Боль в локте при сгибании и разгибании

Жалобы на болевые ощущения в локтевой области предъявляются пациентами на приемах у терапевтов, хирургов или травматологов достаточно часто. Больные могут относиться к различным возрастным категориям, иметь всевозможные профессии, отличаться друг от друга особенностями образа жизни или обладать определенными сопутствующими заболеваниями. Но общая для них всех жалоба, а именно боль в локтевом суставе, возникающая внезапно или усиливающаяся постепенно, объединяет этих пациентов в одну группу, которая требует быстрой диагностики и комплексной терапии.

Почему болит локоть при сгибании и разгибании, опасно ли это, как осуществляется постановка диагноза, какие способы лечения существуют и бывают ли серьезные последствия? Разберемся по порядку.

Основные причины

Прежде чем говорить о причинах или предпосылках боли в локтевых суставах, необходимо подчеркнуть, что данная область обладает сложным анатомическим строением. В образовании локтевого сочленения участвуют три кости: плечевая, лучевая и локтевая. Их соединения между собой позволяют человеку сгибать и разгибать руки, а также осуществлять круговые движения в локтях. Чтобы они были плавными и достаточными, суставные поверхности костей покрыты гиалиновым хрящом, омываются специальной смазочной жидкостью, называемой синовиальной, и заключены в прочную капсулу, играющую роль амортизатора при ударах и других травмах.

Болевыми рецепторами обладают почти все структуры локтевого сустава

Локтевая область также имеет слой мягких тканей, представленных мышцами, связками, околосуставными сумками, кровеносными сосудами, нервными стволами, подкожной жировой клетчаткой и, наконец, кожным покровом. Все эти структуры, исключая лишь слой внутрисуставного гиалинового хряща, пронизаны нервными окончаниями, которые играют роль болевых рецепторов. Любое раздражение этих окончаний, вызванное различными причинами, мгновенно передается по нервным проводникам в головной мозг, где и происходит формирование болевых ощущений. В результате человек осознает, что у него болит рука в локтевом суставе, и может описать этот симптом более подробно.

Негативное воздействие на болевые рецепторы костных структур или мягких тканей в локтях может происходить в различных ситуациях:

• травмирующее влияние наружных факторов;
• нарушение кровообращения в правой или левой руке;
• воспалительный процесс различного происхождения в локтевой области левой или правой руки;
• дегенеративно-дистрофические процессы в костно-хрящевых структурах локтевого сустава;
• системные патологии и заболевания внутренних органов, протекающие с болевыми ощущениями в локтевых суставах.

Самая частая причина того, что болит локоть при сгибании и разгибании, – это всевозможные травмы. Человек может удариться рукой при падении, стукнуться локтем в общественном транспорте, получить травму во время тренировки или занимаясь профессиональной деятельностью. Как правило, в этих случаях болевой синдром всегда выражен значительно и непосредственно связан с фактом травмы, о чем и сообщает пациент на врачебном приеме. Кроме того, травмируются и окружающие локтевой сустав мягкие ткани, в результате чего вскоре после повреждения формируется отечность, покраснение кожных покровов, ограничение движений (рука не разгибается и не сгибается).

Травмы локтевой области на тренировках – нередкое явление

Вторая причина ситуаций, когда болит рука на сгибе локтя, – это изменения кровообращения в артериях, венах или капиллярах. Как правило, такие боли не развиваются внезапно, а усиливаются постепенно, в течение определенного периода времени. Нарушения кровотока могут развиться при сдавливании сосудов извне, например, при разрастании костных образований или формировании опухолевой структуры. Возможно и появление препятствий для нормального тока крови в виде атеросклеротических бляшек.

Нередко при обследовании пациентов с жалобами на боль в локте при сгибании и разгибании выявляется воспалительное заболевание данной области. Так, при многократных повторяющихся движениях в локтевых суставах, что бывает, например, при определенной профессиональной деятельности, возможно формирование воспаления мышечной ткани или фасции (миозит или фасциит), сухожилия (тендинит), нервных стволов (неврит) или околосуставной сумки (бурсит). Такие воспалительные процессы являются, как правило, асептическими, то есть в их формировании не участвуют инфекционные агенты.

Однако при сочетании с травмирующим фактором с нарушением целостности кожных покровов или при попадании патогенных микроорганизмов в локтевую зону по кровеносным сосудам возможно и инфекционное происхождение бурсита, миозита или неврита. В тяжелых случаях у пациента не только болит локоть при сгибании или разгибании, но и развивается синдром интоксикации в виде повышения температуры тела, слабости и недомогания, головной боли и ухудшения аппетита.

С возрастом дегенеративные изменения суставов, к сожалению, неизбежны

Если пациент старше 45-50 лет и нет связи болевого синдрома с травмой или особенностями профессии, то доктор в первую очередь заподозрит возрастные изменения структур локтевого сустава. Они заключаются в истончении слоя гиалинового хряща, разрастании костной ткани, уменьшении количества смазочной жидкости и ухудшении ее качества. В зависимости от того, насколько серьезны эти дегенеративно-дистрофические явления, отмечаются и другие патологические симптомы. Так, у больного постепенно деформируется сустав, обычные движения становятся затруднительными и вовсе невозможными, появляется хруст, а боль в локтевом сгибе мучает человека практически постоянно.

Какие заболевания протекают с болями в локтях

Причинами того, что пациенту становится больно разгибать или сгибать руку в локте, могут стать всевозможные состояния: от травмы до возрастных изменений. Все они способны привести к формированию целого ряда заболеваний, которые протекают с болевым синдромом в локтевой области. Их можно представить следующим образом:

• заболевания внутренних органов или систем: подагра, патологии позвоночника (наиболее часто – шейного отдела), инфаркт миокарда, последствия сахарного диабета, онкологические состояния;
• патологии костно-хрящевой составляющей локтевых суставов: артриты и артрозы;
• заболевания мышечно-связочного аппарата: миозиты, тендиниты, фасцииты, бурситы, эпикондилиты;
• патологии нервной ткани: синдром кубитального канала, локтевой и лучевой невриты.

Именно боль, резкая и внезапная или мучающая пациента постоянно и с нарастанием интенсивности, – один из основных симптомов всех этих болезней. В зависимости от того, с какими другими признаками она сочетается, врач может заподозрить конкретную патологию. Например, при неврите лучевого или локтевого нерва, который возникает в результате сдавливания нервных стволов в структурах локтевого сустава, человек дополнительно жалуется на онемение определенных областей верхней конечности. Особенно выражены боль, онемение наружной или внутренней стороны предплечья и снижение чувствительности после спортивных тренировок или ношения тяжестей.

Бурсит, или воспаление околосуставной сумки, – является частой причиной болей в локте

При артрите боль в сгибе локтя усиливается при движениях, а мягкие ткани отечны и гиперемированы. Из-за сильной боли пациент щадит руку и старается держать ее в физиологичном положении. При длительно протекающих воспалительных или дегенеративных изменениях выраженность болевого синдрома постепенно уменьшается и на первый план выходят такие симптомы, как невозможность полноценно осуществлять движения в локте (человек не может до конца согнуть и разогнуть руку) и нарастающая деформация сустава.

Как можно избавиться от боли в локте

Следует отметить, что боль, возникающая при разгибании или сгибании руки, может быть одним из признаков серьезной патологии. Поэтому даже когда рука болит не очень сильно, необходимо побыстрее обратиться за врачебной помощью, а не делать попытки вылечиться самостоятельно, используя сомнительные советы соседей или родственников.

В зависимости от того, какова первопричина боли, прием таких пациентов осуществляют терапевты, хирурги, невропатологи, травматологи, ревматологи. Так, после травмы обращаться следует к хирургу или травматологу, при артрите – к терапевту или сразу к ревматологу. В любом случае пациента в регистратуре поликлиники направят к нужному специалисту.

На приеме доктор подробно расспросит пациента с болями в локтях о жалобах, профессии, образе жизни, наследственности, наличии сопутствующих заболеваний, что позволит предположить возможную патологию. При осмотре осуществляется уточнение локализации боли и факт ее иррадиации (распространение на соседние области), оценивается внешний вид локтевого сустава и определяется амплитуда движений в нем.

Необходимо провести и дополнительное обследование. Оно заключается в назначении лабораторных анализов и осуществлении инструментальных способов диагностики. Клинический и биохимический анализ крови и мочи даст важнейшую информацию, если у пациента имеется воспалительный процесс в структурах локтевого сустава, а рентгенологическое, ультразвуковое или томографическое обследования помогут установить вид и тяжесть травматического повреждения или степень дегенеративно-дистрофических явлений, а также стадию артроза.

Кроме того, необходимые методы диагностики способны выявить и другие заболевания, в том числе хронические, которые могут повлиять на развитие патологического процесса в локтевой области и на успех лечения. Например, с помощью ЭКГ диагностируется патология сердечно-сосудистой системы, которая может как вызвать боль в локтевых суставах, так и определить лечебную тактику.

Специальные бандажи на локтевой сустав помогают в профилактике его повреждений

После проведения окончательной диагностики пациенту назначается комплексное лечение. Его задачами являются следующие направления:

• купирование болевого синдрома, благодаря чему становится возможным проведение таких важнейших лечебных мероприятий, как массаж и физиотерапия;
• восстановление подвижности пораженного сустава;
• устранение патологических процессов в околосуставных тканях;
• замедление дегенеративных процессов.

В зависимости от того, каков диагноз, из огромного арсенала медикаментозных и немедикаментозных способов лечения выбираются следующие:

• обезболивающие средства с одновременным воздействием на воспалительный процесс (нестероидные противовоспалительные препараты, стероиды);
• антибиотики при инфекционном поражении структур локтевой области;
• миорелаксанты для купирования спазма мышц;
• сосудорасширяющие препараты для улучшения кровотока;
• при дегенеративно-дистрофических процессах – средства с хондропротекторным действием;
• наружные мази и гели с анальгетиками и НПВП;
• массаж и методы физиотерапии;
• лечебная физкультура;
• санаторно-курортное лечение;
• рекомендации по образу жизни и питанию.

В большинстве случаев пациент получает комплексную терапию, которая включает в себя несколько из указанных методов. Их выбор определяется тяжестью травмы или заболевания, а также наличием сопутствующих патологий. Важно знать, что проведенный курс лечения в некоторых случаях не означает окончательного выздоровления и часто требуется повторный комплекс терапевтических мер. Кроме того, пациент должен неукоснительно соблюдать данные ему доктором рекомендации, которые касаются диеты и образа жизни, для профилактики рецидива патологического состояния.

Частые вопросы

Почему возникает боль в локте при сгибании и разгибании?

Боль в локте при сгибании и разгибании может быть вызвана различными причинами, такими как теннисный локоть, гольферский локоть, синдром кубитального канала или травмы связок и мышц.

Какие могут быть методы лечения боли в локте при сгибании и разгибании?

Лечение боли в локте при сгибании и разгибании может включать отдых, применение льда, физиотерапию, растяжку и укрепление мышц, а также прием противовоспалительных препаратов. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При боли в локте при сгибании и разгибании руки рекомендуется снизить нагрузку на сустав, избегать повторяющихся движений и отдыхать от активных занятий, чтобы дать локтевому суставу время на восстановление.

СОВЕТ №2

Проведите растяжку и укрепление мышц предплечья, чтобы улучшить подвижность и стабильность локтевого сустава. Регулярные упражнения на растяжку и укрепление помогут уменьшить боль и предотвратить повторные травмы.

СОВЕТ №3

Обратитесь к врачу для профессиональной консультации и диагностики. Боль в локте при сгибании и разгибании может быть вызвана различными причинами, включая травмы, воспаление суставов или нервные повреждения. Только специалист сможет определить точную причину боли и рекомендовать соответствующее лечение.