Как различить перелом и вывих и оказать первую помощь

К сожалению, никто не застрахован от травматизма. Получить ушиб или растяжение связок можно как на работе, так и не выходя из дома. Но важно знать, что под обычным ушибом может скрываться более тяжелый вид травматизма – вывих или перелом. Они требуют оказания неотложной помощи и последующего специального лечения во избежание возможных последствий для здоровья пострадавшего. Именно поэтому каждый небезразличный к своему здоровью человек должен уметь отличить вывих от перелома и владеть навыками оказания первой помощи при таком виде травматизма.

Что такое перелом и как его распознать

Перелом – это полное или частичное нарушение целостности кости, которое возникает под влиянием внешней силы. В зависимости от причин развития, выделяют переломы:

• Травматические – те, которые развиваются вследствие воздействия силы на кость, превышающей прочность здоровой костной ткани.
• Патологические – те, которые возникают на фоне основного поражения скелета и могут развиться под действием минимальной нагрузки, например, прыжка. Встречаются на фоне остеопороза, различных обменных и эндокринных заболеваний, метастатического поражения скелета, туберкулеза костей и пр.

Узнать о переломе сразу после его наступления не всегда можно. Это, в первую очередь, зависит от локализации травмы, размера и расположения сломанной кости, степени выраженности клинических симптомов, наличия сопутствующих повреждений.

Чем раньше оказать человеку с переломом или вывихом первую медицинскую помощь, тем лучше будет прогноз и быстрее выздоровление

Врачи выделяют две группы признаков перелома: относительные и абсолютные.

При выявлении относительных перелом можно лишь заподозрить, а подтвердить диагноз поможет только рентгенография. К таким симптомам можно отнести:

• боль, которая возникает в момент нанесения травмы и усиливается при попытках движений и пальпации травмированного места;
• нарушение функции определенного участка тела;
• деформация места нанесения травмы;
• отек и гематома.

На снимке хорошо заметны абсолютные признаки перелома: неестественное положение руки и ее укорочение, что не заставит сомневаться в правильности диагноза

Абсолютные признаки точно указывают на нарушение целостности кости. К ним относятся:

• неестественное положение конечности;
• патологическая подвижность, то есть появление движений там (линия перелома), где нет сустава;
• костная крепитация, которую можно услышать или пощупать, она возникает при трении костных отломков друг о друга;
• наличие раны при открытом переломе, из которой торчат костные отломки;
• укорочение или удлинение конечности.

Важно помнить, что специально проверять абсолютные симптомы нельзя, так как такие действия могут вызвать кровотечение, повреждение нервных волокон, смещение костных отломков, трансформацию закрытого перелома в открытый. Данная группа симптомов выявляется случайно, например, при проведении мероприятий по транспортной иммобилизации.

Что такое вывих и как его определить

Вывих, в отличие от перелома, не сопровождается нарушением целостности костной ткани. Это стойкое разъединение суставных поверхностей костей, которые образуют сочленение. Если частично сохраняется конгруэнтность (соответствие друг другу и тесное прилегание) суставных поверхностей, то такую травму называют подвывихом.

Основные симптомы вывиха:

• боль, которая возникает в момент травмы и усиливается при попытках активных и пассивных движений;
• припухлость, отек, увеличение поврежденного сустава в диаметре;
• гематомы и кровоподтеки;
• вынужденное положение конечности – такое, в котором боль беспокоит меньше всего;
• нарушение функции конечности;
• деформация и относительное укорочение или удлинение конечности;
• пружинистая фиксация конечности – ощущение противодействия при попытке выполнить пассивное движение, свойственное поврежденному суставу в норме.

Вот так выглядит вывих плеча (можно заметить деформацию в области плечевого сустава и головку плечевой кости не на своем месте)

Основные отличия перелома и вывиха

Основные различия между этими двумя видами травм представлены в таблице.

Первая помощь при переломах и вывихах

Оказывать первую помощь при вывихе или переломе совсем не сложно. Для этого не нужно владеть сложными медицинскими знаниями или навыками. Достаточно запомнить несколько основных принципов.

Первая помощь при вывихе:

1. Обеспечьте пациенту покой. Успокойте его, усадите и придайте удобное положение травмированной конечности, опираясь на ощущение боли пострадавшего. Хорошо, если удастся придать возвышенное положение травмированной конечности.
2. Приложите холод к месту травмы. Это уменьшит отек, снизит интенсивность боли и риск кровоизлияния в полость сустава.
3. Если доступны анальгетические средства, то травмированному человеку можно дать 1-2 таблетки обезболивающего лекарства. Перед этим не забудьте уточнить насчет возможной аллергии на конкретный препарат или его составляющие компоненты.
4. После этого можно приступить к временной иммобилизации, то есть к обездвиживанию места повреждения. Для этого применяют как подручные методики, так и специальные приспособления (шины, ортезы, туторы). Иммобилизация проводится в зависимости от поврежденного сочленения. Важно запомнить, что нужно фиксировать не только поврежденный сустав, но и два смежных сочленения.
5. Далее пациента нужно доставить в травмпункт самостоятельно или вызвать скорую помощь.

Категорически запрещено самостоятельно пытаться вправить вывих. Неумелыми действиями можно только навредить пациенту и спровоцировать развитие болевого шока.

Основные принципы оказания первой помощи при вывихе

Первая помощь при переломе:

1. В случае наличия кровотечения необходимо остановить его одним из таких методов: пальцевое прижатие артерии, тугая повязка, максимальное сгибание конечности, наложение жгута.
2. Антисептическая обработка раны в случае открытого перелома.
3. Дать пострадавшему один из доступных обезболивающих препаратов.
4. Обеспечить покой для травмированного участка.
5. Приложить холод.
6. Провести транспортную иммобилизацию места перелома по правилам, в зависимости от места перелома. Важно знать, что при переломе обеспечить неподвижность нужно не только поврежденной кости, но и двум смежным суставам.
7. Обеспечить срочную транспортировку пациента в травматологический стационар.

Знание признаков переломов и вывихов, умение оказать неотложную помощь, сориентироваться и не растеряться в таких ситуациях – это основная гарантия последующего успешного лечения травмы и быстрой реабилитации.

Частые вопросы

Как различить перелом и вывих?

Перелом – это поломка кости, при которой происходит нарушение целостности костного отростка. Вывих – это выход суставных поверхностей из сочленения. При переломе часто наблюдается отек, сильная боль и невозможность двигать конечность, а при вывихе – изменение формы сустава, болезненность и ограничение движения.

Как оказать первую помощь при подозрении на перелом или вывих?

При подозрении на перелом или вывих необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Пока ожидается приезд скорой помощи, следует оказать первую помощь, закрепив поврежденную конечность в неподвижном состоянии с помощью импровизированных средств, например, подушки, подушечки, доски и т.д., чтобы предотвратить дальнейшие повреждения.

Какие действия нельзя предпринимать при подозрении на перелом или вывих?

При подозрении на перелом или вывих не следует пытаться самостоятельно выправлять кость или сустав, а также прикладывать прямое давление к месту повреждения. Это может привести к усугублению травмы и увеличению боли. Необходимо дождаться приезда квалифицированных специалистов.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При подозрении на перелом или вывих не пытайтесь самостоятельно выправить кость или сустав. Это может привести к усугублению травмы. Вместо этого, оказывайте пострадавшему первую помощь и вызывайте скорую помощь.

СОВЕТ №2

Для различения перелома и вывиха обратите внимание на симптомы: при переломе часто наблюдается отек, сильная боль, невозможность двигать конечностью, а при вывихе – изменение формы сустава, возможная деформация.

СОВЕТ №3

При оказании первой помощи при подозрении на перелом или вывих, необходимо ограничить движение травмированной конечности, наложить холод на место травмы и обеспечить покой пострадавшей части тела до приезда скорой помощи.