Как лечить межпозвоночную грыжу

Многие люди, которые ежедневно мучаются болью в спине или шее из-за межпозвонковой грыжи, задаются одним и тем же вопросом, как лечить межпозвоночную грыжу и возможно ли избавиться от проблемы полностью. Ответ положительный, но для этого нужно приложить максимум усилий, потратить немало времени, запастись железным терпением и настроиться только на позитивные ноты.

Методов лечения протрузий и грыж межпозвоночного диска довольно много. Некоторые из них имеют доказанную эффективность, другие относятся к способам нетрадиционной медицины, одни применяют только для устранения симптомов болезни, остальные – для радикального лечения. Но важно помнить, что только комплексный подход поможет избавиться от патологии раз и навсегда и больше никогда не вспоминать о мучительной боли. В этой статье мы рассмотрим основные методы лечения межпозвонковых грыж.

Применение лекарственных средств

Медикаментозное лечение грыжи поясничного отдела позвоночника или другой локализации назначается только с одной целью – уменьшить или ликвидировать болевой синдром. Таким образом, различные лекарственные средства применяют только в период обострения, когда присутствует острая боль и прочие методы консервативного лечения грыжи противопоказаны. Лечащие врачи могут назначить медикаменты с нескольких групп.

НПВС и анальгетики

Нестероидные противовоспалительные средства и обезболивающие препараты применяют для лечения всех случаев обострения межпозвоночных грыж, так как без них быстро купировать боль невозможно.

Представители:

диклофенак,
нимесулид,
мелоксикам,
лорноксикам,
ацетилсалициловая кислота (аспирин),
метамизол натрия,
индометацин,
пироксикам,
ибупрофен,
напроксен,
ацеклофенак,
кетопрофен,
целекоксиб,
эторикоксиб,
рофекоксиб,
кеторолак, пр.

Все эти медикаменты обладают обезболивающим, противовоспалительным, противоотечным эффектом, но в различной степени выраженности. Также не стоит забывать, что НПВС имеет много противопоказаний и серьезных побочных эффектов, поэтому для самостоятельного лечения в домашних условиях такие препараты не подходят. Терапия должна быть назначена только специалистом и осуществляться под его контролем.

Современный фармацевтический рынок предлагает широкий ассортимент препаратов из группы НВПС, но выбирать нужное средство должен только специалист

Нестероидные противовоспалительные препараты могут быть назначены как для внутреннего применения (таблетки, растворы для инъекций), так и внешнего (мази, гели, пластыри). В каждом отдельном случае схему лечения, длительность общего курса, дозировку и кратность приема определяет врач.

Миорелаксанты

Средства из этой группы не имеют прямого анальгетического эффекта, но, устраняя патологический спазм мышц вокруг поврежденных позвонков, способствуют уменьшению выраженности боли. Основные представители: мидокалм, баклофен, тизалуд. Следует знать, что одним из очень частых побочных эффектов этих лекарств является мышечная слабость и повышенная утомляемость.

Читайте также:

Как лечить грыжу шейного отдела позвоночника

Хондропротекторы

Медикаментозное лечение межпозвоночной грыжи очень часто дополняется приемом хондропротекторных средств. Эти лекарства призваны остановить дальнейшее разрушение хрящевой ткани межпозвонкового диска. Таким образом, хондропротекторы считаются не только симптоматическими средствами, но и такими, которые могут повлиять на течение болезни и даже остановить ее прогрессирование.

Но важно знать, что, несмотря на высокую популярность этих препаратов, их эффективность не доказана в клинических исследованиях, поэтому точно не известно, влияют ли они на хрящевую ткань и каким образом.

Хондропротекторы должны приниматься длительными курсами, только так они смогут выполнить свое предназначение в лечении межпозвоночной грыжи

Прочие медикаменты

В комплексном лечении грыжи в шейном и другом отделе позвоночника применяют также следующие медикаменты:

Мочегонные средства – используют диуретики из группы петлевых (фуросемид, торасемид) коротким курсом, это позволяет снять отек воспаленных нервных корешков и таким образом снизить интенсивность боли.
Витамины группы В – как правило, назначают комплексные средства, которые включают в свой состав В1, В6 и В12 (Мильгамма, Нейробион, Неуробекс). На начальном этапе терапии используют инъекционное введение препаратов, далее переходят на длительный поддерживающий прием таблетированных витаминов. Витамины группы В принимают участие в восстановлении поврежденных межпозвоночной грыжей спинномозговых корешков, тем самым уменьшая симптоматику и предотвращая тяжелые последствия патологии.
Карипазим – это протеолитический фермент растительного происхождения (получают из молочка папайи). Средство предназначено для введения с помощью электрофореза в область позвоночника. Под его действием грыжа становится эластичнее и уменьшается в размерах, что положительно отражается на динамике заболевания.
Метаболическая терапия и средства для улучшения микроциркуляции крови. Сюда относятся такие средства, как Актовегин, Пентоксифиллин, Тивортин и пр.

Лечение позвоночной грыжи с помощью блокад

Если пациенту назначена лекарственная блокада при грыже межпозвонкового диска, то целью такой процедуры является устранение болевого синдрома, воспалительного процесса и патологического мышечного спазма. Вылечить позвоночную грыжу таким способом невозможно, так как блокада не устраняет причину болезни, а только снимает на какое-то время ее симптомы.

Несомненным преимуществом паравертебрального введения лекарственных средств считается быстрота наступления эффекта. Обезболивание достигается спустя 5-10 минут после блокады.

Чаще всего для выполнения блокады, чтобы лечить грыжу позвоночника, применяют местные анестетики (лидокаин, новокаин, бупивакаин), в некоторых случаях в «лечебный коктейль» добавляют глюкокортикостероидные гормоны (гидрокортизон, дипроспан, кеналог), что позволяет добиться более длительного анальгетического эффекта от процедуры.

Блокада позвоночного столба – это сложная медицинская манипуляция, которая выполняется в стационарных условиях

Показания для проведения блокады при межпозвоночной грыже:

Читайте также:

Как вылечить грыжу позвоночника: эффективные методы лечения

радикулопатия – защемление нервных корешков спинного мозга и появление неврологической симптоматики;
выраженный болевой синдром, который не удается снять обычным применением медикаментов.

Запрещено выполнять паравертебральную блокаду пациентам с кожными заболеваниями в области введения медикаментов, с острыми инфекционными заболеваниями, психическими расстройствами, декомпенсированной сердечно-сосудистой недостаточностью, с патологиями крови, во время беременности, при эпилепсии, с тяжелыми деформациями позвоночного столба.

Лечебный массаж и гимнастика

Массаж – это эффективный дополнительный метод консервативного лечения грыжи позвоночника. Делать его нужно у профессионального массажиста с медицинским образованием, курсами и только в подострый период. Если сохраняется интенсивный болевой синдром, любые мануальные воздействия противопоказанны, так как они могут усугубить состояние пациента.

Цель лечебного массажа при межпозвоночной грыже:

устранить болезненный спазм мышц спины;
активизировать микроциркуляцию и метаболические процессы в паравертебральных тканях;
уменьшить хронические болевые ощущения;
укрепить мышцы позвоночника;
ускорить реабилитацию, например, после оперативного вмешательства.

Перед тем как приступить к выполнению лечебной гимнастики, обязательно посоветоваться со специалистом на счет выбранных упражнений, так как неправильно подобранные и чрезмерные нагрузки могут только навредить и спровоцировать прогрессирование заболевания.

Цель лечебной гимнастики – устранение чрезмерного мышечного напряжения, повышение эластичности мышечной ткани, формирование хорошего мышечного корсета для поддержки поврежденного позвоночника, предотвращение ущемления нервных корешков.

Более подробно про лечебную физкультуру при межпозвоночной грыже можно узнать из этой статьи.

Примерный комплекс ЛФК при межпозвоночной грыже

Вытяжение позвоночника

Вытяжение позвоночного столба доказало свою эффективность в комплексной терапии грыжи. Вытяжка может быть сухой, когда растяжение тканей позвоночника осуществляется под весом собственного тела на наклонной плоскости, и подводной, когда процедура выполняется в воде.

Во время тракции происходит растяжение глубоких мышц и связок позвоночника. Это способствует созданию отрицательного давления в канале позвоночного столба и декомпрессии поврежденного хрящевого диска, а также уменьшению размеров грыжевого выпячивания. При вытяжке расстояние между соседними позвонками увеличивается, что способствует устранению сдавливания спинномозговых корешков и сосудов спинного мозга, что, в свою очередь, уменьшает выраженность клинических симптомов патологии.

Читайте также:

Лазерное лечение межпозвоночной грыжи

Процедура вытяжения позвоночника не только безболезненная, но и очень приятная

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтические процедуры входят в перечень обязательных в комплексе лечения межпозвоночных грыж. Они не являются основными лечебными мероприятиями, но помогают быстрее избавиться от боли и замедлить прогрессирование патологии.

Чаще всего назначают следующие процедуры:

диадинамические токи;
иглорефлексотерапию;
электрофорез;
ультразвуковую терапию;
магнитотерапию;
лазерное лечение.

Прочие методики лечения

В комплекс лечебных мероприятий могут включать и другие терапевтические методики, в том числе и нетрадиционные:

Лечение грыжи позвоночника народными средствами. Существует множество рецептов для лечения данной патологии, но нужно помнить, что не все они безвредны и существует много противопоказаний, поэтому перед началом такого лечения обязательно посоветуйтесь со своим лечащим врачом. Также не стоит забывать, что народные методики терапии не являются основными и не могут применяться самостоятельно, а только в комплексе лечебных мероприятий.
Гирудотерапия. В слюне пиявок находится очень много биологически активных веществ, которые способствуют улучшению микроциркуляции крови и обменных процессов в тканях позвоночника.
Мануальная терапия. Позволена к использованию вне обострения болезни. Важно, чтобы все мануальные воздействия проводились специалистом, курс состоит из 3-10 сеансов, в зависимости от степени тяжести заболевания.
Кинезиолечение. Это одна из разновидностей лечебной физкультуры, но в данном случае применяют специальные тренажеры и все упражнения выполняются под руководством врача.
Криотерапия – лечение низкими температурами (жидким азотом). Под действием холода в тканях позвоночника улучшаются обменные процессы, а также начинается восстановление поврежденных структур.

При лечении межпозвоночной грыжи с помощью гирудотерапии пиявок прикладывают в паравертебральную зону

Хирургическое лечение грыж позвоночника

Если вы задались вопросом, какой врач лечит грыжу позвоночника в далеко зашедшей стадии, ответ однозначный – нейрохирург.

Показания к хирургическому лечению проблемы:

интенсивный болевой синдром, который не купируется под действием консервативных методик на протяжении длительного времени;
осложненные грыжи с неврологической симптоматикой – вялые параличи и парезы, нарушение чувствительности конечностей, недержание мочи, кала, эректильная дисфункция у мужчин;
желание пациента.

Существует несколько видов оперативных вмешательств для лечения межпозвоночных грыж, среди них есть и малоинвазивные процедуры, которые существенно сокращают риск осложнения и длительность реабилитации.

Виды операций при межпозвоночной грыже:

Читайте также:

Упражнения при межпозвонковой грыже

Открытая операция – ламинэктомия. Это сложное и травматическое вмешательство на позвоночнике, которое требует длительного реабилитационного периода и сопровождается высоким риском различных осложнений. В данное время применяется все реже.
Микрохирургические вмешательства. Это малоинвазивные операции, которые выполняют с помощью современных инструментов и оптической техники. Это сокращает риск осложнения и период выздоровления.
Эндоскопические вмешательства. Все хирургические манипуляции выполняются без разреза кожи, инструменты вводят через маленькие проколы кожного покрова.

Принцип малоинвазивного вмешательства при межпозвоночной грыже – лазерной вапоризации

Во время операции межпозвоночную грыжу удаляют полностью или частично, а соседние позвонки закрепляют с помощью специальных конструкций. В некоторых случаях удаленный межпозвонковый диск могут заменить специальным протезом.

Отзывы пациентов

Маргарита, 34 года
Грыжа позвоночника у меня была диагностирована случайно, когда делала МРТ по другому поводу. На снимке выпячивание в поясничном отделе 9 мм – это довольно большое образование. Но так как ничего не беспокоило, я о нем забыла. Проблемы начались после родов (что интересно, во время беременности ничего не болело). После постоянного ношения ребенка на руках начала очень болеть поясница и отдавать в левую ногу. На приеме у невролога я не смогла пройтись на пятках (носок падал на пол!). Меня это очень напугало. Как объяснил врач, это уже было осложнение грыжи – радикулопатия. Мне назначили курс лечения для устранения боли, но больше никакой надежды не давали, сказали, что только операция сможет мне помочь. После 2-3 месяцев депрессии, я все-таки взяла себя в руки, так как возможности делать операцию не было (маленький ребенок, да и финансовые трудности), и решила заниматься специальными упражнениями. После 3 месяцев регулярных упражнений, курса подводной вытяжки, массажа заметила значительные улучшения. Тренировки продолжаю каждый день и думаю, что скоро все наладится и без операции.

Олег, 44 года
Из-за тяжелых и постоянных физических нагрузок у меня образовались 2 грыжи в позвоночнике. Очень долго лечил их всякими таблетками, уколами, мазями, массажами. Вложил в это почти целое состояние, но никакого эффекта. Отпустит на 1-2 месяца, а потом опять обострение, что не разогнуться. Решился на операцию. Делали в нейрохирургическом отделении обычную открытую операцию. Восстанавливаться было очень тяжело, но спустя 2 года не жалею о своем решении, так как сейчас живу полноценной жизнью без боли, правда, слежу за весом, правильно питаюсь и регулярно занимаюсь лечебной гимнастикой.

Анна, 52 года
Из-за сидячей работы у меня развилась грыжа в шейном отделе позвоночника. Это постоянная боль в шее и плечах, головная боль, головокружение, шум в ушах, подъемы артериального давления, онемение кончиков пальцев на руках. Перепробовала уже кучу всяких препаратов, прошла несколько курсов лечебного массажа, различных физиотерапевтических процедур, 5 раз делала блокаду с обезболивающими, обращалась даже к мануальному терапевту, к сожалению, все без толку. Единственный выход – это операция, но, к сожалению, такое лечение очень дорогостоящее, поэтому не могу себе позволить, а так терплю все симптомы и надеюсь на лучшее.

Частые вопросы

Какие методы лечения межпозвоночной грыжи существуют?

Существует несколько методов лечения межпозвоночной грыжи, включая консервативное лечение (физиотерапия, лекарства, упражнения), инъекции (например, блокады), и хирургическое вмешательство.

Какие упражнения помогают при межпозвоночной грыже?

Для улучшения состояния при межпозвоночной грыже рекомендуется выполнять упражнения на растяжку и укрепление мышц спины, а также упражнения для улучшения гибкости позвоночника.

Когда следует обратиться к хирургу при межпозвоночной грыже?

Обращение к хирургу рекомендуется в случае, если консервативное лечение не приносит улучшения, и при наличии сильной боли, нарушении функции мочевого пузыря или кишечника, или других серьезных симптомов.