Инфекционный гепатит (желтуха)

Инфекционный гепатит на сегодняшний день достаточно хорошо изучен вирусологами и врачами-инфекционистами. Пути его передачи, симптомы и признаки установлены, существует четкий алгоритм лечения. Однако по причине высокой вероятности заражения и тяжелых осложнений медики призывают людей максимально внимательно относиться к своему здоровью и при первых симптомах заболевания немедленно обращаться в медучреждение.

Что это

Инфекционный гепатит, или эпидемический, – опасная патология, которую провоцируют возбудители вирусного или бактериального происхождения, попадающие в организм извне и вызывающие воспаление печени, слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей. Поражается также центральная нервная система.

Иначе такой гепатит называют болезнью Боткина – по фамилии одного из самых известных представителей русской научной клинической медицины и общественных деятелей второй половины XIX века. Именно Сергей Петрович выделил инфекционный гепатит как самостоятельное заболевание, которое в первое время именовалось катаральной желтухой.

Разновидности

Гепатитом болеют как люди, так и животные (инфекционный гепатит плотоядных). В процессе изучения заболевания у людей ученые обнаружили, что под данным названием скрывается сразу несколько разновидностей заболевания. Они различаются по способам заражения, интенсивности воздействия на ткани печени и степени их поражения. Кроме того, разница заключается в продолжительности инкубационного периода, который может длиться от полутора месяцев до 20 лет.

Сегодня миру известны такие типы гепатита у детей и взрослых, как A, B, C, D, E и G.

Пренебрежение гигиеной может привести к продолжительному лечению серьезного заболевания

Тип А

Является наиболее распространенным, поскольку человеческий организм крайне восприимчив к возбудителю. Как правило, данным инфекционным заболеванием до 15 лет успевает переболеть большинство детей и подростков. На долю взрослых приходится 20 % случаев инфекционного гепатита А.

Инкубационный период длится не более 50 дней с момента заражения. Как правило, человек хорошо переносит течение болезни, поскольку гепатит типа A считается самой легко переносимой модификацией.

Для заболевания характерна сезонность: пик приходится на осеннюю пору (около 50% случаев), когда проявляются последствия пренебрежения гигиеной и употребления плохо вымытых овощей и фруктов. Врачи даже называют данный вид гепатита «болезнью грязных рук». К счастью, он хорошо поддается лечению и при своевременно принятых мерах не представляет угрозы для жизни человека.

Тип B

Попавшая в организм инфекция поражает селезенку и печень, которые значительно увеличиваются в размерах. К сожалению, до проявления первых симптомов проходит около полугода, в течение которых больной не подозревает о проблеме.

Вирус гепатита B мирный лишь на вид

Тип C

Иначе его именуют посттрансфузионным. Это самая тяжелая модификация заболевания, поскольку у 80% заболевших острый гепатит развивается в хронический, последствиями которого часто становятся цирроз или рак печени. Модификация C в сочетании с другими патологиями в большинстве случаев приводит к летальному исходу.

Тип D

Это неинфекционный гепатит. Он проявляется в случае осложнения течения типа B, то есть фактически «болезнью-спутником».

Тип E

Вирусный гепатит, по симптоматике напоминающий модификацию A, но протекающий гораздо медленнее. Ранее его относили к гепатитам «ни A ни B», пока не был найден новый возбудитель. Особую опасность тип E представляет для женщины и ребенка во время беременности (высокая летальность после 24-й недели). Заболевание не имеет хронической формы.

Гепатит у будущей мамы – серьезный повод для беспокойства

Тип G

На сегодняшний день считается наименее изученной модификацией заболевания и пока не утвержден МКТВ (Международным комитетом по таксономии и номенклатуре вирусов), хотя его вспышки уже были зарегистрированы в разных частях света. По клиническим проявлениям схож с гепатитом C, но менее опасен.

Пути передачи

Гепатиты типов A и E являются инфекционными болезнями, от которых можно полностью вылечиться. Передаются они через:

• прикосновение грязными руками;
• загрязненные жидкости и пищевые продукты (попадание фекалий из канализации в воду, немытые фрукты и овощи);
• кровь при переливании;
• биологические жидкости во время полового акта.

Типы A и E распространяются в основном фекально-оральным путем. Наибольшая распространенность данных вирусов фиксируется в малоразвитых странах, где существуют проблемы со снабжением населения водой и тем более ее очищением.

На конце иглы может оказаться как жизнь, так и смерть

Остальные модификации вируса (B, C, D и G) передаются через кровь.

Как правило, заражение происходит при следующих обстоятельствах:

• переливание крови и ее препаратов. Исследование сданной крови показывает, что до 2% доноров являются носителями вирусов гепатита типов B и C. Особенно рискуют заразиться пациенты, которые нуждаются в повторных переливаниях;
• использование одноразового шприца или иглы несколькими людьми. Среди лиц, принимающих наркотические вещества посредством инъекций, это самый распространенный путь инфицирования. Помимо этого, заразиться через загрязненные инструменты можно во время нанесения тату или прокалывания ушей, при лечении зубов, обработке ногтей в маникюрном салоне, на сеансе иглоукалывания и т. д. К сожалению, почти в половине случаев обнаружить источник инфицирования не удается;
• половой контакт. Таким образом чаще всего передается гепатит B. Что касается типа C, то заражение им посредством интимной связи происходит лишь в 3–5% случаев и, как правило, при частой смене партнеров;
• от матери к плоду («вертикальный» путь). Вероятность инфицирования малыша повышается, если на время беременности пришелся период активности вируса или будущая мама перенесла острый гепатит на поздних сроках вынашивания. Часто у таких пациенток диагностируют также ВИЧ-инфекцию, что еще больше повышает риски того, что ребенок родится уже больным гепатитом.

Важно: через грудное молоко вирусы гепатита не передаются.

Симптомы

Гепатит начинает проявлять себя по истечении инкубационного периода.

Наличие в организме вируса типа A проявляется так же, как грипп: резкое повышение температуры тела, головная боль, общее недомогание, ломота в мышцах и суставах. Затем появляется инфекционная желтуха, которая проходит спустя 1–2 недели (максимум месяц).

Орагнизм «бьет тревогу»

Заболевание типа B и C развивается менее стремительно. На начальном этапе человека беспокоят:

• небольшая температура;
• болевые ощущения в суставах;
• высыпания на кожных покровах;
• физическая слабость;
• снижение аппетита.

Спустя несколько дней симптоматика меняется. Больной отмечает у себя:

• отсутствие аппетита;
• боль в правом подреберье;
• значительное потемнение урины;
• обесцвечивание каловых масс;
• тошноту и рвоту;
• желтушность кожи и слизистых оболочек.

Как правило, после проявления последнего признака самочувствие больного улучшается, симптомы исчезают в обратном порядке. Это свидетельства острой формы гепатита.

Однако больным типом C и людям, страдающим от алкоголизма и наркомании (при наличии любого из вирусов гепатита); желтуха облегчения не приносит. Развивается хроническая форма патологии, при которой человек перманентно чувствует недомогание и повышенную утомляемость, усиливающуюся к концу дня. В таком состоянии больной не способен на физическую активность, кроме того, при отсутствии лечения о себе дают знать другие, более тяжелые признаки заболевания:

• кожный зуд;
• кровоточивость;
• значительная потеря веса;
• увеличение печени и селезенки;
• сосудистые звездочки на коже.

Важно: достаточно часто врачи фиксируют безжелтушные формы гепатита. Более того, встречаются ситуации, когда болезнь протекает без симптомов.

При выявлении симптоматики, свойственной гепатиту, необходимо как можно скорее попасть на прием к врачу-инфекционисту, который назначит необходимые анализы и терапию. Чем позже приступить к лечению, тем больший объем печени будет поражен вирусом. Кроме этого, больной человек является источником инфекции и представляет опасность для здоровья окружающих его людей.

Лечение

Алгоритм терапии зависит от обнаруженной модификации вируса.

Лечение гепатита А длится около месяца и схоже с лечением неинфекционных заболеваний. Оно заключается в приеме базисных препаратов и витаминов, соблюдении постельного режима и строгой диеты.

Часто лечение предполагает прием препаратов в течение всей последующей жизни

Борьба с вирусом типа B заканчивается успешно в 80% случаев, хотя полного излечения добиться невозможно, а иногда может понадобиться и повторный курс. Лечение включает как базисную терапию, так и прием противовирусных средств (интерферонов). У пациентов, перенесших субклиническую (бессимптомную) и безжелтушную формы гепатита B, заболевание часто приобретает хроническую форму.

Что касается гепатита C, то суть его лечения заключается в предотвращении заражения новых клеток печени. Большинство больных, точнее, каждый седьмой, страдает от хронической формы заболевания и может лишь сдерживать его распространение, чтобы не развился рак или цирроз. Инфицирование новых гепатоцитов позволяет предотвратить интерферон-альфа, который является основным средством терапии.

Тип D лечат по той же схеме, что и тип B.

С вирусом E человеческий организм справляется самостоятельно в течение 1–1,5 месяцев соблюдения лечебной диеты.

Для восстановления клеток печени пациентам назначаются гепатопротекторы, а при отравлении организма больной обязательно пропивает курс дезинтоксикационных препаратов.

Мыло и вода не спасут от болезни, но существенно снизят риск проникновения вируса в организм

Профилактика

Чтобы снизить риск заражения гепатитом, необходимо следовать тем же правилам гигиены, что и при профилактике других инфекций:

• тщательно мыть руки (особенно после посещения туалета и общественных мест);
• употреблять в пищу только чистые овощи и фрукты;
• не пить сырую воду из открытых непроверенных источников (только после кипячения);
• принимать витамины и препараты для укрепления иммунной системы;
• регулярно проходить обследование и сдавать необходимые анализы.

Инфекционный гепатит – опасное заболевание, поражающее не только печень, но и другие важные органы. При отсутствии необходимой терапии гепатит может привести к осложнениям в виде цирроза и рака, представляющих опасность возможностью летального исхода.

Частые вопросы

Какие симптомы обычно сопровождают инфекционный гепатит?

Инфекционный гепатит чаще всего проявляется желтушным окрашиванием кожи и склер, усталостью, тошнотой, рвотой, болезненностью в правом верхнем квадранте живота и потерей аппетита.

Как можно защититься от инфекционного гепатита?

Основные меры защиты от инфекционного гепатита включают в себя вакцинацию, избегание контакта с инфицированной кровью или другими биологическими жидкостями, использование презервативов и других методов барьерной контрацепции.

Какие методы лечения применяются при инфекционном гепатите?

Лечение инфекционного гепатита может включать в себя применение противовирусных препаратов, поддерживающую терапию для снижения симптомов и восстановление печени, а также соблюдение диеты и режима питания.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обязательно пройдите вакцинацию против гепатита A и B, особенно если вы планируете поездку в страны с высоким уровнем заболеваемости.

СОВЕТ №2

Избегайте употребления наркотиков и обязательно используйте средства индивидуальной защиты при сексуальных контактах, чтобы предотвратить заражение гепатитом B и C.

СОВЕТ №3

Помните о правилах гигиены: регулярно мойте руки с мылом, не используйте чужие личные гигиенические предметы (зубные щетки, бритвы и т.д.) и следите за качеством пищи и воды.