Диагностика лямблиоза

Лямблиоз — это распространенное заболевание, возбудителем которого являются простейшие одноклеточные паразиты. Заразиться им можно, употребляя загрязненную пищу или пренебрегая правилами личной гигиены. Поскольку эти гельминты не видны невооруженным взглядом, единственный способ диагностики — это лабораторный анализ на лямблии.

Что такое лямблиоз?

Простейшие паразиты обитают в просвете кишечника. Они вызывают симптомы, характерные для пищевого отравления, поэтому обнаружить причину болезни можно, только проведя анализ крови на лямблии. У этих простейших есть жгутики, при помощи которых они крепятся к слизистой оболочке тонкого кишечника. Далее они образуют цисты и выводятся из организма естественным путем. Циста — это специфическая форма существования лямблий, устойчивая к воздействию факторов внешней среды.

Длительное время единственным способом обнаружить паразит было микроскопическое исследование кала. Сложность состоит в том, что цисты выводятся не постоянно, поэтому часто можно было получить недостоверный результат. Более эффективным является анализ крови на лямблии.

Показания к сдаче анализов

Подобный диагноз могут поставить как ребенку, так и взрослому. Дети болеют чаще, поскольку могут пренебрегать правилами гигиены, есть немытые овощи или фрукты, пользоваться общими игрушками, загрязненными цистами паразитов. Сдавать анализ крови нужно сразу после проявления первых симптомов:

• острые боли в области пупка;
• похудение, снижение аппетита;
• повышение температуры тела, общее ухудшение самочувствия;
• расстройства пищеварения, продолжительная диарея;
• появление бледной сыпи на коже.

Особо высока вероятность заразиться в теплое время года. Цисты лямблий могут находиться в водоемах и попадать в организм человека во время купания. Также в зоне риска находятся люди, которые моют посуду в речной воде на пикниках. Однако положительный результат анализа крови на гельминтов и лямблий можно получить и при соблюдении всех правил гигиены. Достаточно общения с человеком, который будет являться источником инфекции — на его руках и одежде могут оказаться яйца глистов.

Возбудитель лямблиоза — это простейший паразит, который обитает в просвете тонкого кишечника человека

Анализ крови на лямблии у детей приходится проводить чаще, чем у взрослых. Их иммунная система менее крепкая, чем у взрослого человека, и организм не справляется при попадании гельминтов в кишечник. Также высока вероятность заражения после перенесенных заболеваний и в период сезонных иммунодефицитов.

Что нужно для анализа?

Перед анализом крови на лямблии нужно предварительно подготовиться. О процедуре врач предупреждает заранее, поэтому есть возможность позаботиться о том, чтобы результаты были максимально достоверными:

• ничего не есть за 10 часов перед сдачей крови на лямблии;
• в день накануне исследования из всех напитков разрешена только вода;
• необходимо полностью воздержаться от курения и спиртных напитков;
• ограничить физические нагрузки.

О приеме любых медикаментов следует сообщить врачу при первичном осмотре. Некоторые лекарства могут исказить результаты анализа крови на лямблиоз. Для ребенка правила остаются теми же. В большинстве случаев врачи рекомендуют сдать анализы утром натощак.

Анализы крови и их расшифровка

Самый распространенный и доступный метод диагностики заболевания — это ИФА (иммуноферментный анализ). Он позволяет выявить возбудитель и оценить степень тяжести болезни. Кроме этого метода, используется ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Это способ, при котором необходимо работать с генетическим материалом. Он доступен не для всех пациентов и проводится только в специально оборудованных лабораториях.

Симптомы этого заболевания можно принять за пищевое отравление, но вылечить его привычными сорбентами не получится

ИФА-диагностика

Иммуноферментный анализ относится к группе серологических исследований крови, то есть тех, для которых необходима ее сыворотка. Его принцип сводится к реакции антиген-антитело, которая в норме протекает в организме человека при внедрении чужеродных веществ. Антигены — это белки вирусов или паразитов, попадание которых в кровь активирует иммунную систему. В ответ на них вырабатываются антитела к антигенам лямблий — иммуноглобулины, каждый из которых может соответствовать определенному антигену.

В основе диагностики лямблиоза лежит реакция между сывороткой крови больного и антигенами. Реакция ИФА позволяет выявить суммарные антитела — иммуноглобулины (Ig) M, A, G.

Расшифровка анализа крови осуществляется врачом на основании данных лаборатории:

• IgG появляются в крови сразу после заражения, поэтому их наличие свидетельствует о недавней инфекции;
• IgM означает, что заражение произошло около 14 дней назад;
• IgA появляется в крови не менее чем через месяц после инвазии;
• одновременное появление иммуноглобулинов M и G может говорить как о недавней болезни, так и о хроническом лямблиозе.

Диагностика лямблиоза — это не только качественное, но и количественное определение паразитов. Для этого используется коэффициент позитивности (КП) — величина, которая определяет, во сколько раз суммарные антитела к лямблиям в крови пациента превышают максимально допустимые значения:

• Если величина коэффициента позитивности IgM находится в пределах от 1 до 2, а иммуноглобулины G отсутствуют, диагноз на лямблиоз считается положительным.
• Если КП IgM равен 2, при этом у больного диагностировали наличие цист, это дает основание утверждать об острой форме заболевания. Такая стадия болезни характеризуется поражением печени и желчного пузыря.
• Если цисты присутствуют, IgM отсутствует, а величина КП для иммуноглобулинов G колеблется от 1 до 2, врач предполагает хроническое течение гельминтоза.

Нужно понимать, что положительные результаты бывают ложными. Кроме вероятности внести погрешность в анализ крови на лямблиоз самостоятельно (при несоблюдении правил подготовки перед тем, как сдавать кровь), некоторые процессы в организме также провоцируют выработку антител. Так, уровень иммуноглобулинов в норме повышается при беременности, а также при любых хронических заболеваниях как паразитарного, так и незаразного происхождения.

Показатель активности антител к лямблиям — это их титр. Нормальным значением принято считать показатель 1:100. Если он составляет менее 1:100, результаты анализов на лямблии можно считать отрицательными.

Если показатель выше, чем 1:100, — результат положительный. Если титр антител равен 1:100, нужно провести повторный анализ крови на антитела к лямблиям, а также микроскопическое исследование кала.

Наиболее достоверный результат можно получить, сдавая кровь на лямблии путем серологических реакциях (ИФА, ПЦР)

ПЦР-диагностика

ПЦР (полимеразная цепная реакция) — это метод диагностики, основанный на изучении ДНК возбудителя лямблиоза. В ходе такой реакции происходит изучение генома и его многократное копирование, в результате чего можно точно выявить тип паразита. Важно, что реакция не произойдет, если необходимой ДНК в крови не обнаружится.

Провериться можно не в каждой лаборатории. Она должна иметь соответствующее оборудование, на котором будут работать обученные сотрудники. Сдавать кровь на ПЦР необходимо по тем же правилам, что и для ИФА. Интерпретация результатов ПЦР на лямблиоз не составит труда. Лаборатория выдает бланки, в которых указано только, положительный результат или отрицательный.

Анализы кала и их расшифровка

Если нет возможности сдавать кровь на гельминтов, можно попробовать определить наличие цист в кале. Анализ кала считается не лучшим диагностическим методом, но его часто назначают в комплексе с проверкой крови. В его основе лежат особенности жизненного цикла паразита — толстый отдел кишечника он покидает в виде цист, которые видны под микроскопом.

Как сдавать анализ на гельминтов? Фекалии необходимо сдать в течение 7 дней после появления первых симптомов заболевания. При лямблиозе у взрослых и детей кал жидкий и приобретает желтоватую окраску. Его разводят с водой и помещают под объектив микроскопа. Далее есть несколько вариантов результата:

• большое количество округлых цист даст основание поставить диагноз “лямблиоз”;
• отсутствие цист при отрицательном диагнозе;
• цисты просто не попали в поле зрения микроскопа.

Если анализ кала не дал результатов, а клинические признаки болезни не исчезают, кал относят в лабораторию повторно. По возможности лучше найти возможность сдать анализ крови, поскольку эти исследования более достоверны.

Лямблиоз — это распространенное паразитарное заболевание. Его возбудитель обитает в просвете тонкого кишечника и вызывает симптомы, которые многие принимают за отравление. Он имеет микроскопические размеры, поэтому не виден невооруженным глазом. Единственный метод диагностики — это лабораторные исследования. Менее информативный способ — это микроскопия кала. Его недостаток состоит в том, что цисты можно обнаружить в кале не постоянно. Наиболее достоверный анализ на лямблиоз — это обнаружение антител к лямблиям в крови. Такое исследование можно проводить как взрослому, так и ребенку. Также рекомендуется проверяться на лямблиоз в периоды возрастания риска заражения.

Частые вопросы

Какие симптомы свидетельствуют о возможной лямблиозе?

Симптомы лямблиоза могут включать в себя боли в животе, диарею, тошноту, рвоту, утомляемость, потерю веса и аллергические реакции.

Как проводится диагностика лямблиоза?

Диагностика лямблиоза обычно включает в себя анализы кала на наличие лямблий, кровные тесты на антитела к лямблиям, а также УЗИ органов брюшной полости.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При подозрении на лямблиоз рекомендуется обратиться к врачу для проведения специальных лабораторных тестов, таких как анализ кала на лямблии или крови на антитела к лямблиям.

СОВЕТ №2

Для точной диагностики лямблиоза важно следовать всем рекомендациям врача относительно подготовки к анализам, таким как соблюдение диеты и временного отказа от лекарственных препаратов.