Комплексное лечение гонартроза колена

По количеству случаев артрозы занимают лидирующие позиции среди заболеваний колена. Разновидностей и синонимов артроза (он же остеоартроз) несколько. Если поражается тазобедренный сустав, заболевание называется коксартрозом, если коленный – гонартрозом. Методика лечения гонартрозов коленного сустава и других артрозов идентична.

Кто болеет и почему?

Гонартроз – это дегенеративное хроническое заболевание коленного сустава с поражением хрящевой ткани. Казалось бы, дегенеративные изменения характерны для пожилых людей. С гонартрозом все наоборот. Заболеванию в первую очередь подвергаются люди работоспособного возраста. На первое место выступают такие причины:

• травмы колена – переломы, разрывы мениска, связок;
• физические нагрузки на сустав при поднятии, перемещении тяжестей без подготовки и тренировки мышц;
• воспалительные заболевания – ревматоидные, реактивные, деформирующие артриты, осложнения подагры;
• избыточный вес – дополнительная нагрузка на больные суставы, приводящая к ранним дегенеративным изменениям;
• генетическая предрасположенность.

Наглядно продемонстрирована разница между здоровым (слева) и больным суставом (справа)

После 50-ти лет заболевание чаще возникает у женщин во время гормональной перестройки организма, изменения обменных процессов.

Диагностика

Лечению при артрозе сустава колена всегда предшествую диагностические исследования. Правильная диагностика – залог будущего успешного лечения. Начинается она с обычного осмотра пораженного сустава. Хороший специалист может по внешним признакам, жалобам больного поставить правильный диагноз, который инструментальными методами только подтверждается. Это:

• артроскопия – внутрисуставной способ исследования суставов оптическими приборами;
• рентгенография и рентгеноскопия;
• в сложных случаях МРТ – послойное сканирование сустава;
• УЗИ – метод исследования, основанный на способности ультразвука по-разному отражаться от здоровых и больных тканей.

УЗИ – один из самых недорогих доступных диагностических методов

Есть еще вспомогательные методы диагностики, к ним врачи прибегают гораздо реже. Обычно бывает достаточно одного из перечисленных способов диагностики.

Принципы лечения

Артрозы – хронические заболевания, следовательно, лечение гонартроза будет длительным. В зависимости от тяжести, может быть хирургическим и консервативным. Целью обоих методов является устранение патологических симптомов заболевания и воздействие на причину их появления.

Коленный артроз разрушает хрящи мыщелков большеберцовой, малоберцовой, бедренной костей, образующих сустав. Патологические изменения хрящевой ткани распространяются на другие структуры сустава – связки, мышцы, кости.

Лечение сводится к купированию:

• болевого синдрома;
• асептического (неинфекционного) воспаления;
• отеков околосуставной ткани;
• восстановлению хряща или приостановлению его дальнейшего разрушения;
• возвращении суставу утраченной функции – подвижности.

Даже если вылечить артроз коленного сустава окончательно не удается, временное устранение патологических симптомов позволяет больному на период ремиссии вернуться к обычной полноценной жизни.

Консервативное лечение

Консервативный метод лечения гонартроза, несомненно, является основным. Без него невозможно обойтись в начальной и средней стадии заболевания. Он базируется на медикаментозном лечении – введении в организм химически активных веществ разными способами: в виде таблеток, желатиновых капсул, инъекций, свечей, мазей. Для лечения артрозов колена врачами назначаются такие препараты:

• нестероидные средства (НПВП, НПВС);
• анальгетики;
• глюкокортикостероиды;
• хондропротекторы;
• синовиальные протезы.

Найз поможет избавиться от болей, воспаления и отеков

Из других консервативных способов лечения применяют различные мази, грязевые обертывания, ЛФК, народные методы.

Нестероидные (негормональные) препараты

Тяжеловаты для организма. Имеют массу противопоказаний и побочных эффектов. Но широкое применение НПВС объясняется многосторонним лечебным эффектом:

• противовоспалительным;
• обезболивающим;
• противоотечным.

Благодаря таким свойствам, нестероидные препараты постепенно вытесняют традиционные анальгетики.

Глюкокортикостероиды

Синтетические аналоги гормонов, вырабатываемых надпочечниками. По воздействию на заболевание они сильнее НПВС. К перечисленным выше достоинствам можно добавить противоаллергическое действие.

Лекарства, воздействующие на хрящ

К ним принадлежат хондропротекторы и синовиальные протезы.

Хондропротекторы – хондроитина сульфат и глюкозамина сульфат. Безопасные препараты используется при лечении артрозов в коленном суставе. Их получают из натурального сырья – хряща животных, рыб и панциря ракообразных. Хондропротекторы являются строительным материалом для хрящевой ткани, улучшают в ней обменные процессы, стимулируют регенерацию. Наиболее распространенными в российской практике являются:

• терафлекс,
• дона,
• румалон,
• алфлутоп,
• структум и другие.

Дона регенерирует хрящ и снимает воспаление суставов

Препарат Дона обладает двойным действием – противовоспалительным и регенерирующим. Но хондропротекторы оказывают лечебный эффект в начальной стадии заболевания. В тот период, когда нет значительного разрушения хряща, стойких продолжительных болей сустава, нарушения функции колена.

Синовиальные протезы – так называют лечебные средства на основе гиалуроновой кислоты. Она является натуральным естественным гелеобразователем, так как входит в состав синовиальной жидкости. В состоянии связать в единую структуру огромное количество воды. Положительное влияние на сустав оказывают препараты, содержащие гиалуроновую кислоту:

• гиастат,
• ферматрон,
• синокром,
• остенин.

Гиастат – эффективный синовиальный протез

Но при тяжелых, запущенных случаях синовиальные протезы малоэффективны. В сложных случаях как лечить гонартроз коленного сустава? Остается прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Дополнительное лечение

Консервативная терапия не ограничивается медикаментозным лечением. Восстановление функции больного сустава трудно представить без:

• лечебной физкультуры;
• физиотерапии;
• спортивной медицины;
• массажа, самомассажа в период ремиссий;
• санатория или курорта.

Оздоровительные процедуры положительно сказываются на динамике гонартроза, помогают возвратить больным утраченную трудоспособность. Молодым и пожилым людям полезны необременительные занятия лечебной гимнастикой.

Самый простой способ для сохранения подвижности колена – несколько раз в день стопой катать взад-вперед небольшой мяч, скалку или другой цилиндрический предмет.

Хирургия при гонартрозе

Если вылечить колено консервативными методами не удается, врачи вынуждены предложить больному операцию. Она может проводиться на открытом и закрытом суставе. Возможности хирургии в терапии остеоартрозов постоянно расширяются. Совершенствуется аппаратура, к прежним методам лечения добавляются новые современные:

• холодно-плазменная абляция (коблация) – основана на способности электрического тока при определенном напряжении в растворе электролита создавать плазменное поле толщиной 0,5 – 1 мм;
• разные способы хондропластики – микрохирургические методы восстановления поврежденного хряща;
• эндопротезирование – замена разрушенной части сустава искусственным протезом;
• лечение лазером (лазеротерапия) – инструментом является лазерный луч определенной длины волны, мощности, частоты импульсов;
• артроскопия – инвазивный (с минимальным нарушением целостности тканей) внутрисуставной метод диагностики и лечения гонартроза.

Лечение гонартроза лазером – это современно, безболезненно и удобно

Современные инновационные методики хирургического вмешательства малотравматичны. Позволяют точно воздействовать на зону повреждения, производить большое число сложных манипуляций.

Народная медицина

Одни больные гонартрозом лечатся только у врачей, другие предпочитают медикаментозное лечение разнообразить народными средствами. Чтобы колени не болели и не хрустели, нужно курсами пару раз в год пропивать такой эликсир. На мясорубке прокрутить:

• 3 лимона с кожурой;
• 100 г очищенного чеснока;
• 200 г промытых корней сельдерея.

Когда не помогают лекарства, прибегают к народному лечению

Залить компоненты тремя литрами крутого кипятка, плотно закрыть крышкой и остудить. Пить по ¼ стакана трижды в день в течение одного месяца. Повторить, когда снова появятся боли, или для профилактики через полгода.

При остеоартрозе с болями в суставах можно воспользоваться следующими простыми средствами:

• взбивается одно куриное яйцо;
• смешивается с 2 столовыми ложками соли;
• наносится на сложенный в несколько слоев бинт.

Пропитанный смесью бинт ложится на больное колено. Накрывается хлопчатобумажной тканью. Держится до тех пор, пока не высохнет. Процедура повторяется два раза подряд.

Если болят суставы, попробуйте пролечиться еще одним народным способом. Для мази потребуется:

• 50 г камфары;
• 200 мл спирта;
• 50 г горчичного порошка;
• 100 г сырого яичного белка.

В спирте последовательно растворяется камфара, горчица. Белок взбивается отдельно. Затем оба состава смешиваются, втираются в больные колени.

Возраст старит суставы, спортсменам трудно избежать травм. Но оглянитесь вокруг. Половина населения ведет «сидячий» образ жизни, страдает от лишнего веса. Это как раз те причины, которые мешают суставом долго оставаться здоровыми и подвижными.

Частые вопросы

Какие методы комплексного лечения гонартроза колена существуют?

Комплексное лечение гонартроза колена может включать в себя физиотерапию, лекарственную терапию, физические упражнения, массаж, а также хирургическое вмешательство в случае тяжелого повреждения сустава.

Какие физические упражнения рекомендуются при комплексном лечении гонартроза колена?

В комплексе лечения гонартроза колена могут быть назначены упражнения на укрепление мышц бедра, растяжка и упражнения для улучшения подвижности сустава, а также аэробные упражнения для улучшения общего состояния организма.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Проведите консультацию с врачом-ортопедом для получения индивидуальной программы лечения, включающей медикаментозную терапию, физиотерапию и рекомендации по физическим упражнениям.

СОВЕТ №2

Придерживайтесь рекомендаций врача относительно изменения образа жизни, включая контроль веса, умеренную физическую активность и здоровое питание, чтобы снизить нагрузку на колено и улучшить его состояние.

СОВЕТ №3

Изучите возможности альтернативных методов лечения, таких как акупунктура, массаж, йога или пилатес, и обсудите их применение с вашим врачом для комплексного подхода к лечению гонартроза колена.