам, иметь инфекционное или незаразное происхождение. Все виды холецистита условно делят на две категории:
- некалькулезный — не связан с образованием камней, часто развивается при попадании инфекции из печени или кишечника;
- калькулезный — развивается в том случае, если камни раздражают стенки желчного пузыря и вызывают воспаление.
Желчные камни могут быть разной этиологии и химического строения. Они состоят из холестерола или пигментов, а также могут быть смешанными. Процесс формирования камней происходит в несколько этапов. Сначала меняется соотношение в количестве холестерола и его растворителей — эссенциальных фосфолипидов и жирных кислот. Затем желчь становится более густой и накапливается в пузыре, не имея свободного оттока. Холестерин кристаллизуется с образованием камней разной величины и формы. Конкременты из желчных пигментов (билирубина) образуются похожим способом, но вместо холестерина основной для их строения выступает несвязанный билирубин.
Острый холецистит, который развивается в сочетании с желчнокаменной болезнью (ЖКБ), представляет опасность для жизни и здоровья пациента. Камни могут травмировать стенки желчного пузыря, вследствие чего его содержимое выливается в брюшную полость. Желчь является очень токсичным концентратом и может раздражать слизистые оболочки внутренних органов. Перфорация стенки желчного пузыря камнем может становиться причиной развития перитонита. Кроме того, крупные камни могут закупоривать просвет желчных ходов и травмировать их стенки.
Калькулезным холециститом называется воспаление желчного пузыря, вызванное образованием камней в его полости
Роль диеты в лечении заболевания
Лечение холецистита — это комплекс мероприятий, которые обязательно предполагают соблюдение диеты. Состояние больного стабилизируется, когда все камни удастся полностью вывести из просвета желчного пузыря. В некоторых случаях вылечить желчекаменную болезнь можно только хирургическим путем – удалением желчного пузыря. До и после операции пациенту необходимо будет соблюдать диету, которая позволит организму приспособиться к новым условиям.
Диетическое питание назначают для того, чтобы снять нагрузку на печень и желчной пузырь, снять боль и воспаление, способствовать устранению камней. Некоторые продукты требуют большого количества желчи для их переработки, особенно те, которые содержат жиры животного происхождения. К этой группе относятся и другие блюда, которые будут запрещены при желчекаменной болезни. В основе рациона должны лежать диетические продукты, которые легко перевариваются и не нагружают печень.
Цель лечебного питания при каменном поражении желчного пузыря:
- снизить потребность в желчи за счет употребления легких диетических продуктов;
- снизить вязкость желчи за счет снижения потребления холестерина;
- поддержать печень и желчевыводящие пути белками, углеводами и витаминами;
- по необходимости контролировать отток желчи (если анализы показывают, что можно его стимулировать).
При остром калькулезном холецистите болезненные ощущения острые и внезапные. Пациент чувствует тяжесть и боль в правом подреберье, в месте проекции печени и желчного пузыря. Кроме того, может возникать тошнота и рвота, расстройства кишечника и повышение температуры тела. Питаться в этот период нужно осторожно, лучше исключить все твердые продукты и ограничиться супами или пюре. Эти меры позволят снять приступ боли и максимально быстро вернуться в привычное русло.
Диета при хроническом калькулезном холецистите разрешает употреблять большое количество вкусных и полезных блюд. Они благотворно влияют на состояние здоровья и помогают предотвратить очередное обострение болезни.
Основные принципы питания
Питание при калькулезном холецистите — это простые правила, которые назначают совместно с медикаментами или в период подготовки к операции. Диета предполагает прием простых домашних блюд, которые состоят из небольшого количества ингредиентов и готовятся без добавления жира. Врачи рекомендуют следовать нескольким простым правилам, независимо от причины холецистита и его стадии:
- разделять суточную норму пищи на 5—6 небольших порций;
- еду лучше измельчать на мелкие кусочки или пюрировать в блендере, чтобы организму не приходилось тратить большое количество средств на ее переработку;
- пища и напитки не должны быть слишком горячими или холодными;
- важно следить не только за количеством, но и за качеством питания, отказаться от всех запрещенных продуктов без исключения.
Правильно питаться при калькулезном холецистите может быть просто, вкусно и полезно. Важно понимать, что диета является обязательным лечебным мероприятием и нужна для быстрого выздоровления. Дополнительно может понадобиться прием противовоспалительных препаратов, спазмолитиков и пробиотиков, по показаниям.
Питаться нужно не менее 5 раз в день небольшими порциями
Что можно есть при холецистите?
Диета при ЖКБ и хроническом калькулезном холецистите направлена на восстановление тканей печени и слизистой оболочки кишечника, а также на нормализацию оттока желчи. Разрешенные продукты не рекомендуется жарить, их лучше отварить или приготовить в пароварке. В процессе изготовления блюд не стоит добавлять неизвестные специи и магазинные соусы, также необходимо отказаться от большого количества соли и сахара.
Примерное меню пациента с калькулезным холециститом состоит из следующих компонентов:
- белковых продуктов в виде нежирного мяса или рыбы, отварных или приготовленных на пару;
- кисломолочной продукции домашнего происхождения, без добавок и с низким содержанием жира;
- круп в составе каш или первых блюд, каши можно готовить с добавлением небольшого количества растительного или сливочного масла;
- овощей и фруктов (желательно запекать их в духовке, а в сыром виде употреблять только по назначению врача, поскольку они стимулируют отток желчи);
- свежих фруктовых соков, разбавленных водой (они должны быть выжаты из фруктов в домашних условиях, без добавления сахара, красителей, консервантов и ароматизаторов);
- яичных белков в отварном виде или в составе омлетов (не рекомендуется употреблять более 1 желтка в день, поскольку они являются источником холестерина);
- сухофруктов домашнего приготовления, без сахара и других добавок;
- растительных масел, а также небольшого количества сливочного (не более 30 г в день);
- нежирного творога.
Продукты можно комбинировать между собой и готовить из них полноценные блюда. При введении новых продуктов необходимо внимательно следить за самочувствием и исключить их, если они вызывают боль. Кроме того, важно питаться дробно, небольшими порциями. Переедание также провоцирует выброс желчи в кишечник и ухудшение состояния. Все кусочки пищи нужно тщательно пережевать до консистенции пюре, чтобы облегчить пищеварение в кишечнике. Рекомендуется также выпивать большое количество жидкости. Ее лучше употреблять через некоторое время после основного приема пищи, а не запивать ею еду. Из напитков будут полезными компоты, некрепкий чай, фруктовые морсы и кисель.
От запрещенных продуктов необходимо отказаться без исключений, а список разрешенных может корректировать врач в каждом случае индивидуально
Запрещенные продукты
Правильно питаться важно для быстрого выздоровления и предотвращения обострений. Как и в любой другой лечебной диете, здесь есть список запрещенных продуктов, которые нужно полностью исключить из рациона. Они требуют больших затрат желчи для переваривания, нагружают печень и могут спровоцировать очередное обострение болезни.
При калькулезном холецистите важно отказаться от следующих блюд:
- фастфуда и газированных напитков;
- жирного мяса из-за большого количества тугоплавких жиров, трудных для переваривания;
- красной и соленой рыбы, а также икры;
- алкоголя;
- сахара в большом количестве, в том числе в составе соков;
- жирных мясных и рыбных бульонов, также их нельзя использовать в процессе приготовления супов;
- по показаниям — свежих овощей и сладких фруктов;
- кондитерских изделий, особенно тех, которые изготовлены с большим количеством крема и сахара.
Выпечка из пшеничной муки не допускается в свежем виде, но из нее можно готовить сухари и есть их. Слоеное тесто противопоказано в любом виде. Покупные соусы, приправы и майонез могут быть вредными из-за их состава, но похожие продукты домашнего приготовления допускаются. Например, мясо можно оставить в кефире на ночь, а утром запечь в духовке. Йогурты и другую нежирную кисломолочную продукцию используют для заправки овощных салатов.
Лечение калькулезного холецистита и желчекаменной болезни — это длительный процесс, но некоторым пациентам удается обойтись без операции. Растворить камни и вывести их через желчные протоки можно с помощью специфических медикаментов, но они будут эффективны только в том случае, если конкременты мелкие. Крупные камни являются показанием для проведения операции по удалению желчного пузыря. Правильное питание позволит стабилизировать состояние пациента и предотвратить развитие обострений и осложнений. Рекомендации не являются очень строгими, но обязательны к выполнению. Некоторые продукты (сырые фрукты и некоторые ягоды) разрешаются или запрещаются индивидуально врачом, в зависимости от размера камней.
Частые вопросы
Какие продукты следует исключить из рациона при калькулезном холецистите?
При калькулезном холецистите рекомендуется исключить из рациона жирные, острые, копченые блюда, а также богатые холестерином продукты, такие как майонез, сливочное масло, жирное мясо и т.д.
Какие продукты рекомендуется употреблять при калькулезном холецистите?
При калькулезном холецистите рекомендуется употреблять нежирные молочные продукты, овощи, фрукты, нежирные сорта мяса, рыбу, злаки, а также пить достаточное количество воды.
Какие принципы питания следует соблюдать при калькулезном холецистите?
При калькулезном холецистите следует придерживаться принципов регулярного приема пищи, умеренности в еде, избегать переедания, употреблять пищу в небольших порциях, и избегать употребления пищи за 2-3 часа до сна.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Исключите из рациона жирные и острые блюда, а также продукты, способствующие образованию камней в желчном пузыре, такие как жирное мясо, сливочное масло, шоколад, кофе и алкоголь.
СОВЕТ №2
Увеличьте потребление овощей, фруктов, злаков, нежирных молочных продуктов и белковых источников, таких как рыба и птица. Эти продукты помогут поддерживать нормальную работу желчного пузыря и предотвратят образование новых камней.
СОВЕТ №3
Соблюдайте режим питания, употребляйте пищу в небольших порциях 4-6 раз в день, чтобы избежать перегрузки желчного пузыря и облегчить его работу.