Бурсит тазобедренного сустава

Функционирование сустава обеспечивается слаженной работой мышц. В местах их соединения они окружены особой капсулой – бурсой. Она заполнена синовиальной жидкостью и защищает от трения связки между собой или о костные поверхности. Иногда эта капсула может воспаляться. При этом развивается такое заболевание, как бурсит. Оно сопровождается сильной болью и ограничением подвижности сустава. Для правильного лечения очень важно обследоваться, чтобы дифференцировать заболевание от других подобных патологий.

Из-за особенностей расположения и повышенных нагрузок довольно часто развивается бурсит тазобедренного сустава. Подвержены ему в основном спортсмены и люди, ведущие малоподвижный образ жизни. По статистике чаще встречается патология у женщин, это связано с особым строением таза и большей эластичностью связок. При правильном своевременном лечении бурсит полностью излечивается, не оставляя последствий.

Симптомы

Строение тазобедренного сустава довольно сложное, в нем располагается много синовиальных сумок. Но воспалению подвергаются в основном три самые крупные: вертельная, подвздошно-гребешковая или седалищная. В зависимости от того, где локализуется патология, проявляются симптомы бурсита тазобедренного сустава. Хотя их всего несколько, но есть некоторые отличия, которые может определить только специалист.

Основными симптомами бурсита являются боль, ограничение в движении и припухлость. Она часто принимает вид болезненной шишки около 10 см в диаметре, локализованной вокруг суставных поверхностей. Кроме того, увеличивается количество синовиальной жидкости. При хроническом течении может образоваться киста, заполненная экссудатом.

Боль при бурсите может быть острой, жгучей, иногда она отдает в бедро. Больному сложно долго сидеть или лежать на пораженном боку, подниматься или спускаться по лестнице, сгибать ногу. На начальном этапе боли в основном возникают при движении, но потом могут стать постоянными, беспокоящими человека даже в покое.

Чаще всего боль при бурсите появляется при нагрузке на сустав, например, при вставании

Симптомы бурсита могут развиваться постепенно, а боль со временем усиливается, становится постоянной. Но в некоторых случаях, например, после травмы, заболевание начинается остро. Возникает отек тканей, гиперемия, может повыситься температура тела и появиться симптомы общей интоксикации организма.

Чаще всего встречается вертельный бурсит. Это воспаление синовиальной сумки, которая расположена в области большого вертела бедренной кости. Это наружный костный выступ, образующий боковую поверхность тазобедренного сустава. Боль при этом виде патологии локализуется сбоку, усиливается при лежании.
Когда развивается подвздошно-гребешковый бурсит, воспаляется передне-внутренняя поверхность бедра около паховой связки. Боль усиливается во время разгибания ноги в тазобедренном суставе, например, при вставании со стула.
При воспалении седалищной сумки тазобедренного сустава возникает седалищный бурсит. При этой разновидности боли локализуются сзади и усиливаются при сгибании бедра, подъеме по лестнице или длительном сидении.

Причины

Как всякое воспаление, бурсит может появиться по разным причинам. Различают инфекционную форму заболевания и асептическую. Инфекционный бурсит развивается редко, в основном при сложных травмах, оперативном вмешательстве или при запущенных бактериальных инфекциях. Чаще всего встречается асептический бурсит, причинами которого могут стать различные внешние воздействия на синовиальную сумку или внутренние патологии организма.

По статистике подвержены бурситу в основном женщины после 40 лет. У них более широкий таз, поэтому мышцы и связки сильнее трутся друг о друга во время физической нагрузки. Кроме пожилых женщин, встречается патология чаще всего у спортсменок, занимающихся бегом. У них в основном развивается вертельный бурсит тазобедренного сустава, что связано с повышенными нагрузками при беге именно на эту область.

Читайте также:

Бурсит локтевого сустава

Больше всего предрасположены к развитию вертельного бурсита тазобедренного сустава женщины, занимающиеся спортом

Развиться воспаление может не только при беге. Занятие велосипедным спортом, частые подъемы или спуски по лестнице или наклонным поверхностям, длительное пребывание на ногах, особенно при поднятии тяжестей – все это приводит к сильному раздражению связок большим вертелом бедра.

Кроме того, есть другие причины, вызывающие воспаление в синовиальных сумках:

травмы бедра в области сустава, развивающиеся при падении, ударе, вывихе;
хирургические вмешательства, например, эндопротезирование;
регулярные физические нагрузки;
хронические патологии позвоночника – спондилоартроз, остеохондроз, сколиоз, болезнь Бехтерева и другие;
ревматоидный или аллергический артрит;
врожденная или приобретенная разная длина конечностей;
дисплазия сустава;
наличие лишнего веса;
процессы отложения солей или появление остеофитов.

Диагностика

Очень важно обратиться к врачу сразу, как появились первые признаки воспаления. Только специалист может точно поставить диагноз и назначить правильное лечение. Для этого, прежде всего, проводится осмотр пациента. Особенности патологии определяются по месту локализации боли. Поэтому врач ощупывает сустав, проводит разные тесты. Например, при введении анестетиков в область синовиальной сумки при бурсите боль прекращается.

Только после обследования можно поставить точный диагноз и выбрать нужное лечение

Кроме того, дискомфорт возникает при различных движениях. Поэтому врач двигает пораженную ногу больного и определяет, в каком положении болевые ощущения усиливаются. Проводится проба Обера, при которой бедро отводится в сторону в положении лежа на здоровом боку.

Для уточнения диагноза и исключения подобных патологий, например, тендинита, синовита или артрита, назначается аппаратное обследование. Начинают с рентгена, который помогает выявить наличие участков окостенения связок или остеофитов. При магнитно-резонансной томографии определяется место локализации воспалительного процесса, количество синовиальной жидкости. Иногда для более полного обследования проводится УЗИ.

Лечение

При своевременном лечении бурсит тазобедренного сустава проходит за несколько дней или недель. Но иногда заболевание может принять хроническую форму. При этом интенсивность боли снижается, но она может стать постоянной. Кроме того, возможно сильное ограничение подвижности сустава.

Обычно эффективно лечение бурсита тазобедренного сустава консервативными методами. Чаще всего достаточно противовоспалительных и обезболивающих препаратов, применяемых внутрь или наружно.

Читайте также:

Пяточный бурсит

Важно также ограничение подвижности сустава и снижение нагрузок. Иногда требуются еще дополнительные методы, например, массаж или физиотерапевтические процедуры. При инфекционной форме заболевания обязательно назначаются антибактериальные препараты. Только в запущенных случаях с развитием тугоподвижности сустава или наличии гноя требуется хирургическое вмешательство.

Если заболевание выявлено вовремя, больному показан полный покой и применение НПВП. Это помогает уменьшить болевые ощущения и снять воспалительный процесс. При сильных болях могут быть назначены инъекции глюкокортикоидов. Иногда достаточно одного укола для полного исчезновения всех симптомов. Но чаще всего только комплекс различных лечебных мер помогает остановить воспалительный процесс.

При острой боли хорошо помогают инъекции анестетиков прямо в область синовиальной сумки

Лекарственные препараты

Чаще всего при бурсите применяются обезболивающие и противовоспалительные препараты. Эффективны Ибупрофен, Нимесулид, Кетанов, Пироксикам. Используются они в виде таблеток, инъекций или мазей.

Среди натуральных средств, применяемых в качестве вспомогательного лечения при бурсите, можно отметить препарат ОстеоВит. Это комплекс биологически активных веществ, которые помогают восстановить ткани и функции сустава. В нем содержатся витамины, минеральные вещества, необходимые аминокислоты, природные хондропротекторы. Препарат нормализует обменные процессы и кровоснабжение пораженных тканей.

Чтобы вылечить бурсит без последствий, нужно восстановить функционирование сустава. Эффективен для этого препарат Дигидрокверцитин. Он улучшает питание тканей сустава и микроциркуляцию. В реабилитационном периоде полезно также принимать комплексы на основе продуктов пчеловодства, например, Элтон или Леветон. Они обладают способностью ускорять регенерацию тканей, поэтому особенно эффективны при бурсите, причиной которого стала травма или хирургическое вмешательство.

Эффективным методом восстановления функций синовиальной сумки после стихания воспаления считается ударно-волновая терапия

Физиотерапевтические процедуры

После исчезновения острых болей и снижения воспаления больному назначаются физиотерапевтические процедуры. Начинают чаще всего с электрофореза или ультразвуковой терапии. Эффективно также лазерное облучение, магнитотерапия, микротоки, грязевые или парафиновые аппликации. Часто применяется экстракорпоральная ударно-волновая терапия.

Для восстановления подвижности сустава и нормализации обменных процессов в тканях рекомендуется лечебная физкультура. Упражнения должны быть направлены на растяжение и укрепление мышц бедра, ягодиц и подвздошно-большеберцового тракта.

Читайте также:

Признаки и диагностика бурсита

Хирургическое вмешательство

Иногда консервативные методы не приносят больному облегчения. Тогда может быть назначена операция. Она необходима также при наличии сопутствующих патологий или после серьезных травм. Чаще всего проводится иссечение вертельной сумки или ослабление натяжения подвздошно-большеберцовых связок. При увеличении количества синовиальной жидкости или наличии гноя производится их отсасывание.

Иногда требуется полное удаление поврежденной синовиальной сумки. Делается операция через небольшой разрез с помощью артроскопа. Она обычно легко переносится и не приводит к ограничению подвижности сустава в дальнейшем.

Чтобы предотвратить развитие бурсита, нужно регулярно выполнять упражнения на растяжение и укрепление связок

Народные методы

Чтобы ускорить выздоровление и предотвратить переход воспаление в хроническую форму, можно использовать народные рецепты. Но выбирать их можно только по рекомендации лечащего врача и в составе комплексной терапии.

Эффективен для снятия воспаления компресс из хозяйственного мыла. Смешивают стружку мыла с медом и измельченным луком. Массу накладывают на пораженное место, прикрывают пленкой и укутывают теплой тканью. Применяются также лекарственные травы, обладающие противовоспалительным эффектом. Их можно использовать для компрессов или принятия ванн.

Профилактика

Появление патологии можно предотвратить. Особенно важно соблюдать профилактические меры женщинам в возрасте или занимающимся спортом. Но все остальные тоже должны знать, почему может развиться бурсит, и как это предотвратить. Прежде всего, нужно укреплять мышечно-связочный аппарат, но избегать повышенных нагрузок, особенно на тазобедренный сустав и пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Важно укреплять отводящие мышцы бедра, которые стабилизируют сустав.

Тазобедренный сустав нужно оберегать от переохлаждения и травм. При стоячей работе рекомендуется чаще давать отдых ногам. Важно также отказаться от вредных привычек и правильно питаться. Нужно следить за весом, стараться не поднимать тяжестей. При наличии различных патологий опорно-двигательного аппарата необходимо носить ортопедическую обувь.

Бурсит тазобедренного сустава – это часто встречающееся заболевание. Но при своевременном лечении и выполнении всех рекомендаций врача воспаление быстро проходит, не оставляя никаких последствий.

Частые вопросы

Каковы основные симптомы бурсита тазобедренного сустава?

Основные симптомы бурсита тазобедренного сустава включают боль и отечность в области тазобедренного сустава, ограничение движения, красноту и повышенную температуру кожи вокруг сустава.

Читайте также:

Как нужно лечить бурсит

Каковы возможные причины развития бурсита тазобедренного сустава?

Бурсит тазобедренного сустава может развиться из-за травмы, переутомления, инфекции или ревматических заболеваний. Также риск развития бурсита увеличивается при наличии избыточного веса или при занятии некоторыми видами спорта.