Лечение ревматоидного полиартрита преследует такие цели как достижение и поддержание ремиссии, предупреждение патологических изменений в суставе. Это достигается посредством ряда мероприятий, в том числе лекарственной терапии и реабилитации. Назначение своевременной терапии может приостановить процесс деструктивных изменений в суставах.
Нестероидные противовоспалительные препараты
При ревматоидном полиартрите назначают лекарства, оказывающие выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие. К ним относятся НПВП (Диклофенак, Кетопрофен и др.). Оптимальное сочетание противовоспалительного и обезболивающего эффекта при достаточно неплохой переносимости, делают эти препараты одними из наиболее часто назначаемых.
Большой выбор лекарственных форм (драже, инъекции, таблетки, кремы, гели, ректальные свечи, капсулы) позволяют использовать наиболее эффективные по отношению к каждому больному противовоспалительные и обезболивающие препараты. Их действующие вещества хорошо проникают в полость сустава, эффективно уменьшают боль и воспаление. Успешно применяется при лечении заболевания Дексалгин. Он надолго задерживается в синовиальной жидкости и купирует приступ боли. Препарат назначают курсом при выраженном болевом синдроме.
Одним из побочных действий нестероидных противовоспалительных препаратов является то, что они способны влиять на слизистую желудка и вызывать кровотечения. Основными факторами риска возникновения побочных эффектов является пожилой возраст, язвенная болезнь, склонность к кровотечениям.
Таким больным назначают препараты, обладающие хорошей переносимостью. К ним относятся: Найз, Нимесил, Нимесулид, Мелоксикам, Мовалис, Целебрекс и др. По своим противовоспалительным и обезболивающим свойствам они не уступают препаратам первой группы.
Применение гормональных препаратов
Наиболее часто назначают для лечения Преднизолон, Метипред, Гидрокортизон. Эффективность препаратов этой группы определяет то, что они положительно влияют на суставной синдром и длительность утренней скованности в суставах. Препараты обладают выраженным противовоспалительным эффектом.
Основными показаниями для их назначения является высокая активность ревматоидного полиартрита, системные проявления, неэффективность нестероидных противовоспалительных препаратов. Однако и они обладают побочными действиями:
- артериальная гипертензия;
- повышение уровня сахара в крови;
- остеопороз;
- нарушение функций надпочечников.
Поэтому при назначении препаратов этой группы, придерживаются строгих показаний. Кроме этого применение Преднизолона может способствовать развитию различных инфекционных осложнений, а также может стать причиной развития катаракты или глаукомы.
Базисная лекарственная терапия
Вылечить ревматоидный полиартрит невозможно без назначения базисной терапии, которая является основной и определяет исход болезни. Своевременно назначение препаратов предотвращает развитие стойких нарушений функций опорно-двигательного аппарата.
Многие ревматологи назначают Делагил или Плаквенил на начальной стадии ревматоидного полиартрита, когда степень воспалительного процесса минимальна. Основное действие препаратов этой группы – торможение активности клеток иммунной системы. Относительными противопоказаниями к назначению является изменения сетчатки глаза и заболевание крови (цитопения).
К препаратам, обладающими обезболивающими, противовоспалительными действиями и способными подавлять иммунные реакции относятся Сульфасалазин, Салазопиридазин. Высокой эффективностью обладают препараты золота. Их назначают в зависимости от степени активности воспалительного процесса при отсутствии системных поражений.
При быстропрогрессирующих вариантах ревматоидного полиартрита с системными изменениями назначают цитостатические иммунодепрессанты. Их механизм заключается в подавлении аутоиммунных реакций. Наиболее часто используется Метотрексат, Имуран, Циклофосфан.
При тяжелых вариантах течения болезни с системными проявлениями (васкулит, гломерулонефрит) назначают плазмоферез, гемосорбцию и другие методы экстракорпоральной детоксикации. В результате этого метода из крови выводятся вещества, вызывающие воспаление. Показанием к назначению может быть также неэффективность проводимой лекарственной терапии.
Местное лечение
Для того, чтобы вылечить заболевание, вводят дополнительную терапию, которая включает в себя:
- введение в сустав лекарственных препаратов;
- аппликации на область пораженных суставов;
- назначение мазей, гелей и кремов (Фастум, Финалгель);
- УФО;
- парафино – и озокеритолечение;
- лазеротерапия.
Дополняет терапевтический комплекс массаж, ЛФК и санаторно-курортное лечение.
Диета
Диетическому питанию отводится немаловажная роль в лечении больных с ревматоидным полиартритом. Диетическая терапия и разгрузочные дни улучшают самочувствие и снижают активность болезни. Исключают продукты, которые могут привести к обострению воспалительного процесса. Кукуруза, зерновые, свинина, цитрусовые содержат вещества, которые провоцируют боль и утреннюю скованность в суставах.
Эффективна диета северных народов, среди которых практически не регистрируются случаи возникновения ревматоидного полиартрита. В их питании преобладают рыба, рыбий жир, и резко снижено потребление животных жиров.
Рецепты народной медицины
При лечении ревматоидного полиартрита рекомендуются следующие народные рецепты.
Отвар зеленых растений овса
Применяется как наружное средство для пораженных суставов в виде компрессов. Можно принимать ванны из овсяной соломы. На одну ванну рекомендуется 1 кг соломы.
Проросшая пшеница
В народном лечении полиартрита применяется пророщенная пшеница. Можно употреблять в пищу также бобовые или рожь. Выявлено, что пророщенные зерна содержат в своем составе витамины, которые являются важными в поддержании нормальной жизнедеятельности организма.
Перед тем как прорастить зерна, их тщательно промывают. На дно лотка помещают смоченную водой марлю, сложенную в несколько слоев. На марлю в один слой насыпают зерна и сверху прикрывают одним слоем марли. Зерна периодически увлажняют при помощи пульверизатора.
Как только ростки взойдут на 2 мм (не больше!), их можно употреблять в пищу. Пророщенные зерна следует промыть под водой. Их можно перемолоть и смешать с медом, изюмом, курагой. Также зерна можно добавлять в салаты или есть просто в сыром виде как самостоятельную биологическую добавку. Суточная доза должна составлять 50-100 г зерен. Следует обратить внимание, что если зерна долго не прорастают, значит, они, возможно, обработаны химическими веществами. Такие зерна употреблять в пищу нельзя.
Листья и почки тополя
В гомеопатии используются листья и почки тополя. Препараты на их основе хорошо снимают боль. Отвары можно применять внутрь, использовать как наружное средство в виде мазей или принимать ванны.
- Для приготовления отвара 2 ст.л. сырья заливают 400 мл кипятка, 15 минут настаивают и процеживают. Это количество отвара пьют в 3-4 приема.
- Для ванн 3 ст.л. листьев и почек кипятят 5 минут в одном литре воды, настаивают отвар 4 часа, процеживают и выливают в ванну. Рекомендуется принимать такие ванные ежедневно в течение двух недель.
- Для суставной мази на 1 часть сухого измельченного сырья берут 4 части свиного сала или сливочного масла, перемешивают до однородной массы и втирают в суставы.
Настойка из листьев примулы
Для снижения боли и воспаления рекомендуют принимать в домашних условиях настой из измельченных сухих листьев примулы. На пол стакана кипятка потребуется 1 ч. л порошка. Отвар настаивают полчаса и выпивают сразу же. Для усиления эффекта в отвар можно добавить немного морской соли.
Компрессы из прострела весеннего
При сильных болях в суставах рекомендуется несколько цветков прострела залить стаканом кипятка, настоять 10 минут и сделать согревающий компресс на больные суставы. При сильном воспалении компресс должен быть теплым.
Масло зверобоя
Для теплых компрессов или втирания в сустав рекомендуют применять масло из зверобоя. Для его приготовления нужны свежие цветы зверобоя и оливковое нерафинированное масло. Цветы помещают в банку и заливают маслом. Средство помещают на 1,5 месяца на солнечное место. Готовое масло становится красного цвета. Его процеживают, цветы отжимают и ставят в темное прохладное место для хранения.
Медицинская желчь
Для снижения отечности, уменьшения воспаления и боли применяется медицинская желчь в виде компрессов на суставы.
Лечение народными средствами уже давно оправдало себя. Применяя в качестве профилактики отвары и настойки из трав, соблюдая диету и рекомендации доктора можно добиться стойкой ремиссии заболевания.
Частые вопросы
Какие методы лечения ревматоидного полиартрита существуют?
Лечение ревматоидного полиартрита может включать в себя применение лекарственных препаратов, физиотерапию, упражнения, изменение образа жизни и в некоторых случаях хирургическое вмешательство.
Какие лекарства используются для лечения ревматоидного полиартрита?
Для лечения ревматоидного полиартрита могут применяться противовоспалительные препараты, гормональные препараты, иммуномодуляторы, биологические препараты и другие.
Какие изменения в образе жизни могут помочь при ревматоидном полиартрите?
При ревматоидном полиартрите важно следить за питанием, заниматься физическими упражнениями, избегать перегрузок суставов, контролировать вес и избегать стрессовых ситуаций.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к ревматологу для получения профессиональной консультации и назначения соответствующего лечения. Ревматоидный полиартрит требует комплексного подхода, и только специалист может назначить оптимальный курс лечения.
СОВЕТ №2
Поддерживайте активный образ жизни, включая физические упражнения, регулярные занятия физиотерапией и реабилитацией. Это поможет улучшить подвижность суставов и снизить болевые ощущения.
СОВЕТ №3
Придерживайтесь здорового питания, включая продукты, богатые антиоксидантами и Омега-3 жирными кислотами, которые могут помочь снизить воспаление в организме.