Обезболивающие при болях в спине

Периодическое появление болей в спине – это проблема людей любого возраста, так как современный ритм жизни сопровождается повышенными нагрузками на весь организм и особенно на позвоночный столб. Одномоментно вылечить патологию нельзя, однако вполне возможно избавиться от болевой симптоматики при помощи обезболивающих средств.

Показания к назначению

Обезболивающие средства (уколы, мази, таблетки, гели и т.д.) рекомендуются к приему в следующих случаях:

• межреберная невралгия;
• анкилозирующий спондилоартроз и обострения остеохондроза;
• радикулопатия и ревматоидные боли;
• миозит, остеоартроз и миалгия;
• ишиас, развитие туннельного синдрома, сколиоз;
• злокачественные новообразования с метастазированием в спинной мозг;
• грыжи и протрузии;
• артралгия, люмбаго и остеопороз.

Обезболивающее при болях в спине подбираются с учетом общей картины состояния пациента и причины развития патологии.

Противопоказания к применению

При назначении обезболивающих препаратов следует соблюдать осторожность. Не рекомендуется их применение при наличии язвенных образований в ЖКТ, сердечной и печеночной недостаточности, неврологических и аутоиммунных заболеваниях.

Не рекомендуется использование обезболивающих препаратов при непереносимости Аспирина, во время беременности и грудного вскармливания, астматикам и пациентам пожилого возраста.

Помимо этого, необходимо учитывать, что простые анальгетики обладают меньшими противопоказаниями, чем миорелаксанты, НПВС и кортикостероиды. Наружные средства и ректальные суппозитории менее опасны, чем таблетки и растворы для в/в и в/м введения.

Основные группы обезболивающих средств

Существует множество причин развития патологий позвоночного столба. Для каждой из них подбирается индивидуальный препарат, основным направлением которого является борьба с негативной симптоматикой.

В этом случае назначаются следующие болеутоляющие средства:

• анальгетики;
• НПВС;
• миорелаксанты;
• кортикостероиды;
• наркотические анальгетики и витаминные комплексы.

Эффективность этих препаратов обусловлена механизмом действия и степенью выраженности симптоматики. Большинство обезболивающих препаратов относится к группе анальгетиков.

Наиболее популярные наружные средства, активно использующиеся для купирования болевой симптоматики

Формы обезболивающих препаратов

Все медикаментозные средства, использующиеся в качестве обезболивания, разделяются на группы по способу применения:

• таблетки, драже, капсулы – назначаются только перорально. В большинстве случаев их действие пролонгированное, однако существует угроза развития побочных проявлений и привыкания;
• инъекционные растворы – назначаются при выраженной болевой симптоматике для быстрого купирования приступа;
• препараты наружного действия (гели, пластыри, мази и т.д.) – в большинстве случаев используются в качестве дополнения к комплексной терапии.

Все вышеперечисленные средства обладают обезболивающим действием и способствуют максимальному расслаблению мышечной системы, улучшению нервной проводимости и нормализации кровообращения.

Таблетки

В том случае, если внезапно начинает болеть спина, могут быть назначены миоспазмалитики, оказывающие расслабляющее воздействие на мышцы. К наиболее известным препаратам этой группы относятся Мидокалм и Диклофенак. Помимо этого, могут применяться таблетки Кетонал, Нимесил, Кетанов и Бутадион.

С устранением дискомфортных ощущений неплохо справляется самая обычная ацетилсалициловая кислота, которая входит в состав таких лекарственных медикаментов, как Парацетамол, Цитрамон.

Барбовал эффективен в борьбе с неврозами и болью, однако принимать его без назначения врача не рекомендуется, так как существует высокая вероятность развития осложнений и лекарственного привыкания

Седативные обезболивающие при болях в спине деактивируют негативную симптоматику и оказывают расслабляющее действие на нервные окончания. В эту группу входят Валериана, Барбовал и таблетки Афобазол.

Инъекции

Ни обезболивающие мази для лечения спины, ни таблетки не сравняться по эффективности воздействия с инъекционными препаратами, особенностью которых является непосредственное влияние на очаг воспаления. Обезболивающие инъекции способны быстро купировать боль любого отдела, в том числе поясничного.

Чаще всего назначаются:

• Мелоксикам – относится к группе селективных средств и обладает минимумом побочных проявлений. При болях в области позвоночного столба, а также суставов, назначается двукратное введение Мелоксикама общим курсом в 10 дней;
• Диклофенак – это лекарственное средство в медицине применяется в лечении патологий опорно-двигательного аппарата. В 1 ампуле (3 мл.) содержится 75 мг. активного вещества, максимальная суточная дозировка Диклофенака составляет 2 ампулы;
• Кетонал – в этом растворе присутствует Кетопрофен, который активно купирует болевую симптоматику и расслабляет скелетную мускулатуру. Длительность лечения составляет не более 1 недели по 1 ампуле 2 раза в сутки.

Помимо этого, при комбинированном лечении поясничных болей эффективны миорелаксанты, оказывающие воздействие на импульсную передачу, тем самым снижая мышечный тонус. Наиболее часто назначаемыми препаратами этой группы являются Баклофен (по 10 мг. 3 р. в течение суток), Топирамат (по 25 мг. 1 раз в сутки).

Мильгамма при лечении заболеваний позвоночника по эффективности аналогична действию НПВС. Длительность терапии составляет 7– 10 дней (по 1 амп. ежедневно)

Блокады

Инъекционные средства могут использоваться в качестве блокады. В этом случае преимущественно назначаются Лидокаин и Новокаин. Блокады способствуют купированию боли и снятию отечности в зоне воспаления.

При сильной болевой симптоматике блокада выполняется паравертебрально или эпидурально, в зависимости от причины ее появления и ситуации, требующей подобного вмешательства. При выполнении спинального обезболивания при помощи люмбальной пункции лекарство через иглу вводится в субарахноидальную область позвоночного столба. Спинальная анестезия является одним из наиболее распространенных способов для обезболивания при выполнении операционного вмешательства в нижней части туловища.

Люмбальная пункция требует крайней осторожности, поэтому выполняется исключительно врачом с соблюдением всех необходимых мероприятий

При болевой симптоматике в спине допустимо однократное выполнение блокады с повторением процедуры спустя 3 дня. В некоторых случаях возможно сочетание анестетика (Новокаина и т.д.) с кортикостероидами (Дексамезатоном, Преднизолоном и т. д.).

Наружные средства

Наружные лекарства активно используются для снятия болей в области позвоночного столба и суставов. Наиболее востребован Фастумгель, который назначается при болях любого характера (в результате переохлаждения, менструальные боли, почечные клики, постравматическая и послеоперационная симптоматика и т.д.).

Активно используются Быструмгель, Феброфид, Кетонал и Финалгель, в составе которых присутствует кетопрофен, обладающий противовоспалительным и обезболивающим действием. Кроме этого, наиболее популярны такие наружные средства, ка Диклофенак, Ибупрофен и Ортофеновая мазь.

Аналогичным эффектом обладают наружные средства комбинированного действия, например, Долобене, который, помимо снятия болевой симптоматики в спине, оказывает противоотечное действие

К препаратам местнораздражающего и обезболивающего воздействия, которые достаточно часто используются в комплексной терапии патологий суставов и позвоночного столба, относятся Финалгон, Капсикам, Никофлекс, Апизатрон и т.д. Наружные средства этой группы активизируют кровоток и способствуют расширению сосудов, тем самым купируя болевую симптоматику в спине.

В отдельную категорию местных препаратов, использующихся для избавления от болей в спине, входят массажные бальзамы и средства лечебной косметики, в составе которых присутствуют сильнейшие растительные экстракты. В эту группу входят медвежья желчь, пчелиный яд, мумие и т.д. Помимо этого, активно используется гомеопатия.

Рекомендации по выбору

Для получения эффективного результата при выборе обезболивающих препаратов необходимо соблюдение определенных рекомендаций:

• прежде чем обезболить болевую симптоматику, обязательно учитывается возможный риск развития осложнений, в первую очередь со стороны иммунной системы (в виде аллергических реакций), а также риск сердечно-сосудистых осложнений и нарушений со стороны ЖКТ (преимущественно язвы желудка). В этом случае рекомендуется применение препаратов на основе Парацетамола и опиоидов;
• при умеренных рисках рекомендуется использование Нимесулида в комбинации с гипотензивными препаратами, назначается Омепразол, НПВС и крайне редко Аспирин;
• при сохранении болевой симптоматики в течение 7 дней к препаратам нестероидного действия рекомендуется добавить миорелаксанты и анестетик;
• сохранение болей в течение 14 дней является поводом для тщательной диагностики для исключения серьезных патологических процессов, например, туберкулеза позвоночного столба, гонореи, сифилиса и т.д. При отсутствии этих заболеваний рекомендуется консультация онколога.

Лекарственные средства, использующиеся при болях в пояснице способны к эффективному воздействию только при правильном подходе к их выбору. Обезболивающие синтетического, природного и полусинтетического происхождения должны назначаться исключительно специалистом (неврологом или вертебрологом) и приниматься в соответствии с назначенной ими схемой.

Важно помнить, что средства этой группы не способны предупредить заболевание, а также справиться с его первопричиной. Для этого необходима комплексная терапия в сочетании с тщательной диагностикой и рядом вспомогательных мероприятий.

Частые вопросы

Какие обезболивающие препараты рекомендуется принимать при болях в спине?

Для уменьшения боли в спине часто рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, диклофенак, или напроксен. Также могут быть назначены миорелаксанты для снятия мышечного напряжения.

Какие препараты следует избегать при болях в спине?

При болях в спине следует избегать принятия препаратов, которые могут усилить воспаление или вызвать побочные эффекты, такие как ацетаминофен (парацетамол), аспирин или глюкокортикоиды без назначения врача.

Как долго можно принимать обезболивающие при болях в спине?

Принимать обезболивающие при болях в спине следует только по рекомендации врача. Обычно краткосрочное применение обезболивающих препаратов рекомендуется для снятия острой боли, но длительное использование может привести к побочным эффектам и зависимости.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема обезболивающих препаратов при болях в спине обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы получить профессиональную рекомендацию и избежать возможных побочных эффектов.

СОВЕТ №2

Помимо обезболивающих препаратов, рекомендуется обратить внимание на физическую активность, растяжку и укрепление мышц спины, что поможет уменьшить болевой синдром и предотвратить его возникновение в будущем.

СОВЕТ №3

Избегайте самолечения и превышения дозировок обезболивающих препаратов, следуйте инструкции и рекомендациям врача, чтобы избежать возможных осложнений и зависимости от препаратов.