Плечелопаточный периартрит – это распространенное вялотекущее воспалительно-дегенеративное поражение тканей и анатомических образований, окружающих плечевой сустав (капсула, сухожилия, сумки, связки). Как и любой другой патологический процесс, периартрит плечелопачной локализации имеет свои особенности в отношении лечения. Среди лечебных мероприятий важное место занимает правильно подобранный комплекс упражнений (Попова, Бубновского или других авторов). Правила рациональной ЛФК и гимнастики при плечелопаточном периартрите описаны в данной статье.
Лечебные возможности гимнастики и физкультуры
Принцип лечебного воздействия определенных движений, которые производятся в ходе выполнения упражнений, заключается в таких положительных эффектах:
- улучшение микроциркуляторных процессов и кровообращения в пораженной зоне;
- восстановление трофики измененных тканей;
- купирование остаточных проявлений воспалительно-дегенеративного процесса;
- расслабление напряженных мышечно-сухожильных комплексов;
- укрепление ослабленных связочных структур;
- восстановление утраченного мышечного тонуса и профилактика контрактуры мышц;
- восстановление долженствующего объема движений.
Важно помнить! Правильно подобранный комплекс упражнений при плечелопаточном периартрите оказывает блокирующее влияние практически на все звенья возникновения и прогрессирования этого заболевания. Это полноценный метод лечения, который обязательно должен контролироваться специалистом!
Общие требования и правила ЛФК
Начиная комплексную ЛФК и лечебную гимнастику при плечелопаточном периартрите, нужно руководствоваться такими главными правилами:
- Не стоит прибегать к данному методу лечения в острой стадии заболевания. Больные ткани должны пребывать в состоянии покоя до уменьшения воспалительных проявлений.
- Появление незначительной болезненности во время выполнения упражнений не является поводом для отказа от ЛФК. Болевой синдром может быть купирован приемом обезболивающих препаратов.
- Выраженная боль является противопоказанием для дальнейшего выполнения упражнения.
- Обязательно соблюдать правила постепенного наращивания интенсивности выполняемых нагрузок. Недопустимо прибегать к силовым упражнениям, если костно-сухожильные комплексы пораженной области не готовы к этому.
- Выраженную болезненность или ограничение объема движений в плече можно уменьшить путем массажа плечелопаточной области или ее согревания перед выполнением упражнений.
- Начальный комплекс ЛФК должен быть представлен упражнениями из исходного положения лежа на спине.
- Достичь хороших функциональных результатов от ЛФК можно путем введения в комплекс упражнений в разных положениях тела и с применением дополнительных приспособлений (резиновая лента, мяч, гантеля, гимнастическая палка).
- Первыми в упражнения при плечелопаточном периартрите должны вовлекаться более отдаленные от плеча суставы верней конечности.
Важно помнить! Если пациент приступил к комплексной ЛФК, он обязан выполнять все упражнения регулярно. Нарушение этого принципа влечет за собой снижение эффективности проводимых мероприятий!
Упражнения при плечелопаточном периартрите могут выполняться с использованием дополнительных приспособлений
В каких случаях лучше воздержаться от гимнастики и ЛФК
Комплексная ЛФК при плечелопаточном периартрите противопоказана в таких ситуациях:
- застойная хроническая недостаточность сердца и кровообращения;
- неконтролируемая артериальная гипертензия;
- выраженное обострение периартрита с сильным болевым синдромом;
- состояния, связанные с повышенным риском возникновения любых видов кровотечений;
- лихорадка.
Комплекс упражнений при болевом синдроме
При плечелопаточном периартрите в стадии нестойкой ремиссии с невыраженным болевым синдромом лечебная физкультура должна выполняться в исходном положении лежа на спине на твердой поверхности. Основные упражнения такие:
- Разминка верхней конечности в виде сгибания-разгибания пальцев кисти, сжимания-разжимания кисти в кулак (по 8-10 раз).
- Сгибательно-разгибательные и вращательные движения кистью в запястье при согнутых предплечьях в локтях под прямым углом. После этого руки укладываются вдоль туловища для расслабления и кратковременного отдыха.
- Руки вдоль туловища в положении лежа на спине. Выполнить по 10 вращательных движений верхними конечностями, поочередно перемещая кисти ладонями кверху-книзу.
- Из прежнего исходного положения, согнув предплечья в локтях, положить кисть на плечо, делая при этом вдох с задержкой на 2-3 секунды. После этого следует выдох с опусканием рук на пол. Такая лечебная физкультура состоит из 7-10 движений.
- Верхние конечности, расположенные вдоль туловища, сгибаются в локтях и плавно разводятся в стороны с одновременным подтягиванием локтей кверху, а кистей до соприкосновения с полом. Повторить 5-6 раз.
- Расположить кисти на область соответствующего плечевого сустава. Разводя локти в стороны, делается вдох, приводя обратно – выдох.
- Из того же исходного положения (кисти на плечах) произвести максимальное поднятие локтей вперед на вдохе и опускание на выдохе до 10 раз.
- Разведение выпрямленных верхних конечностей в стороны из положения лежа на спине с одновременными вращательными движениями фиксированных в одной линии кистей предплечий и плеча. Избегать выраженных болей и усталости.
- Поднимание выпрямленных рук вверх перед собой из положения лежа с одновременным вдохом и выдохом при опускании.
- Заключительное расслабляющее упражнение – развести руки в стороны ладонями кверху, полежать несколько минут.
ЛФК при периартрите должна быть последовательной и дифференцированной
Комплекс упражнений в стадии восстановления
В периоде реконвалисценции (выздоровления) плечелопаточного периартрита лечебная физкультура может выполняться из исходного положения сидя на стуле:
- Спина ровная, ноги устанавливаются на ширине плеч. Выпрямленные руки поднимаются перед собой вверх с одновременным вдохом. На выдохе руки опустить. После 5-6 таких циклов произвести разведение рук в стороны с максимально допустимым подниманием вверх.
- Выполнить линейные движения плечами в виде их поднимания-опускания.
- Движения плечами по кругу и ˮвосьмеркойˮ вперед и назад с опущенными вниз руками.
- Достать кистью к лопатке сначала противоположной стороны над плечом и под ним, а потом своей стороны 7-8 раз.
- Отведение руки в сторону и кзади с задержкой в таком положении на несколько секунд. Выполняется по 5 раз поочередно для каждой руки.
- Кисти укладываются на плечи с одной стороны, колени вместе в положении сидя на стуле. Нужно максимально тянуть локти книзу по направлению к противоположному колену.
- В заключение выполняются круговые движения в шейном отделе позвоночника в обе стороны при опущенных вниз руках.
Упражнения из положения стоя
- Вращательные движения кистями по кругу с одновременным подниманием выпрямленных рук вверх на вдохе и опусканием на выдохе. Упражнение выполнять до появления небольшой усталости.
- Ноги устанавливаются на ширине плеч. Упражнение заключается в выполнении махов руками вправо-влево, а затем вперед-назад. Достаточно по 8-10 циклов каждого из упражнений.
- Выполнение махов руками во время ходьбы (около минуты).
Сущность комплекса упражнений по Попову
Главный принцип, который вложен в комплекс упражнений Попова – это несложные движения в виде вращений и потягиваний. Они ни в коем случае не должны приносить болезненности и дискомфорта. В комплекс упражнений Попова входят такие:
- Насколько это возможно, поднять плечи вверх и выполнять вращательные движения по типу ˮвосьмеркиˮ.
- В положении стоя максимально вытянуть позвоночник (потягивание). После этого плечи поднимаются верх, насколько это возможно, и задерживаются на несколько секунд в таком положении на фоне глубокого вдоха. На выдохе плечи максимально опускаются и фиксируются на несколько секунд.
- Плавные максимальные движения руками по типу ˮножницыˮ. На вдохе руки разводятся до соединения лопаток, на выдохе перекрещиваются перед собой.
- Поднимание каждой руки вверх по очереди с одновременным поворотом туловища в эту же сторону несколько раз, не опуская руку. После ее опускания максимально расслабить мышцы.
- Согнутую в локтевом суставе руку плавно поднять вверх, а затем также плавной опустить.
- Кисти скрещиваются в замок перед собой, предплечья расположены горизонтально. Выполнять движения руками по типу ˮволныˮ.
- Ноги вместе в положении стоя. Туловище наклоняется вперед с подтягиванием грудной клетки к коленям. Нужно постараться максимально потянуть плечи по направлению к коленным суставам и задержаться в таком положении на несколько секунд.
Какой бы комплекс ЛФК при плечелопаточном периартрите ни был выбран в качестве базового курса ЛФК, залогом эффективности может быть только контроль со стороны специалиста. Комплексное медикаментозное и физиотерапевтическое лечение в сочетании с дозированной нагрузкой значительно повышают шансы на выздоровление.
Частые вопросы
Какие упражнения рекомендуется выполнять при плечелопаточном периартрите?
Рекомендуется выполнять упражнения на растяжку и укрепление мышц плечевого пояса, а также упражнения на улучшение подвижности плечевого сустава.
Какие упражнения следует избегать при плечелопаточном периартрите?
Следует избегать упражнений, которые вызывают боль или дискомфорт в плечевом суставе, а также упражнений, которые могут усугубить воспаление.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При плечелопаточном периартрите рекомендуется выполнять упражнения для укрепления мышц плечевого пояса, включая подтягивания, отжимания, различные варианты подъемов рук с гантелями или эспандером.
СОВЕТ №2
Также полезны упражнения на растяжку и улучшение подвижности плечевого сустава, например, вращения руками, растяжка с помощью резинового эспандера или специальных упражнений с теннисным мячом.
СОВЕТ №3
Важно помнить, что перед началом комплекса упражнений необходимо проконсультироваться с врачом или профессиональным инструктором, чтобы избежать неправильной нагрузки на больной сустав и ускорить процесс выздоровления.