Основные симптомы перелома позвоночника

Перелом позвоночника – это довольно частая тяжелая травма опорно-двигательного аппарата. Такие повреждения могут возникать при прямых ударах, значительном переразгибании позвоночного столба, падениях и других сильных механических воздействиях. Наиболее часто встречаются травмы в местах перехода одного отдела позвоночника в другой.

Основные симптомы перелома позвоночника и их выраженность зависят от характера, механизма и локализации повреждения, а также от наличия или отсутствия повреждения окружающих структур (корешки нервов, спинной мозг, связочный аппарат).

Все переломы подразделяются на две принципиально важные группы:

• неосложненные (фактическое отсутствие повреждений спинного мозга);
• осложненные (с различными травмами спинного мозга – ушиб, сотрясение, компрессия, разрывы, осколочные ранения).

Проявления неосложненных переломов

Боль

Первое, что заставляет бить тревогу – появление локальной боли в области повреждения. Она может быть различной интенсивности – это зависит от индивидуальных особенностей, площади и степени поражения.

Боль носит упорный характер, усиливается при сгибании и разгибании, движении конечностями, глубоком дыхании и кашле. При пальпации остистых отростков позвонков боль многократно усиливается, может становиться нестерпимой.

Характерна иррадиация в верхние (при переломах шейных позвонков) и нижние конечности, область заднего прохода и таза. При повреждении поясничного отдела возможно появление болей в животе и развитие напряжения мышц брюшной стенки из-за образования забрюшинной гематомы.

Видимые изменения при осмотре спины

• гематома или припухлость на месте перелома;
• искривление позвоночника;
• чрезмерное выступание кзади одного или нескольких остистых отростков;
• увеличение промежутка между остистыми отростками;
• усиление или сглаживание физиологических изгибов;
• напряжение прямых мышц спины;
• другие деформации.

Ограничение подвижности

Наблюдается при всех переломах. Невозможность совершать движения в полном объеме обусловлена болевым синдромом, напряжением мышц, повреждением связочного аппарата и смещением костных структур.

При неосложненном переломе подвижность рук и ног чаще всего не нарушена и может быть снижена только из-за субъективного ощущения дискомфорта.

«Бессимптомные» переломы

Наиболее частый вид перелома позвоночника – неосложненный компрессионный. Возникает при падении с высоты на ноги, резком «приземлении» на ягодицы, подъеме чрезмерных тяжестей. Особенно часто компрессионные переломы наблюдаются в пожилом возрасте, их появление возможно даже при незначительных травмах.

Зачастую яркие признаки компрессионного перелома отсутствуют, и больные долгое время не подозревают о его наличии, списывая периодические боли в позвоночнике на остеохондроз, застарелую грыжу или радикулит. Часто переломы обнаруживаются случайно, при посещении врача совсем по другому поводу.

Симптомы осложненных переломов позвоночника

При осложненных переломах присутствуют вышеперечисленные симптомы, однако к ним добавляется неврологическая симптоматика повреждения спинного мозга.

Симптоматика спинномозговых травм зависит от уровня (высоты) повреждения. Каждый сегмент спинного мозга отвечает за подвижность и чувствительность конкретных частей тела. Обычно нарушения проявляются на один или два сегмента ниже места перелома.

Поражения спинного мозга могут проявляться как:

• нарушение его проводимости для нервных импульсов;
• снижение или отсутствие активных движений ниже места травмы;
• расстройства или потеря чувствительности;
• выпадение безусловных рефлексов;
• изменения функции органов таза;
• изменение тонуса мускулатуры.

Переломы, которые сопровождаются сдавлением спинного мозга, называются осложненными и имеют плохой прогноз

Диагностика

При наличии подозрений на любую разновидность перелома позвоночника необходимо безотлагательно обратиться к травматологу или хирургу для установления точного диагноза.

Современные методы диагностики позволяют точно определить, целостность каких структур нарушена, уровень повреждения, наличие осложнений. Для этих целей используются:

• рентгенография в нескольких проекциях – основной и обязательный метод;
• компьютерная томография (КТ);
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• спинномозговая пункция.

Все исследования, кроме рентгенологического, направлены на диагностику повреждений спинного мозга и нервных окончаний, их назначение не требуется при простых переломах.

Видео о симптомах повреждения различных отделов позвоночника и первая помощь:

Частые вопросы

Какие основные симптомы перелома позвоночника?

Основные симптомы перелома позвоночника могут включать в себя острую боль в области травмы, нарушение чувствительности или паралич в конечностях, изменение формы позвоночника, затрудненное дыхание и проблемы с мочеиспусканием.

Какие признаки могут указывать на перелом позвоночника?

Признаки перелома позвоночника могут включать в себя сильную боль в области травмы, неподвижность или изменение формы позвоночника, онемение или слабость в конечностях, а также нарушение функций мочевыделительной системы.

Какие действия следует предпринять при подозрении на перелом позвоночника?

При подозрении на перелом позвоночника необходимо вызвать скорую помощь и не перемещать пострадавшего, обеспечивая неподвижность шеи и спины до прибытия медицинского персонала.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении сильной боли в области шеи, спины или поясницы, особенно после травмы или несчастного случая, обратитесь к врачу немедленно.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на наличие онемения, слабости или потери чувствительности в конечностях, что также может быть признаком перелома позвоночника.

СОВЕТ №3

Не пытайтесь самостоятельно перемещать пострадавшего или оказывать медицинскую помощь без профессионального обучения, так как это может усугубить состояние пострадавшего.