Артроз дугоотросчатых суставов

Гибкость позвоночного столба человека обеспечивается фасеточными суставами, благодаря которым позвоночник сгибается и осуществляет движение в разные стороны. Патологический процесс, сопровождающийся деформацией тканей и развитием болевой симптоматики, называется артрозом дугоотросчатых суставов.

Механизм развития заболевания

В фасеточных суставах присутствует достаточно много неинкапсулированных и инкапсулированных нервных окончаний, которые отвечают за болевую чувствительность и пространственную ориентацию.

При артрозе дугоотросчатых суставов (спондилоартрозе или фасеточной артропатии) происходят дегенеративные изменения в фасеточных и хрящевых тканях, соединяющих нижний и верхний позвоночный отросток. Подобное состояние сопровождается их истончением, обусловленным трением и потерей эластичности.

В патологический процесс могут вовлекаться близлежащие мягкие ткани и суставная сумка, что, помимо воспалительного процесса, сопровождается образованием костных наростов (остеофитов), блокирующих движение в позвонках. Постепенно разрушения усиливаются и приводят к выраженному артрозу.

Провоцирующие факторы

Постепенные дистрофические изменения в межпозвоночных дисках и суставах присутствуют практически у каждого человека, старше 45 лет, что обусловлено нагрузкой на позвоночник и его сочленения.

Развитию заболевания способствуют травмы позвоночника, особенно в области фасеточных отростков, которые организм не в состоянии компенсировать.

При длительных нагрузках на позвоночный столб, сидячем образе жизни, усиленных спортивных нагрузках и избыточной массе тела возможен артроз фасеточных суставов

Нередко заболевание может быть спровоцировано врожденными и приобретенными аномалиями строения скелета, например, асимметрии парных отростков или сращение позвонков, а также перенесенными инфекционными заболеваниями.

Достаточно часто к артрозу приводят нарушения в работе обменных процессов и эндокринной системы, а также дефицит необходимых организму веществ. Степень выраженности воспалительного процесса зависит от стадии заболевания.

Характерные симптомы

Основной симптом артроза фасеточных суставов, которые имеют определенную цифровую и буквенную классификацию – это болевой синдром. Любой фасеточный сустав, а также околосуставное пространство иннервируется 2–3 близлежащими уровнями, которые взаимно перекрывают боль, локализующуюся в соседних участках фасеточных суставов.

Вначале боль от фасеточного сустава L5–S1 иррадиирует в область тазобедренного сустава, копчик, пах и заднебедренную поверхность. Боли фасеточного сустава L4–L5 отдают в тазобедренный сустав, заднюю поверхность бедра, ягодицу и крайне редко – в копчик.

Боли сустава L3–L4 распространяются на боковую поверхность живота, грудную клетку и пах. При раздражении фасеточных суставов Th12–L1, L1–L2, L2–L3 болевая симптоматика локализуется в грудном отделе, шее и верхних отделах живота и спины.

Характерная симптоматика при артрозе дугоотросчатых суставов сопровождается следующими признаками:

• появление болевой симптоматики в области позвоночного столба в конце рабочего дня, которая значительно снижается после кратковременного отдыха;
• наблюдается снижение подвижности в позвоночнике, особенно в утреннее и вечернее время, что обусловлено снижением гибкости фасеточных сочленений, отростков и костных выростов;
• постепенно временные боли преобразуются в постоянные, вне зависимости от двигательной активности пациента;
• воспалительный процесс может сопровождаться симптомами общего недомогания (гипертермией, слабостью, ознобом и т.д.);
• на поздней стадии развития артроза нарушается движение и слышен специфический хруст в суставах, что обусловлено образованием остеофитов. Двигательная амплитуда, особенно в шейном отделе, уменьшается и при отсутствии лечебных мероприятий возможно образование мышечных контрактур.

Классификация фасеточных суставов

Артроз фасеточных суставов в поясничной области сопровождается длительными болями в результате долгого пребывания в положении сидя. Постепенно ограничивается сгибательная функция, а боли принимают постоянный характер. Спондилоартроз дугоотросчатых суставов грудного отдела возникает крайне редко и так же, как и в других случаях, сопровождается сильной болью.

Диагностика

Для уточнения картины заболевания, а также принятия правильного решения о необходимости того или другого способа терапии, врач может назначить диагностическое обследование, включающее в себя:

• сбор анамнестических данных, чтобы выявить наследственную предрасположенность к артрозу и причины, которые спровоцировали развитие болезни;
• назначение КТ и МРТ;
• рентгенологическое исследование для более точного определения разрушительных процессов в хрящевой ткани.

При отсутствии лечения возможно полное разрушение пораженного сустава с утратой способности к передвижению. В таком случае оптимальным решением является только оперативное вмешательство и замена сустава протезом.

Способы лечения

После уточнения диагностики назначается комплексное лечение и корректирование образа жизни. Необходимость лечебных мероприятий зависит от стадии заболевания, фазы и степени выраженности симптоматики.

Медикаментозная терапия

Наиболее распространена медикаментозная терапия, назначаемая в острой стадии воспалительного процесса. В ходе лечения пациенту рекомендуется назначение курсового приема медикаментозных средств, направленных на устранение негативной симптоматики. Для купирования болей назначаются препараты группы НПВС (Нимесулид, Кетотифен, Диклофенак и т.д.).

При вирусной и бактериальной природе воспалительного процесса назначаются препараты соответствующей группы, направленные на подавление возбудителя. В качестве дополнения, для ускоренного восстановления хрящевых тканей рекомендуется прием хондропротекторов (Артра, Хондроитин и т.д.)

В тяжелых случаях практикуется внутривенное или внутрисуставное введение Лидокаина или Новокаина в пораженную область

Физиотерапия

Альтернативным способом лечения артрозов дугоотросчатых суставов является физиотерапия, которая назначается на ранней стадии развития болезни, но при отсутствии острой симптоматики.

Дополнительно могут использоваться:

• ультразвуковая и ударно–волновая терапия, позволяющая снять мышечный блок и предотвратить образование остеофитов;
• для того чтобы сохранить подвижность позвоночника, улучшить обменные процессы в пораженных хрящевых тканях назначается комплексная гимнастика и массажные процедуры, которые выполняются при артрозах крайне осторожно;
• для увеличения пространства между близлежащими позвоночными отростками, а также для их заполнения регенерированными хрящевыми тканями, рекомендуется позвоночное вытягивание (тракция);
• в качестве вспомогательных методов используются фонофорез, грязелечение, лазеротерапия, электрофорез и т.д.

Следует помнить, что все физиотерапевтические мероприятия выполняются только при отсутствии болевой симптоматики. С помощью физиотерапии можно предупредить ряд осложнений, которые обусловлены малоподвижностью, а также сохранить мышцы в тонусе.

Хирургическое вмешательство

При тяжелом развитии артроза, сопровождающихся возникновением костных наростов, рекомендуется хирургическое вмешательство. Операция предусматривает удаление костных отростков, препятствующих нормальному движению позвонков и провоцирующих острую боль. При необходимости выполняется эндопротезирование разрушенных суставов.

Альтернативные способы лечения

В качестве дополнения к традиционному лечению, можно воспользоваться альтернативными методиками, включающими в себя рефлексотерапию (иглоукалывание), которое достаточно эффективно снимает болевую симптоматику, улучшает обменные процессы в суставных тканях и нормализует кровообращение.

Помимо этого, остеоартроз предусматривает использование трав, которые в комплексе с традиционной терапией, снижают процесс воспаления, активизируют метаболизм и регенерирует суставные ткани. В этом случае рекомендуются компрессы с капустными листьями, сабельником, лопухом и т.д.

Тракция (вытяжение)позвоночника

Хорошие показатели отмечаются при использовании природных мазей, выполненных на основе животного жира (сурка, медведя, барсука и т.д.). В таких средствах присутствует достаточное количество аминокислот, полинасыщенных жирных кислот, витаминов и других полезных компонентов, обладающих положительным воздействием на организм в целом.

Важно! Альтернативная медицина ни в коем случае не заменяет традиционную терапию, поэтому при первых проявлениях заболевания необходимо обращение к специалисту.

Существенно сократить вероятность возникновения спондилоартроза можно с помощью профилактики, которая включает в себя соблюдение следующих несложных правил:

• в прохладное время года необходимо носить теплую одежду, чтобы не допускать общего переохлаждения, а при острых вирусных инфекциях важно своевременно приступить к лечебным мероприятиям;
• после получения травмы или небольшого ушиба позвоночного столба следует обязательно проконсультироваться с врачом для исключения повреждений суставов, позвонков и хрящевых дисков;
• следует избегать физических перегрузок, особенно на позвоночный столб, отказаться от вредных привычек (курения, употребления спиртных напитков, неправильного питания);
• для укрепления хрящевой ткани рекомендуется включать в питание продукты, богатые желатином;
• необходимо пересмотреть рацион, включая в него большое количество свежих овощей и фруктов, исключив жирные, копченые соленые и сладкие продукты, провоцирующие набор веса, что в свою очередь, усиливает нагрузку на позвоночник.

Вполне естественно, что профилактические меры не способны полностью устранить риск развития спондилоартроза, однако при их содействии эта возможность сокращается в несколько раз.

Артрозы фасеточных (дугоотросчатых) суставов в медицинской практике встречаются достаточно часто и при своевременном вмешательстве можно замедлить воспалительный процесс, тем самым снизив общую негативную симптоматику.

При возникновении первых симптомов артроза следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для уточнения диагностики заболевания и назначения лечебных мероприятий. На ранней стадии обнаружения артроза дугоотросчатых суставов и своевременно начатой терапии прогноз на выздоровление и длительную ремиссию благоприятный.

Частые вопросы

Какие симптомы характерны для артроза дугоотросчатых суставов?

Симптомы артроза дугоотросчатых суставов могут включать в себя боли и скованность в суставе, отечность, ограничение движения, скрип или треск в суставе, а также деформацию сустава.

Какие факторы могут способствовать развитию артроза дугоотросчатых суставов?

Развитию артроза дугоотросчатых суставов могут способствовать возрастные изменения, генетическая предрасположенность, травмы сустава, избыточный вес, а также повышенная нагрузка на суставы.

Какие методы лечения и ухода могут помочь при артрозе дугоотросчатых суставов?

Лечение артроза дугоотросчатых суставов может включать в себя физиотерапию, упражнения для укрепления мышц, ношение ортезов, изменение образа жизни, а также прием противовоспалительных препаратов и инъекций в сустав.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Регулярно занимайтесь физическими упражнениями, направленными на укрепление мышц вокруг дугообразных суставов. Это поможет снизить нагрузку на суставы и улучшить их подвижность.

СОВЕТ №2

Следите за своим весом, поскольку лишний вес увеличивает нагрузку на суставы. Питайтесь здоровой пищей, контролируйте потребление калорий и ведите активный образ жизни.

СОВЕТ №3

При возникновении боли или дискомфорта в дугообразных суставах, обратитесь к врачу для диагностики и разработки индивидуальной программы лечения и реабилитации.