Лекарства для лечения желчного пузыря

Большинство патологий билиарной системы лечится посредством сочетания приема медикаментозных средств, диетотерапии, хирургического вмешательства и народных рецептов. Именно такой комплекс мероприятий позволяет восстановить работу желчного пузыря, желчевыводящих протоков и печени, убрать воспалительный процесс, устранить болевой синдром и нормализовать отток желчи.

Лечащий врач подбирает лекарственные препараты индивидуально в каждом клиническом случае, основываясь на течении патологического процесса, наличии осложнений, причинах развития заболевания и симптоматике. Далее рассмотрены вопросы о том, чем лечить желчный пузырь и какие лекарства рекомендуют принимать при тех или иных недугах билиарного тракта.

Общие рекомендации

Список заболеваний желчного пузыря достаточно широк. Сюда входят следующие состояния:

холецистит (воспалительные изменения);
желчнокаменная болезнь (ЖКБ), которая проявляется образованием различного рода конкрементов в самом пузыре или желчевыводящих протоках;
дискинезия по гипо- или гипермоторному типу. В первом случае моторика структурных элементов системы ослаблена, из-за чего желчь не выходит в достаточном количестве в двенадцатиперстную кишку для участия в процессах пищеварения. Второй вариант характеризуется усиленным функционированием, на фоне которого возникает спазм и сильный болевой синдром;
доброкачественные и злокачественные новообразования. В первом случае речь идет об образовании полипов, кист, во втором – о раке;
гельминтозы.

На фоне каждого патологического состояния происходят изменения, характеризующиеся появлением боли, спазма, нарушением оттока желчи, скоплением слизи или взвеси различного происхождения в полости желчного пузыря. Лечение желчного пузыря лекарствами предусматривает назначение антибиотиков и сульфаниламидов, желчегонных средств, препаратов, обладающих спазмолитическим действием, гепатопротекторов и ферментов, энтеросорбентов. Далее указаны названия представителей каждой из групп и особенности их применения в терапии.

Антибиотики

Антибактериальные препараты используются для борьбы с патогенной микрофлорой, которая вызывается развитием воспаления, отека и т.д. Всех представителей группы делят на несколько видов в зависимости от их происхождения: синтетические, полусинтетические и природные. Антибиотики способны не только останавливать рост и размножение болезнетворных бактерий, некоторые даже обладают противоопухолевым действием, поэтому используются в лечении онкологических заболеваний.

Антибиотики назначаются как в таблетированной форме, так и виде растворов для инъекций

Антибактериальные средства назначаются в терапии холециститов (острых и хронических), а также при наличии камней в желчном пузыре и протоках, чтобы предотвратить развитие осложнений. Также представители группы используются перед и после удаления пузыря (холецистэктомия). Длительность лечения – не менее недели, в некоторых случаях необходим повторный курс. Выбор препаратов основывается на проведении микробиологического исследования фракции желчи, полученной при дуоденальном зондировании. В лабораторных условиях определяют вид патогенной микрофлоры и наименование лекарств, к которым выявлена наибольшая чувствительность.

Важно! Изначально назначаются антибиотики широкого спектра действия, а по результатам анализа схему терапии изменяют или дополняют.

Препараты для лечения желчного пузыря из группы антибиотиков должны обладать следующими характеристиками:

высокая степень проникновения в желчь;
длительный период циркуляции в кровеносном русле после однократного применения;
минимальное количество побочных эффектов;
минимальное отрицательное влияние на клетки печени;
отсутствие влияние на плод, если терапия подбирается беременной женщине.

Обязательно параллельно назначается прием препаратов с лакто-и бифидобактериями, которые предотвратят развитие дисбактериоза кишечника. Возможно, специалист порекомендует принять противогрибковое средство с целью профилактики кандидоза женских половых органов. Далее в таблице рассмотрены часто применяемые представители групп, их характеристика и противопоказания к лечению.

Читайте также:

Желчегонные средства при загибе желчного пузыря

Лекарственное средство и отношение к подгруппе	Краткая характеристика	Когда применять не рекомендуют
Ампициллин (пенициллины)	Полусинтетическое средство с широким спектром действия, выпускается в таблетках и порошке для приготовления инъекционного раствора. Можно использовать для лечения грудных детей	Гиперчувствительность к компонентам, инфекционный мононуклеоз, колит, недостаточность печени и лимфолейкоз
Оксациллин (пенициллины)	Противомикробное средство для системного применения. Эффективно в отношении грамположительных и грамотрицательных кокков, некоторых актиномицетов. Вводят в мышцу и вену	Гиперчувствительность, тяжелые аллергические реакции
Цефотаксим (цефалоспорины)	Полусинтетический препарат 3-го поколения. Активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов	Повышенная чувствительность к компонентам, период кормления грудью и вынашивания ребенка. Детям младше трехлетнего возраста не вводят в мышцу
Эритромицин (макролиды)	Применяется для лечения заболеваний гепатобилиарного тракта в таблетках. Не проявляет активности в отношении синегнойной и кишечной палочки, шигеллы и сальмонеллы	Гиперчувствительность, тяжелое поражение печени и почек в сочетании с Терфенафином, Астемизолом, Пимозидом или Цизапридом, эрготамином и дигидроэрготамином
Ципрофлоксацин (фторхинолоны)	Можно использовать для лечения детей старше 1 года	Повышенная чувствительность к компонентам препарата, комбинированное лечение с Тизанидином
Фуразолидон (нитрофураны)	Антибактериальное и антипротозойное средство, которое комбинируют с представителями других подгрупп антибиотиков	Синдром мальабсорбции, тяжелые нарушения со стороны работы печени и почек, период беременности и грудного вскармливания
Тетрациклин (тетрациклины)	Бактериостатический препарат широкого спектра действия, для лечения желчного пузыря применяется в таблетированной форме	Гиперчувствительность, микозы, дети младше 12 лет, период беременности и кормления грудью, комбинация с витамином А и ретиноидами

Сульфаниламиды

Эта группа медикаментов используется вместо антибиотиков, если последние по каким-либо причинам не могут быть назначены для лечения. Применяются при острых холециститах. Специалисты останавливают свой выбор на тех представителях, которые обладают длительным действием. Правила приема сульфаниламидов:

важно принимать лекарство в строго указанное время;
запрещено пропускать прием очередной таблетки, чтобы постоянно поддерживалась высокая концентрация активных компонентов в крови пациента;
нужно употреблять большое количество жидкости во время терапии с целью предотвращения формирования камней в почках.

Важно! Представители группы – Сульфален, Сульфадиметоксин, Сульфапиридазин.

Препараты для устранения болевого синдрома

Для избавления от боли, которая может возникнуть на фоне воспаления и дискинезии желчного пузыря, применяют медикаменты со спазмолитическим действием. Препараты прямого действия рекомендованы при спазмах билиарного тракта, возникающих на фоне усиленной моторики (Папаверин, Дротаверин). Также болевые ощущения купируются приемом М-холиноблокаторов (Платифиллин, Атропин), однако их назначение показано только после комплексного обследования и исключения состояний, при которых прием запрещен.

В некоторых случаях требуется назначение прокинетиков (Метоклопрамида, Мотилиума). Представители группы используются, если болит желчный пузырь на фоне ослабленной моторики. Также препараты ускоряют работу кишечника, из-за чего пациент часто ходит в туалет.

Для быстрого избавления от боли препарат используется в виде раствора для внутримышечных инъекций

Средства для ускорения образования и оттока желчи

Препараты применяются при застое желчи в результате дискинезии билиарной системы. Не рекомендованы при желчнокаменной болезни, поскольку прием медикаментов может спровоцировать «блуждание» конкрементов по протокам с дальнейшей обтурацией и усилением развития воспаления. Первая подгруппа желчегонных средств – холеретики. Действие основано на увеличении количества желчных кислот в составе желчи. Холеретики могут иметь растительное и животное, а также синтетическое происхождение. Применяются для лечения хронического воспаления желчного пузыря и желчевыводящих путей, дискинезии билиарной системы и запоров.

Важно! Холеретики не назначаются в виде монотерапии, их сочетают с приемом антибиотиков, сульфаниламидов и спазмолитиков.

Эффективные препараты и их краткое описание:

Аллохол – применяется только для лечения взрослых, средство стимулирует процесс выработки желчи гепатоцитами и предупреждает ее застой в пузыре;
Хофитол – растительный препарат, который выпускается в форме сиропа и таблеток, не только стимулирует отток желчи, но и восстанавливает работу клеток печени, являясь представителем гепатопротекторов;
Гепабене – растительное средство, которое выпускается в капсулах с желатиновой оболочкой;
Холензим – таблетки для желчного пузыря на основе компонентов животного происхождения, используются для лечения подростков старше 12 лет и взрослых.

Вторая подгруппа – холекинетики. Используются при дискинезии гипомоторного типа с целью усиления моторики желчного пузыря, а также для борьбы с симптомами повышенного давления в билиарном тракте. К представителям относятся ксилит и сорбит. Диабетики их знают как заменители сахара. Выпускаются в порошкообразном виде, перед употреблением разводятся в теплом чае или воде. Не рекомендованы при воспалительных заболеваниях кишечника. Другие представители подгруппы – Платифиллин, Одестон, Дюспаталин, Папаверин.

Читайте также:

Деформация желчного пузыря

Энтеросорбенты и средства на основе ферментов

Ферментативные препараты необходимы для поддержки работы желудочно-кишечного тракта, поскольку патологии желчного пузыря часто сочетаются с воспалением поджелудочной железы. Представителями являются Фестал, Мезим, Креон, Панзинорм, Энзистал и др. энтеросорбенты ускоряют процесс выведения токсинов, поддерживая работу печени и кишечного тракта, а также эффективно связывают вредные вещества, образующиеся на фоне жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов.

Энтеросгель – лекарственное средство, которое не только выводит токсины, но и способствует быстрому восстановлению тканей и слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта. Эффективен при развитии дисбактериоза. Смекта – применяется даже в лечении новорожденных детей, однако более 7 дней использовать средство не следует. Смекта запрещена при кишечной непроходимости и на фоне наличия гиперчувствительности к активным компонентам препарата.

Полисорб – препарат, который позиционируется производителями в виде помощника для выведения вредных веществ из организма при проведении химиотерапии. То есть его можно смело добавлять в терапию восстановительного периода при борьбе с опухолями гепатобилиарной системы. Лигнин – энтеросорбент на основе древесины хвойных деревьев. Рекомендуется при подготовке к оперативным вмешательствам, при инфекционных процессах желудочно-кишечного тракта и печени.

Препараты, разбивающие конкременты в желчном пузыре

К этой группе лекарственных средств относят медикаменты на основе желчных кислот и биологически активные добавки. Урсодезоксихолевая и хенодезоксихолевая кислоты – основные действующие компоненты представителей группы. Они позволяют восстановить соотношение между желчными кислотами и холестерином в организме больного. Некоторые препараты, соединяясь с холестерином, меняют его структуру, другие при попадании в желчь выполняют камнерастворяющую функцию.

Особенности обмена холестерина в организме человека

Период применения лекарств довольно длительный. Он может продолжаться от 6 месяцев до 2 лет, но эффективность проводимой терапии доказана уже не одним десятилетием. Для контроля результатов лечения каждые полгода необходимо проводить ультразвуковое исследование. Показания для приема препаратов на основе желчных кислот:

диаметр конкрементов не превышает 1,5 см;
камни сосредоточены только в полости желчного пузыря, но их нет в протоках;
конкременты занимают не больше половины полости органа;
сократительные способности пузыря в норме.

Важно! Параллельно запрещено лечение гормональными контрацептивами, в состав которых входит эстроген, препаратами, способствующими выведению холестерина, а также средствами, снижающими уровень рН в желудке.

Эффективные представители и их характеристика описаны в таблице.

Название препарата	Характеристика	Особенности применения
Урсосан	Выпускается в твердых капсулах, применяется для лечения билиарного рефлюкс-гастрита, первичного билиарного цирроза, при муковисцидозе у детей старше 6 лет	Не используют с антацидами, Циклоспорином, Ципрофлоксацином. Не рекомендован при частых печеночных коликах, при циррозе в стадии декомпенсации
Урсофальк	Аналогично Урсосану	Аналогично Урсосану
Урсохол	Выпускается в капсулах и суспензии, возрастное ограничение по применению отсутствует	Если пациент весит менее 47 кг, рекомендовано применять средство в форме суспензии
Хенохол	Растворяет рентгенопрозрачные камни, диаметром менее 2 см	Противопоказания: нехолестериновые конкременты, воспаление на фоне ЖКБ, гепатит, язвенная болезнь, беременность, синдром мальабсорбции, тяжелые патологии печени и почечного аппарата
Хенофальк	Тормозит выработку холестерина в печени, используется при подготовке к литотрипсии и холецистэктомии	Противопоказания: воспаление желчного пузыря и желчевыводящих путей, болезнь Крона, язвенная болезнь, синдром мальабсорбции, вынашивание ребенка
Хеносан	Увеличивает растворимость холестерина на поверхности конкрементов	Противопоказания аналогичны Хенофальку и Хенохолу

БАДы

Примером биологически активной добавки, используемой для разбивания конкрементов, является Зифлан. Это средство на основе экстракта бессмертника. Зифлан способствует образованию желчных кислот из того холестерина, который находится в организме человека. Принимается на протяжении месяца, далее рекомендован перерыв на 2 недели. В год можно проходить до 3 курсов.

Читайте также:

Увеличение желчного пузыря

БАД выпускается в капсулах, принимается трижды в день. Также важно контролировать динамику растворения конкрементов при помощи УЗИ. Противопоказаниями к использованию являются период вынашивания ребенка и кормления грудью, возраст младше 12 лет, наличие индивидуальной повышенной чувствительности к активным компонентам. Не рекомендуется при желтухе различного происхождения и гипертонии.

Борьба с гельминтами

Ряд гельминтов может «жить» в гепатобилиарном тракте. К таким паразитам относятся аскариды, сосальщики, эхинококки, шистосомы, лямблии (последние являются представителями класса простейших). Терапия включает прием следующих медикаментов:

противогельминтные и антипаразитарные препараты (Метронидазол, Трихопол, Фуразолидон, Альбендазол, Вермокс, Вормил и др.);
энтеросорбенты;
иммуномодуляторы (настойка женьшеня, элеутерококка);
желчегонные средства (холекинетики или спазмолитики – по назначению врача в зависимости от сопутствующих изменений и симптоматики);
антигистаминные – препараты, снимающие аллергические проявления;
витамины.

Лечение каждого заболевания требует комплексного подхода. Нельзя использовать медикаменты без консультации с врачом, поскольку каждый клинический случай индивидуален в своем течении и проявлениях.

Частые вопросы

Какие лекарства чаще всего используются для лечения желчного пузыря?

Чаще всего для лечения желчного пузыря используются желчегонные препараты, спазмолитики, препараты для разжижения желчи и антибиотики в случае инфекций.

Как долго обычно длится курс приема лекарств для лечения желчного пузыря?

Длительность курса приема лекарств для лечения желчного пузыря зависит от конкретного диагноза и рекомендаций врача, но обычно курс составляет от нескольких недель до нескольких месяцев.

Какие побочные эффекты могут возникнуть при приеме лекарств для лечения желчного пузыря?

Прием лекарств для лечения желчного пузыря может вызвать различные побочные эффекты, такие как расстройства желудка, аллергические реакции, головные боли и изменения вкусовых ощущений.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом лечения желчекаменной болезни обязательно проконсультируйтесь с врачом и пройдите все необходимые обследования, чтобы подобрать подходящие лекарства и дозировку.

СОВЕТ №2

Прием лекарств для лечения желчного пузыря обычно сочетается с диетой, поэтому обратите внимание на рекомендации по питанию и следуйте им для достижения максимального эффекта от лечения.