Как нужно питаться при подагре

Подагра – хроническое заболевание, вызванное нарушением белкового обмена. Возникает при повышенном содержании в организме больного мочевой кислоты. Сопровождается отложением солей уратов в тканях, особенно в суставах. В основе болезни лежит повышенная выработка пуринов, их недостаточное выведение с мочой. Подагрой страдают от 3% до 5% населения.

Особенности заболевания

Хроническое заболевание требует длительного лечения различными средствами, среди которых правильное питание при подагре играет важную роль. Нарушение диеты приводит к обострению заболевания, ухудшению самочувствия. Заболевание возникает:

• после обильного приема пищи;
• при злоупотреблении алкоголем;
• при неконтролируемом приеме некоторых лекарств.

Подагра способствует отложению солей, вызывающих воспаление суставов и окружающих тканей

Основная часть людей, больных подагрой, страдает от избыточного веса. Поэтому правильным питанием преследуются следующие цели:

• стабилизировать вес за счет снижения общей калорийности блюд;
• нормализовать пуриновый обмен, исключив из рациона продукты, содержащие пуриновые основания;
• снизить синтез мочевой кислоты;
• снизить содержание мочевой кислоты в плазме крови и моче;
• увеличить выделение мочевой кислоты из организма почками.

Ограничения

В стационаре больным подагрой назначают стол №6. В домашних условиях диету приходится соблюдать постоянно. Срывы в питании чреваты обострениями. Для нормализации пуринового обмена рекомендуется исключить из меню белковые и некоторые другие продукты.

Что нельзя есть при подагре:

• мясные продукты – мясо птицы, молодых животных. Все субпродукты – почки, мозги, печень, сердце, легкие;
• рыбу и рыбные консервы, икру, рыбное заливное;
• соусы, бульоны рыбные, грибные, мясные;
• супы со щавелем, шпинатом;
• бобовые – фасоль, горох, сою, бобы;
• закуски соленые, копчености, соленые сыры;
• жиры свиные, кулинарные, говяжьи;
• шоколад, пиво, алкогольные напитки.

Эти продукты приводят к обострению подагры

При подагре не рекомендуются многие растительные продукты – редька, редис, репа, спаржа, шпинат, щавель, малина, виноград. А также красная и цветная капуста, баклажаны, свежая свекла, помидоры, ревень, инжир.

Вне обострения допускается употребление в ограниченном количестве (по 150 г) мяса нежирной птицы, рыбы не более трех раз в неделю. Блюда готовятся таким способом: сначала отвариваются, затем тушатся или запекаются.

Если подагра сочетается с ожирением, для снижения веса назначается диета № 8, согласно которой пища должна быть низкокалорийной и составлять:

• при диете №8 – 1600 – 1870 ккал;
• при диете № 8а – 1100 – 1300 ккал;
• диета № 8о назначается в стационарных условиях при высокой степени ожирения и составляет 640 – 850 ккал.

Животные жиры заменяются на растительные. Снижается потребление углеводов – сахара, конфет, хлебобулочных изделий. В рационе увеличивается количество клетчатки. Ее много в белокочанной капусте, отрубях, овощных, фруктовых пюре или соках с мякотью. Желательно периодически устраивать разгрузочные дни. Но, несмотря на ограничения, питание должно оставаться сбалансированным, то есть в организм должны поступать:

• белки животные и растительные общим количеством 80 – 100г;
• жиры преимущественно растительные – не более 80;
• углеводов требуется в 4 раза больше, до 400 г, то есть должна соблюдаться пропорция питательных элементов 1:1:4;
• соль добавляют в уже готовые блюда 5 – 10 г в течение дня.

Ограничения продуктов питания, рекомендуемых при подагре, остаются неизменными, с той разницей, что молочные продукты нормальной или повышенной жирности заменяются на низкокалорийные. Жирный творог – на тощий, молоко пьют обезжиренное, сметану – жирностью 10%.

Строго ограничиваются и употребляются в небольшом количестве такие продукты, как соленые и маринованные грибы, коренья, изделия из сдобного теста. Мед тоже едят с осторожностью.

При обострении рекомендуется ощелачивающее питье, кратковременное голодание после совета с врачом. Резко ограничивается или полностью исключается употребление мясных блюд, экстрактивных бульонов, рыбных продуктов, грибов, бобовых, копченостей и солений.

Из народных средств можно воспользоваться луковым супом. На литр воды понадобится всего лишь 2-3 средних луковицы с кожурой. По рецепту лук разрезают на две части, заливают водой и варят до тех пор, пока окончательно не разварится. Затем процеживают и пьют трижды в день до приема пищи. Курс – две недели. За ним следует месячный перерыв и повторение лечения.

Рекомендовано

Больным подагрой рекомендуется пить много воды, два и более литра в день. Какую воду пить лучше? Вместо обычной водопроводной или колодезной лучше использовать щелочную (гидрокарбонатную) воду из природных лечебных источников с рН от 7,2 до 8,5 и больше. К минеральным щелочным водам относятся:

• Ласточка;
• Ессентуки только № 4 и 17;
• Поляна Квасова;
• Боржоми;
• Смирновская,
• Славяновская и т.д.

Боржоми – одна из самых известных щелочных минеральных вод

Щелочную воду продают в аптечной сети. Но не все больные имеют возможность регулярно приобретать гидрокарбонатную воду. Можно воспользоваться слабым раствором пищевой соды (треть чайной ложки на стакан теплой воды). Полезны разгрузочные дни и периодическое кратковременное голодание для очищения организма.

Самостоятельно можно голодать не более 1-3 дней, выпивая не меньше 2,5 литров воды. Выходить из этого состояния нужно постепенно, начиная с соков, легких салатов, фруктов. Постепенно ассортимент блюд расширяется. В дальнейшем из продуктов можно есть все, что разрешается при подагре:

• молоко и различные молочные продукты – творог, сливочное масло, кефир, сметану, нежирные неострые сыры;
• растительные масла – оливковое, льняное, подсолнечное и т.д.
• сырые и термически обработанные овощи, включая картофель;
• фрукты свежие, сухофрукты, компоты, кисели;
• супы вегетарианские;
• одно яйцо в день в любом виде – отварное, всмятку, омлет, жареное на растительном масле;
• крупы в умеренном количестве;
• напитки – чай, кофе некрепкий с молоком, кисель молочный, отвар шиповника;
• хлеб и хлебобулочные изделия.

Молочные продукты – основа питания при подагре

Питаться желательно регулярно – 4-5 раз в день. За один раз съедают столько, сколько помещается в ладоши. В лечебных целях щелочную воду пьют без газа за 15 – 30 минут до еды.

Из разгрузочных дней один из самых благоприятных – огуречный или арбузный. Свежий огурец содержит до 96% воды, имеет низкую калорийность – всего 10 – 15 ккал. Понадобится 1 – 1,5 кг огурцов. Это количество делят на 5 – 6 порций и съедают в течение дня. Точно так же поступают с арбузом.

Варианты трехдневного меню

Ежедневное меню составляется с обязательным учетом рекомендаций врача. С одной стороны, лечебное питание при подагре должно быть разнообразным, включать комплекс необходимых организму питательных элементов. С другой стороны, необходимо исключить продукты, содержащие пуриновые основания. Компромисс все-таки можно найти. Предлагается пример 3-х дневного меню, состоящее из завтрака, обеда, ужина. В каждый прием пищи включено три блюда на выбор и три напитка.

Салаты – источники натуральных витаминов

Завтрак

• овощной винегрет на растительном масле;
• омлет паровой или запеченный;
• творог со сметаной и зеленью.

Напитки:

• чай с лимоном;
• некрепкий кофе с молоком;
• клюквенный кисель.

Обед

Первые блюда:

• суп из сборных овощей на овощном бульоне;
• суп молочный вермишелевый;
• суп с клецками и сметаной.

Вторые блюда:

• говядина отварная с зеленью;
• плов с сухофруктами – с курагой, черносливом, изюмом;
• запеканка картофельная с обжаренными овощами.

Закуски:

• салат из помидор и сладкого перца, заправленный растительным маслом;
• салат из свежих огурцов со сметаной и зеленью;
• фруктовый салат с йогуртом.

Напитки:

• некислый фруктово-ягодный сок;
• чай с вареньем из черешни;
• какао с молоком.

Ужин

• лапшевник с морковью;
• каша тыквенная пшенная со сливочным маслом;
• творожники со сметаной.

Напитки:

• компот из сухофруктов;
• чай с молоком;
• отвар шиповника.

Дневной рацион дополняется полдником, состоящим из 150 г фруктов, стакана молока или выпечки с отрубями. Перед сном полезно пить жидкости – кефир, простоквашу, ряженку, соки, чай из кориандра, шиповника. Блюда при подагре относятся к группе химически щадящих и регулирующих обмен мочевой кислоты – окончательного продукта распада пуриновых оснований.

Диета повышает эффективность лечения, положительно влияет на обменные процессы. Она предназначена для профилактики обострений и осложнений заболевания. В итоге способствует сохранению здоровья.

Частые вопросы

Какие продукты следует исключить из рациона при подагре?

При подагре рекомендуется исключить из рациона продукты, богатые пуринами, такие как мясо (особенно печень), морепродукты, бобовые, шпинат, грибы и алкоголь.

Какие продукты рекомендуется употреблять при подагре?

При подагре рекомендуется употреблять нежирные молочные продукты, овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, орехи, зелень, ягоды, а также пить большое количество воды.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Избегайте употребления пуриновых продуктов, таких как мясо, морепродукты, субпродукты, бобы и горох. Вместо этого увеличьте потребление нежирных молочных продуктов, овощей и фруктов.

СОВЕТ №2

Пейте больше воды, чтобы помочь почкам избавляться от мочевой кислоты, которая может усугублять симптомы подагры. Избегайте употребления алкоголя, особенно пива, так как он может способствовать образованию мочевой кислоты.

СОВЕТ №3

Следите за своим весом, поскольку избыточный вес может увеличить риск обострения подагры. Питайтесь здоровой и сбалансированной диетой, чтобы поддерживать здоровый вес и уменьшить нагрузку на суставы.