Локтевые суставы подвергаются значительным нагрузкам каждый день, особенно это свойственно людям, выполняющим монотонные движения руками в силу своей профессиональной деятельности – разнорабочим, спортсменам, парикмахерам. Даже небольшой дискомфорт доставляет массу неудобств, а появившаяся шишка на локте способна вызвать панику.
Следует отметить, что злокачественные образования в данной области возникают нечасто, в основном воспаляется суставная сумка локтя. Однако самолечением с этой проблемой справиться не удастся, необходимо обязательно посетить врача и пройти диагностику.
Бурсит
Воспалительный процесс в тканях, которые окружают локтевой сустав, называют бурситом. Суставная сумка рядом с суставом, называемая бурсой, обеспечивает локтевому сочленению нормальное функционирование. Жидкость внутри бурсы исполняет роль своего рода смазочного материала, препятствующего трению суставных поверхностей друг о друга. Благодаря такому строению естественная деятельность человека не травмирует сустав.
Локоть имеет три бурсы – межкостную, локтевую подкожную и локтевую межкостную. Каждая из бурс содержит синовиальную жидкость, которая при воспалении меняет свой состав и объем – так появляется бурсит.
Классификация бурситов:
- по месту локализации, – в какой именно бурсе произошло повреждение;
- по степени тяжести, – острые, подострые, хронические;
- по составу жидкости, – гнойные, серозные, фиброзные и геморрагические.
В случаях, когда возбудителем являются стрепто- или стафилококки, заболевание носит название неспецифического бурсита. Бурсит, вызванный гонококком, бледной спирохетой, бактериями сифилиса или туберкулеза, является специфическим.
Причины
Воспаление суставной сумки локтя – явление распространенное, оно может возникать по следующим причинам:
- шишка на локтевом суставе чаще всего появляется вследствие артрита. Острое воспаление хряща сопровождается накоплением суставной жидкости;
- микротравмы – вторая по распространенности причина, приводящая к бурситу. Травмирование происходит в результате многократно повторяющихся движений рук, особенно в тех случаях, когда локти опираются на твердую поверхность. Суставная сумка может воспаляться и спустя некоторое время после механической травмы, например, если человек упал на локоть или ударился.
- инфицирование при повреждении кожных покровов возле локтя. В этом случае виновником воспаления может быть панариций, поражающий кости и мягкие ткани пальцев. Таким образом, патогенные микроорганизмы попадают в синовиальную сумку не снаружи, а изнутри – либо с током крови (гематогенный путь), либо с лимфой (лимфогенный);
- идиопатический бурсит. В некоторых случаях определить точную причину не удается. Диагностируется идиопатическая форма бурсита крайне редко.
Фактором риска считается также наличие у пациента сахарного диабета и некоторые другие нарушения обмена веществ, а также общее ослабление иммунитета и длительный прием гормональных препаратов.
Симптомы
Коварство болезни состоит в ее бессимптомном течении вначале, а между тем воспалительный процесс прогрессирует, и на локтевом суставе появляется мягкая шишка. Подвижность сустава нарушается, человек чувствует сильную слабость, повышается температура тела, локоть болит и отекает.
В дальнейшем происходит резкое ухудшение состояния с характерными симптомами интоксикации – вялостью, головными болями, потливостью и потерей аппетита. Если человек до сих пор не обратился за медицинской помощью, сейчас самое время. Иначе болезнь перейдет в гнойную стадию, а на локтевом сгибе появятся свищи и подкожные флегмоны. Часто при этом увеличиваются в размерах и лимфатические узлы.
Гнойный бурсит
Для гнойного бурсита характерна непрекращающаяся боль дергающего или распирающего характера, кожа возле локтя краснеет и становится горячей. В синовиальной сумке присутствует гнойное содержимое, вызванное бактериальной инфекцией. Возбудители – стафилококки или стрептококки, проникающие в сумку через ссадину или царапину. Любая травма с повреждением кожного покрова может служить входными воротами инфекции, если затронута синовиальная сумка.
Ранняя диагностика – наилучшая защита от нагноения сустава, так как при наличии соответствующих условий бурсит неизбежно переходит в гнойную форму. Характерным симптомом гнойного бурсита является шишка ниже локтя, на самой вершине. В зависимости от тяжести заболевания размеры шишки могут быть различными, но болевой синдром интенсивен, кожный покров покрасневший и отечный, температура тела может повышаться до высоких значений.
Признаки гнойного бурсита очень схожи с признаками гнойного артрита, отличие только в большей степени подвижности сустава. При артрите двигать рукой практически невозможно
Лечение – только хирургическое, иногда одного иссечения недостаточно, так как заживление происходит медленно, и делается повторная операция.
Лечение
Если бурсит не осложнен и возник после несильного удара, то достаточно на время ограничить подвижность руки и применить рассасывающую мазь:
- Димексид. Этот препарат обладает антибактериальным, обезболивающим и противовоспалительным действием. Компрессы с Димексидом, разведенным 1 : 4, накладывают на больное место 2-3 раза в день, и держат несколько часов. Если возникает аллергическая реакция, и рука чешется – препарат нужно заменить. Димексид выпускается также в виде мази и геля, которые можно наносить непосредственно на кожу, зафиксировав сверху бинтом;
- Коллаген Ультра. Мазь быстро действует, восстанавливая соединительные ткани и значительно сокращая время регенерации клеток. Даже если шишка не болит, использование этого средства поможет нормализовать функцию поврежденного сустава и предотвратит дальнейшее воспаление.
Как лечить бурсит народными средствами, известно давно. Некоторые рецепты не утратили своей актуальности и в наши дни. Вот наиболее эффективные из них:
- компрессы из овощей. Картофель, капусту или свеклу (по отдельности) мелко порезать или натереть на терке, выложить массу на бинт или марлю, и обернуть сустав. Сверху можно обмотать тканью или шарфом для согревающего эффекта и дополнительной фиксации;
- компресс из горячего сахара. Сахар разогреть на сковороде, не допуская расплавления. Затем насыпать в хлопчатобумажный мешочек, и приложить к больному месту. Сверху завязать полотенцем. Процедуру можно делать ежедневно, до прекращения болевых ощущений;
- настойка прополиса. Соединить 25 г прополиса и стакан водки, и настаивать неделю. Примочки с настойкой делаются дважды в день;
- ванны с хвойным экстрактом. Для приготовления настоя нужно брать натуральное сырье – ветки, шишки и иглы сосны. Их промывают и замачивают в холодной воде на 30 минут, затем кипятят. Продолжительность кипения – 30–40 мин, настаивания – 10 часов. Настой процедить, и добавлять в ванночку для руки либо в общую ванну. В последнем случае понадобится довольно большое количество сырья – примерно 2 кг. Альтернативным методом является хвойный экстракт для ванн, который продается в аптеках.
Злокачественные опухоли
Новообразования опорно-двигательного аппарата зарождаются в большинстве случаев в костных тканях. Чаще всего опухоли костей и суставов возникают в молодом возрасте, до 35 лет, больше половины из них диагностируются в костных сегментах, расположенных в непосредственной близости к суставам.
Суставные опухоли под локтем могут довольно долго никак себя не проявлять, при этом активно нарушая работу сустава. Именно изменения в функционировании конечности, с которыми сталкивается пациент, позволяют диагностировать рак и саркому на ранней стадии.
В локте находится очень много кровеносных сосудов и нервных окончаний, и поэтому даже маленькая саркома быстро захватывает близлежащие области, разрушая их, и способствуя распространению метастазов по кровотоку.
Когда саркома в виде шишки на руке повреждает сам сустав, появляются симптомы:
- приступообразная боль, которую не удается снять анальгетиками;
- деформация локтевого сустава и выпячивание твердых тканей;
- подвижность суставной головки сильно ограничена, иногда рука не сгибается вовсе;
- лимфатические узлы около локтя увеличиваются;
- больной плохо себя чувствует – быстро утомляется, плохо ест, худеет, температура тела повышается;
- при отсутствии адекватной терапии возможны спонтанные переломы в области локтевого сустава.
Чтобы поставить диагноз, проводится пальпация места, где появилась мягкая шишка на локте, и рентгенологическое исследование. Для уточнения диагноза назначается МРТ или КТ. Кровь и моча сдаются в обязательном порядке. Далее делается забор биоматериала путем прокола или разреза – биопсия.
Магнитно-резонансная томография – один из самых информативных методов диагностики
Еще недавно при онкологических образованиях, если на локте появилась опухоль, ампутировали всю конечность. Сейчас применяется более щадящий метод удаления костного сегмента с заменой его имплантом. Для устранения метастазов применяют химиотерапию. Перед операцией химиотерапия тоже проводится, чтобы уменьшить размер опухоли, а также для того, чтобы не появились рецидивы.
Если по каким-то причинам провести химиотерапию и хирургическое лечение невозможно, используется облучение. Однако это нежелательно, поскольку саркома и рак не поддаются такому воздействию. Исключение составляет только саркома Юинга.
Выживаемость при раке локтя – 60–70–80% случаев от общего количества заболевших, в зависимости от времени обращения. То есть выявленный на ранней стадии рак излечивается у 8 из 10 больных.
Липома и гигрома
Липома, или жировик представляет собой доброкачественное новообразование из жировой ткани, склонное к быстрому росту. Пациенты отмечают, что такое образование абсолютно безболезненно и не доставляет никакого дискомфорта. Однако консервативные методы лечения в данном случае абсолютно бесполезны, и липому удаляют только хирургическим путем.
Для устранения жировика применяют как классический метод полного иссечения, так и современные способы – лазерный и электрокоагулирующий. Липомы подлежат обязательному удалению, поскольку при их разрастании сдавливаются сосуды и нервные окончания. Кроме того, при трении или травмировании жировики способны воспаляться и образовывать нарывы.
Локтевая гигрома – это кистозное образование с серозной жидкостью внутри, которое имеет доброкачественное течение. Развитие гигромы может происходить из сумки сустава или из сухожилий. При регулярных нагрузках на локтевые сухожилия появляются шишки с внутренней стороны локтя, нарушается двигательная способность сустава. По мере роста водянистая опухоль начинает сдавливать кровеносные сосуды, вызывая пульсирующую боль и отек.
Раньше метод лечения гигром ограничивался их раздавливанием, когда водяная опухоль подвергалась механическому воздействию. Данный способ чрезвычайно болезненный и абсолютно не эффективный, так как высок процент рецидивов. Сегодня применяется иссечение гигромы под местной анестезией или эндоскопическое удаление.
Если вы заметили на локте подозрительное новообразование, не стоит дожидаться болевых ощущений и роста опухоли. Обратитесь к врачу, пройдите диагностику и следуйте всем рекомендациям.
Частые вопросы
Какие могут быть причины появления шишки на локте?
Шишка на локте может быть вызвана различными причинами, такими как травма, перенапряжение мышц, воспаление сустава или кисти, артрит или артроз.
Какие меры следует предпринять при появлении шишки на локте?
При появлении шишки на локте рекомендуется обратиться к врачу для профессиональной консультации и диагностики. Врач сможет определить причину появления шишки и назначить соответствующее лечение.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для профессиональной консультации и диагностики. Только специалист сможет определить причину появления шишки на локте и назначить соответствующее лечение.
СОВЕТ №2
Избегайте травмирования области с шишкой и ограничьте физическую активность, чтобы предотвратить ухудшение состояния.