Компьютерная томография печени

КТ печени – это высокоинформативный метод диагностики, который назначают при неэффективности других способов и подозрении на патологии гепатобилиарного тракта. Процедура безболезненна и проводится с помощью специального аппарата – компьютерного томографа. Он воздействует на исследуемые участки рентгеновским излучением и выявляет патологии, недоступные при других способах диагностики.

Что такое компьютерная томография?

Компьютерная томография печени – это процедура, при которой органы брюшной полости подвергаются воздействию рентгеновского излучения. Томограф представляет собой аппарат, который напоминает арку и посылает лучи равномерно со всех сторон. В результате разности их поглощения и преломления тканями и внутренними органами на экране монитора появляется четкое двухмерное изображение.

Томографию можно проводить двумя способами:

• с применением контрастного вещества, которое дополнительно подсвечивает контуры органов и образований;
• без контраста – стандартная процедура, которая не требует особой подготовки.

Более современный способ диагностики – это ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография). В отличие от МРТ и КТ этот метод дает трехмерное изображение, что позволяет более четко визуализировать новообразования, воспалительные процессы и другие патологии. Несмотря на то, что эта процедура дает возможность лучше обследовать внутренние органы, она редко практикуется.

Заболевания, которые можно обнаружить при помощи КТ

В результате обследования печени можно обнаружить различные аномалии в ее строении, а также провести их дифференциальную диагностику. Несмотря на то что анализ позволяет обнаружить и классифицировать большинство патологий еще до проявления первых симптомов, в основном его назначают при неэффективности других методов.

На снимках, полученных при помощи компьютерной томографии печени, можно обнаружить следующие заболевания:

• новообразования в паренхиме печени, а также на стенках желчного пузыря;
• кистозные образования;
• гемангиомы;
• воспалительные процессы;
• цирроз печени;
• закупорку желчных протоков;
• диффузные изменения в тканях органа.

Особенность метода заключается в том, что результаты обследования выводятся сразу на монитор. Если есть необходимость сделать дополнительные снимки, это происходит сразу. По необходимости пациент может получить результаты на диске или распечатать их на фото. С этими данными необходимо отправиться к лечащему врачу, который будет заниматься их расшифровкой.

Результаты анализа выводятся на монитор компьютера

Показания к проведению процедуры

В норме печень невозможно качественно обследовать при помощи УЗИ так, как другие органы брюшной полости. Она скрыта под реберной стенкой, и датчик с ультразвуком не может достать до большей ее части. Обследовать этот орган можно только в условиях патологии, когда он воспаляется и увеличивается в размере.

Компьютерная томография дает возможность распознать многие патологии на начальной стадии, что существенно упрощает их лечение. Ее назначают при характерной симптоматике:

• болезненных ощущениях в правом подреберье;
• возникновении желтухи – при помощи КТ можно отличить механическую желтуху, вызванную закупоркой желчевыводящих путей, от гемолитической, при которой происходит разрушение элементов крови;
• периодических приступах печеночной колики;
• повышении уровня активности печеночных ферментов при биохимическом анализе крови.

Также метод показан при подозрении на наличие новообразований во внутренних органах. Результат исследования укажет на наличие и размер опухоли, ее плотность и локализацию. Можно также определить, является новообразование в печени первичным очагом или представляет собой метастазы из отдаленных органов.

Какой результат считается нормальным?

Нормальная картина при расшифровке результатов исследования – печень имеет равномерную гомогенную структуру. Она более плотная, чем селезенка, но в ее паренхиме не должно визуализироваться никаких образований. Сосуды слабо видны на снимках, но внутривенное введение контрастного вещества делает картину более четкой. Желчные протоки также можно увидеть после введения контраста в кровь.

Желчный пузырь – это удлиненный орган эллипсообразной формы, который в норме плохо визуализируется. Если на момент обследования происходит его сокращение, он может вообще не находиться в поле зрения. Подобные результаты говорят о том, что печень и желчный пузырь функционируют в нормальном режиме.

Расшифровка результатов при патологии

Определить, что показывает КТ печени с контрастированием или без применения контраста, сможет лечащий врач. Патологические образования в печени в большинстве случаев имеют более низкую плотность, чем паренхима органа, поэтому хорошо видны на снимках. Анализ позволяет определить даже самые мелкие новообразования и выяснить их природу.

Контрастное вещество вводится для более четкой визуализации сосудов и желчных протоков

КТ печени проводят для исключения опасных образований в ее паренхиме, к которым относятся:

• опухоль (аденома и другие разновидности) – округлое включение низкой плотности, которое может иметь разные размеры, четкие или размытые контуры;
• абсцессы – однородные круглые образования;
• кисты – часто имеют вытянутую форму, их плотность ниже, чем у опухолей или абсцессов;
• тромбы – могут быть плотными (свежий тромб) или иметь более низкую плотность, чем паренхима печени (сгусток в стадии организации);
• гематомы – могут иметь разный размер и форму.

При диагностике состояния желчных протоков прибегают к введению контрастного вещества. Этот способ позволяет отличить механическую желтуху от других ее разновидностей, особенно гемолитической. В первом случае просвет желчевыводящих путей будет расширен, могут визуализироваться камни, которые затрудняют отток желчи и приводят к развитию желтухи. Во втором варианте структура желчных протоков будет нормальной.

При расшифровке результатов учитывают сегменты, в которых расположено патологическое образование. Схема КТ с делением органа на сегменты упрощает определение точной локализации опухоли или другой патологии. Принцип раздела связан с наличием системы протоков – всего в печени их 5.

Подготовка к исследованию и проведение процедуры

Если процедура проходит без введения контрастного вещества любым из способов, специальная подготовка не требуется. При приеме контраста внутрь или введении его в форме внутривенной инъекции необходимо предварительно соблюдать голодную диету в течение 6 часов.

Процедура проходит в специально оборудованном кабинете:

• пациент ложится на стол, его предупреждают, что во время исследования нельзя двигаться;
• в некоторых аппаратах есть ремни для фиксации конечностей;
• по просьбе врача пациент должен задерживать дыхание.

Длительность процедуры – не более 5 минут. Если исследование проходило с применением контраста, пациенту рекомендуют пить много жидкости для более быстрого его выведения. КТ печени – это безболезненная процедура. Единственное осложнение, которое может возникнуть во время ее проведения, – это аллергическая реакция на контрастное вещество. Она проявляется резким появлением сыпи на коже, зудом, тошнотой, головокружением, повышением температуры и отечностью тканей. При появлении одного из этих симптомов необходимо срочно уведомить медицинский персонал.

Перед обследованием на томографе врач берет соглашение в письменном виде. Это стандартная процедура, и ее не стоит опасаться

Противопоказания к проведению процедуры

Несмотря на простоту и безопасность, КТ печени имеет ряд противопоказаний. К ним относятся:

• тяжелое состояние здоровья пациента;
• период беременности и грудного кормления;
• аллергические реакции на контрастное вещество и препараты йода;
• хроническая печеночная или почечная недостаточность в запущенных формах;
• патологии щитовидной железы;
• сахарный диабет.

Компьютерная томография – это один из наиболее информативных способов диагностики различных заболеваний внутренних органов. КТ печени назначают в основном при подозрении на наличие новообразования и при развитии желтухи. Снимки получают при помощи сканирования пациента рентгеновским излучением, а на экран выводятся двухмерные изображения. Исследование может поводиться с использованием контрастного вещества или без него. Это зависит от жалоб больного и назначения врача. Несмотря на все положительные особенности, метод имеет ряд противопоказаний, при которых либо откладывают дату исследования, либо назначают другие способы диагностики.

Частые вопросы

Какие показания для проведения компьютерной томографии печени?

Компьютерная томография печени может быть проведена для выявления опухолей, метастазов, кист, абсцессов, желчнокаменной болезни, цирроза печени и других патологий.

Как происходит подготовка к компьютерной томографии печени?

Обычно подготовка к компьютерной томографии печени не требуется, за исключением случаев, когда необходимо проведение исследования с контрастным веществом, в этом случае может потребоваться соблюдение диеты и временное прекращение приема определенных лекарств.

Каковы возможные осложнения после проведения компьютерной томографии печени?

Осложнения после компьютерной томографии печени редки, однако возможны реакции на контрастное вещество, такие как аллергические реакции или повышение уровня креатинина в крови у пациентов с нарушением функции почек.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед прохождением компьютерной томографии печени следует обязательно проконсультироваться с врачом и уточнить все детали и рекомендации по подготовке к процедуре.

СОВЕТ №2

Важно следовать инструкциям медицинского персонала во время проведения компьютерной томографии печени, чтобы получить наиболее точные и надежные результаты и избежать возможных осложнений.